椎间孔外神经鞘膜瘤1例报告

椎管内神经鞘膜瘤常见,但位于椎间孔外的神经鞘膜瘤却较为少见,文献报道更少.腰骶神经根鞘膜瘤的临床表现与腰椎间盘突出症、腰骶神经节异位畸形有很多相似之处,鉴别存在一定的难度,易引起误诊.我科收治1例椎间孔外神经根鞘膜瘤,报告如下.     

雌激素在大鼠颈椎间盘退变中的作用

目的:研究雌激素在SD大鼠颈椎间盘退变过程中的作用。方法:30只8月龄雌性SD大鼠随机平分为对照组、模型组、实验组,通过切除双侧卵巢和颈后肌肉创建雌激素缺乏大鼠颈椎动静失衡模型,实验组补充外源性雌激素。造模后3月通过观察颈椎间盘形态、细胞凋亡率及测量蛋白多糖含量来比较3组之间颈椎间盘退变程度。结果:形态学观察比较实验组椎间盘退变程度重于对照组而轻于模型组;椎间盘细胞凋亡率模型组>实验组>对照组,3组之间具有显著差异(P<0.01);蛋白多糖含量模型组<实验组<对照组,3组之间具有显著差异(P<0.01)。结论:雌激素对大鼠颈椎间盘退变具有抑制作用,能够延缓椎间盘的退变进程。     

负压封闭引流技术应用并发症49例分析

目的 分析负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术临床应用并发症发生的原因.方法 2008-10-2011-06采用VSD技术治疗软组织缺损共186例,其中49例术后出现并发症.结果 3例术后1d出现创面内出血;15例术后2d出现中、重度贫血及电解质紊乱;36例术后3d出现引流管堵塞;5例术后4d出现创面干燥疼痛;3例术后5d出现创面感染.结论 VSD技术治疗四肢以及躯干部软组织缺损,并发症发生原因与创伤机制、部位、创面大小、手术技巧及患者全身情况有关,术后应该加强观察,及早给予对症处理.     

间断冲洗结合负压封闭引流治疗慢性骨髓炎伴骨外露分析

<正>自负压封闭引流技术应用于骨科临床后,我院于2008年10月—2010年6月,利用间断冲洗结合负压封闭引流技术治疗15例因创伤后导致的胫骨慢性骨髓炎伴骨外露患者,经过治疗后,均获得病灶炎症控制,创面皮瓣覆盖,胫骨骨性愈合,疗效满意。现报告如下。     

锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折

目的探索锁骨钩钢板内固定术治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法对130例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者行锁骨钩钢板内固定治疗,观察术后效果。结果 121例获得随访,随访时间9～26m,平均17m,取出内固定物后1m,Neer肩关节功能评分系统评定全部为优良。结论锁骨钩钢板行内固定是治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的良好方法;骨折愈合后取出锁骨钩钢板,有助于缓解肩锁关节疼痛和恢复肩关节功能。     

健侧大腿包埋游离骨块二期回植治疗Gustilo Ⅲ型开放性胫骨骨折

目的探讨健侧大腿包埋游离骨块二期回植治疗GustiloⅢ型开放性胫骨骨折的临床疗效。方法纳入自2001-08—2013-02健侧大腿外侧包埋游离骨块、二期回植、外固定架固定治疗的78例GustiloⅢ型开放性胫骨骨折作为观察组,纳入同期常规清创一期回植、外固定架固定治疗的158例作为对照组。比较2组骨感染情况、骨愈合情况、临床疗效。结果 236例均获得随访,随访时间平均19.3(12~37)个月。观察组骨感染率低于对照组,且严重程度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组骨不愈合发生率低于对照组,骨正常愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。疗效采用Johner-Wruhs标准分级:观察组优53例,良12例,可8例,差5例;对照组优75例,良41例,可30例,差12例;观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论健侧大腿包埋游离骨块二期回植治疗伴有污染游离骨块的严重开放性胫骨骨折可以有效控制感染,促进骨折愈合,疗效满意。     

米诺环素对体外兔髓核细胞中NO、NOS表达的影响

目的:观察不同浓度的米诺环素对体外培养的髓核细胞-氧化氮合酶(NOS)活性、NO含量、细胞总蛋白含量变化的影响。方法:酶消化及自然传代法分离培养体外兔椎间盘髓核细胞,HE染色观察髓核细胞形态;利用不同浓度(0.1,1,10,100 mg/L)的米诺环素干预P2髓核细胞,分光光度法检测各组培养液中NOS活性和NO含量,考马斯亮蓝法检测各组细胞总蛋白含量。结果:成功建立了兔椎间盘髓核细胞的体外培养模型;米诺环素可以降低NOS活性和减少NO分泌,并且可以增加细胞总蛋白含量,与对照组比较差别具有统计学意义。结论:一定浓度的米诺环素可以有效减缓椎间盘髓核细胞的退变。     

兔椎间盘髓核细胞体外培养自然退变的观察

目的 观察体外培养的兔髓核细胞不同代数之间细胞形态、NOS活性、NO含量、细胞总蛋白含量的变化;制作兔髓核细胞体外培养的退变模型.方法 酶消化及自然传代法分离培养体外兔椎间盘髓核细胞,HE染色光镜观察髓核细胞形态;利用分光光度法检测P1、P3代细胞培养液中NOS活性和NO含量,考马斯亮蓝法检测细胞总蛋白含量.结果 ①成功建立了兔椎间盘髓核细胞的体外培养模型;②随着传代次数的增加,细胞内一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)活性和NO分泌增加,但细胞总蛋白含量却降低,差别具有统计学意义.结论 通过体外培养兔髓核细胞并进行自然传代,随着传代次数的增加,髓核细胞呈现自然退变现象,为髓核细胞退变机理的研究提供了细胞学基础.     

负压封闭引流技术在小儿损伤中应用的疗效观察

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术在小儿损伤中的临床应用效果。方法 2008年10月—2011年6月,采用VSD技术治疗小儿严重损伤共35例,待创面肉芽生成良好,外露的肌腱、骨膜表面有新鲜的肉芽组织覆盖后,给予植皮或者皮瓣转位治疗。结果所有患儿分别经1～3次VSD治疗后,创面均植皮或皮瓣转位成功,创面闭合,外观良好。结论 VSD技术治疗小儿严重损伤,可以促进创面肉芽组织快速生长,缩短病程,减少痛苦,与成人应用VSD相比,临床和社会效果更加明显。     

负压封闭引流技术在小儿损伤中应用的疗效观察

目的探讨负压封闭引流（VSD）技术在小儿损伤中的临床应用效果。方法 2008年10月—2011年6月,采用VSD技术治疗小儿严重损伤共35例,待创面肉芽生成良好,外露的肌腱、骨膜表面有新鲜的肉芽组织覆盖后,给予植皮或者皮瓣转位治疗。结果所有患儿分别经1～3次VSD治疗后,创面均植皮或皮瓣转位成功,创面闭合,外观良好。结论 VSD技术治疗小儿严重损伤,可以促进创面肉芽组织快速生长,缩短病程,减少痛苦,与成人应用VSD相比,临床和社会效果更加明显。