尼莫地平联合丁苯肽在治疗血管性认知功能障碍的观察

目的观察尼莫地平联合丁苯肽治疗血管性认知功能障碍的疗效。方法将90例血管性认知障碍的患者分为两组,对照组单用尼莫地平,治疗组予尼莫地平与丁苯肽联合应用。分别在治疗前及治疗后2个月进行蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评测并比较结果。结果治疗组MoCA量表各子项目评分较对照组有提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼莫地平与丁苯肽联合应用较单用尼莫地平能进一步地改善血管性认知功能障碍患者认知功能的各个主要方面。     

急性脑梗死患者血清白细胞介素6与MRI动态变化的相关性研究

目的 研究急性脑梗死患者血清白细胞介素6（IL-6）与MRI各项指标动态变化,探讨血清IL-6在急性脑梗死后脑水肿形成中的作用.方法 测定128例急性脑梗死患者在发病后1、5、14 d的血清IL-6浓度,另外在相应时间点行MRI扫描,处理合成表观扩散系数（ADC）图,测量脑梗死体积、各序列的信号强度比（SIR）、相对表观弥散系数（rADC）.另取同一时期的30名健康体检者作为正常对照组,测定空腹状态下血清IL-6浓度.结果 急性脑梗死患者在脑梗死后1d,血清IL-6即较正常对照组明显增高,在5d时达高峰水平,14 d时明显降低,各时间点的血清IL-6均明显高于正常对照组（P均=0.000）.血清IL-6与脑梗死体积、T2加权像（T2WI）及液体衰减反转恢复（FLAIR）序列的SIR均呈正相关（r值分别为0.750、0.621、0.691,P均=0.000）.血清IL-6与T1加权像（T1WI）的SIR呈负相关（r=-0.404,P=0.000）,在梗死后1、5d的血清IL-6与弥散加权成像（DWI）序列的SIR呈正相关（r=0.678,P=0.000）,脑梗死后1d的血清IL-6与rADC呈负相关（r=-0.826,P=0.000）.结论 血清IL-6的增高可能促发了缺血性脑水肿的形成、发展.     

负压封闭引流技术应用并发症49例分析

目的 分析负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术临床应用并发症发生的原因.方法 2008-10-2011-06采用VSD技术治疗软组织缺损共186例,其中49例术后出现并发症.结果 3例术后1d出现创面内出血;15例术后2d出现中、重度贫血及电解质紊乱;36例术后3d出现引流管堵塞;5例术后4d出现创面干燥疼痛;3例术后5d出现创面感染.结论 VSD技术治疗四肢以及躯干部软组织缺损,并发症发生原因与创伤机制、部位、创面大小、手术技巧及患者全身情况有关,术后应该加强观察,及早给予对症处理.     

咪达那新片在中国健康受试者生物等效性研究

目的 研究咪达那新片仿制药与原研药在中国健康受试者中单剂量空腹和餐后条件下给药的生物等效性。方法 采用单中心、随机、开放、单次给药、两制剂、两周期交叉试验设计,共纳入60例（空腹试验30例,餐后试验30例）成年男性和女性受试者随机交叉给药。分别单次口服受试制剂和参比制剂0.1 mg,用液相色谱串联质谱法（LC/MS/MS）测定血浆中咪达那新的浓度。用WinNonlin^?6.4软件计算主要药代动力学参数。结果 空腹组的咪达那新片受试制剂和参比制剂主要药代动力学参数：C_max分别为（736.33±252.16）和（661.86±57.97） ng·L^-1,AUC_0-t分别为（2 981.00±1 040.70）和（2 661.00±605.60） ng·L^-1·h^-1,AUC_0-∞分别为（3 106.00±1 036.50）和（2785.00±611.70）ng·L^-1·h^-1,T_ma...     

自体脾移植术后的护理

脾脏是人体较重要的免疫器官之一。如果切除,会导致机体免疫力下降,容易合并各种严重感染。近年来,对于腹部损伤引起的脾破裂,临床治疗上多以保留脾功能的治疗为主,如牌修补、牌部分切除等术式,而对于难以修补的脾横断伤,则采用牌切除后将其切成碎片移植于网膜间隙,这样,只要移植的脾脏成活,就可代替正常脾脏的功能。1临床资料我院自1990年～1998年,共收治牌外伤的患者159例,其中28例为难以修补的脾横断伤,均实行脾切除后牌移植术。28例患者均由车祸和直接暴力引起。其中男25例,女t例。年龄最大68岁,最小5岁。手术麻醉方式为…     

神灯促进小儿肺炎罗音吸收的疗效观察

我科自1992年1月～1997年12月采用神灯（TDP）辅佐治疗小儿肺炎240例。明显促进了罗音的消失,缩短了疗程。现报告如下。116床资料从住院病例中随机抽取两组病例。治疗组240例,其中男164例,女76例;年龄33d～5岁;平均病程4．sd。对照组214例,其中男132例,女82例;年龄43d～6岁;平均病程sd。2治疗方法两组病例均按小儿肺炎常规治疗,治疗组于入院当天或经常规治疗id后,立即采用TDP（重庆硅酸盐研究所研制的立式OK-87型,波谱范围2～25Pm）照射小儿前胸部（肺部）或背部（肺愈穴）,神灯与患儿皮肤之间的距离为40。m,照射时间为30…     

急性脑梗死后血清TNF-α水平与NIHSS评分的相关性及依达拉奉的干预作用

目的 探讨急性脑梗死后血清TNF-α水平与神经功能缺损程度评分（NIHSS评分）的关系及依达拉奉的干预作用.方法 选择急性脑梗死患者60例,随机均分为对照组、治疗组.对照组给予脑梗死常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用依达拉奉（30 mg,2次/d）,连用14 d.分别检测两组脑梗死后1、5、14 d血清TNF-α水平,并在相应时间点行NIHSS评分.同期选择健康体检者30例作为正常组,检测其清晨空腹血清TNF-α水平.结果 治疗组、对照组血清TNF-α水平、NIHSS评分在梗死后1d开始升高,5d时达高峰,14 d时明显降低,两组急性梗死后14 d血清TNF-α水平、NIHSS评分比较差异均有统计学意义（P均＜0.01）,且两组各时间点血清TNF-α水平、NIHSS评分与正常组比较差异均有统计学意义（P均＜0.01）.急性脑梗死患者血清TNF-α水平与NIHSS评分呈线性正相关（r =0.662,P＜0.01）.结论 急性脑梗死后血清TNF-α水平明显增高,且与NIHSS评分密切相关;依达拉奉可能通过抑制血清TNF-α水平而改善神经功能.     

阿霉素无水乙醇混合液神经干注射治疗三叉神经痛

目的 观察阿霉素无水乙醇混合液神经干注射神经损毁治疗三叉神经痛的近期及远期疗 效。方法 对91 例三叉神经痛患者经皮穿刺三叉神经干，注射阿霉素无水乙醇混合液进行神经毁损治 疗，记录在治疗前、治疗后当日、7 d、1 个月、3 个月、6 个月、1 年、2 年的疼痛视觉模拟评分（VAS）以及疼 痛缓解程度。结果 91 例患者在1 年内的疼痛复发率为5.49%（5/91）；治疗后各个时间点的VAS 评分均 较治疗前明显降低（均P＜ 0.01），治疗后各时间点的VAS 评分均明显低于治疗后当日（均P＜ 0.01），治疗 后3 个月、6 个月、1 年、2 年的VAS 评分进行两两比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后当日、 7 d、1 个月、3 个月、6 个月、1 年、2 年的显效率分别为49.45%、83.52%、 95.60%、94.51%、96.55%、 93.02%、 86.57%；治疗后各时间点的疼痛缓解度平均秩次均明显低于治疗后当日（P＜ 0.05），治疗后1 个 月、3个月、6个月、1年、2年各时间点的平均秩次均明显低于治疗后7 d（均P＜0.01），治疗后1个月、3 个月、 6 个月、1 年、2 年疼痛缓解度的平均秩次进行两两比较差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）。所有患者未 出现严重并发症。结论 阿霉素无水乙醇混合液神经干注射损毁治疗三叉神经痛，操作简便，无严重 并发症发生，具有良好的近期及远期疗效。     

急性脑梗死后患者血清肿瘤坏死因子α与MRI动态变化的相关性研究

目的 通过研究急性脑梗死后患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）与MRI各项指标动态变化,探讨血清TNF-α在急性脑梗死后脑水肿形成中的作用.方法 测定30例急性脑梗死患者在发病后1、5及14 d的血清TNF-α,另外在相应时间点行MRI扫描,处理合成表观弥散系数（ADC）图,测量计算脑梗死体积、各序列的信号强度比（SIR）、信号强度比相对变化率（ΔSIR）、相对表观弥散系数（rADC）.另取同一时期的30例健康体检者作为正常对照组,在清晨测定血清TNF-α.结果 急性脑梗死患者在脑梗死后1 d,血清TNF-α即明显高于正常组对照组,在5 d时显著增高,14 d时明显降低,但仍高于对照组,各时间点间比较差异有统计学意义（F=51.106,P=0.000）,血清TNF-α与脑梗死体积、T2WI及FLAIR的SIR均呈线型正相关（r=0.761、0.880、0.926,均P=0.000）.血清TNF-α与T1WI的SIR呈线型负相关（r=-0.796,P=0.000）,在梗死后1 d、5 d的血清TNF-α与DWI序列的SIR呈线型正相关（r=0.926,P=0.000）,脑梗死后1 d的血清TNF-α与rADC呈线型负相关（r=-0.910,P=0.000）.结论 血清TNF-α的增高与缺血性脑水肿的形成、发展密切相关.     

β--七叶皂甙钠对实验性脑出血后AQP4表达及脑水肿的影响

目的研究β--七叶皂甙钠对大鼠脑出血后水通道蛋白4（AQP4）表达及脑水肿的影响,探讨β--七叶皂甙钠治疗出血性脑水肿的作用机制。方法在大鼠苍白球注射胶原酶制作脑出血模型,采用干湿重法观察脑水肿的变化;应用免疫组织化学方法检测脑组织AQP4表达。结果脑出血模型大鼠病灶侧脑含水量、血肿周围AQP4的表达水平均明显高于假手术组（均P〈0．01）;各个时间点β--七叶皂甙钠治疗组病灶侧脑含水量以及血肿周围AQP4的表达水平均明显低于对照组（均P〈0．05）;AQP4表达水平与脑含水量呈正相关（r=0.976,P〈0．01）。结论β--七叶皂甙钠能明显减轻脑出血后脑水肿及AQP4的表达,β--七叶皂甙钠可能抑制AQP4的表达而减轻脑水肿。