老年急症234例围手术期处理

2004年1月～2005年12月，我们共收治老年外科急症234例。现对其围手术期处理情况分析报告如下。     

改善教学微环境 教书育人铸灵魂

随着医学科技及卫生事业的飞速发展,社会、部队对能力和素质提出了更高、更新的要求。培养高素质的、具有创新能力的优秀临床医学生已经成为现代医学教育的重要组成部分。作为军事医学院校的教师,不仅要求业务精、技术硬、知识全面,能够承担传授知识,培养医学技术人才的任务,而且还是人类灵魂的工程师,能够承担教书育人的神圣职责。     

急性胃扩张三例误漏诊分析

1病例资料【例1】男,8岁。因腹痛、腹胀20分钟,呕吐胃内容物2次,伴低热入院。查体:一般情况尚可,腹部膨隆,未见胃型,全腹压痛,下腹有反跳痛,可叩及腹部有振水音,肠鸣音弱。查血白细胞15.0×109/L,中性粒细胞0·80。行腹部B超检查未见明显异常。初诊为腹痛待查,急性胃肠炎可能性大。经抗感染及对症治疗16小时症状无好转。急诊摄腹部X线平片见胃影明显扩大,左膈肌抬高。追问病史,诉发病前3小时有饮食过量史。诊断为急性胃扩张,行胃肠减压10小时,胃肠功能恢复正常,痊愈出院。【例2】男,52岁。因腹痛、腹胀半小时,呕吐1次就诊。无发热。查体:…     

前臂岛状皮瓣转位在手外科的应用

本文报告11例前臂岛状皮瓣转位术用以修复手、肘部皮肤缺损。本组11例中，男性9例，女性2例。年龄为14～42岁、平均26岁。其中5例为急性创伤，5例为外伤后瘢痕挛缩，1例为慢性溃疡。向远侧转位至手7例，向上转位至肘3例。带双血管蒂滑移至腕1例。结果全部成活，功能恢复满意，前臂岛状皮瓣的优点是手术简单不需吻合血管，疗效可靠，手术时间短。我们认为在一定条件下前臂岛状皮瓣转位可以代替游离皮瓣移植修复手、肘部皮肤缺损。     

在边远州的成人日间护理服务

在俄克拉荷马州，一个调查小组调查城市和乡村成人日间护理中心接受护理人员和提供护理机构的特点。研究发现，这些接受调查的机构的实际数据表明只有15％的预期人口接受了日间护理。参加到日间护理的人中，大多数在认知上有较大的缺陷，而在交流和自我控制方面没有大的问题。此次调查说明了理解，融资以及提供社区健康服务的必要性。Shirley S.Travis和Linda L.Steele等人的文章发表于2001年第2期的《Nursing Economic》杂志。     

股骨颈骨折内固定的生物力学研究

股骨颈骨折内固定的生物力学研究杨喜珍梅芳瑞王卫东周军海股骨颈骨折是中老年最常见的髋部骨折之一。因其治疗效果不甚理想，许多作者设计了各种内固定器械〔１〕，这些器械不仅在结构和形态上存在着差异，而且在固定强度和稳定性方面也各有优缺点，目前对最理想的治疗...     

脊柱、四肢择期手术的术前细菌调查

脊柱、四肢的择期手术一般为Ⅰ类切口。如何预防和尽量减少切口感染，是值得研究和重视的问题。鉴于国内这方面的报道不多，我们于1982年5月～7月对53例计14个主要体表部位进行了术前细菌培养，现分析报道如下：     

益阳市妇女围绝经期症状及其影响因素分析

目的 通过调查了解益阳市区围绝经期妇女绝经期状况及其影响因素,为开展围绝经期妇女的保健工作提供科学依据,帮助妇女平稳渡过围绝经期.方法 采取整群随机抽样的方法,选取益阳市5个社区40～60岁围绝经期妇女442名,通过问卷调查形式了解其绝经年龄、围绝经期症状及其相关因素.结果 该市区围绝经期妇女442例中有症状者322例,占72.9％,高于全国平均水平(2/3);出现围绝经期症状的平均年龄为(45.88±3.20)岁;绝经的平均年龄为(47.20±3.60)岁.绝经期主要症状表现为烦燥失眠、潮热多汗、眼睛老花、健忘、月经紊乱、腰背关节痛.影响这些症状的主要因素为年龄、职业、社会压力、婚姻状况等(P＜0.01).结论 围绝经期症状严重影响妇女的身心健康及生活质量,今后在益阳市区应因地制宜地大力宣传围绝经期的相关知识,开展社区卫生保健服务,开设专科门诊及心理健康指导,提高妇女自我保健意识,倡导健康生活习惯.     

临床思维能力培养在外科教学中的实施

临床思维能力是指运用理论课所学的基础知识融会贯通于临床实践中,对具体临床现象进行思路清晰、逻辑性强的分析和思考,最后做出符合实际的判定能力。结合我院专科生的实际教学情况,即临床实习前只有很短(1周)的见习时间,所     

MTX配伍Ru486联合治疗宫外孕疗效观察

受精卵于子宫体腔以外任何部位着床称为异位妊娠,俗称＂宫外孕＂,近年来其发生率明显上升。随着医疗诊断技术的不断进步及医务人员对本病认识的提高,越来越多的未破裂型异位妊娠被及早明确诊断,也使宫外孕保守治疗治愈率呈上升趋势。