中西医结合治疗肱骨干骨折75例

肱骨干骨折是指肱骨外科颈下 1～ 2cm至髁上 2cm之间的骨折 ,其占全身骨折的 1.31%。骨折好发于骨干中部 ,其次为下部 ,上部较少。其治疗方法的选择有手法整复小夹板固定和切开复位内固定。笔者回顾性分析了我院 1994年2月— 2 0 0 3年 12月收治的肱骨干骨折 ,对其治疗方法、疗效和并发症进行分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 75例中 ,男 4 8例 ,女 2 7例 ;年龄16～ 6 3岁 ,平均 36 .5岁。左侧 2 8例 ,右侧 4 7例。肱骨上段骨折 4例 ,中段骨折 4 9例 ,下段骨折 2 2例。骨折分型 :横骨折 32例 ,斜骨折 14例 ,螺旋骨折 9例…     

Herbert螺钉内固定加带桡动脉返支茎突骨膜骨瓣植入治疗腕舟状骨陈旧性骨折

目的探讨Herbert螺钉内固定加带桡动脉返支茎突骨膜骨瓣植入治疗腕舟状骨骨不连的临床疗效。方法自2006年6月至2010年12月采用Herbert螺钉内固定加带桡动脉返支茎突骨膜骨瓣植入治疗腕舟状骨陈旧性骨折16例。结果 15例患者随访5～24个月,全部达优良,骨折全部愈合。根据Constant-Murley评分,治疗前与治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对于腕舟状骨骨不连,采用带蒂桡动脉返支茎突骨膜骨瓣加Herbert螺钉内固定为腕舟状骨不连提供一种理想且有效的治疗方法。     

脂多糖对人工关节磨屑诱导单核细胞分泌功能的影响

目的探讨脂多糖（LPS）促进人工关节松动的可能性。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定在不同剂量LPS作用下超高分子聚乙烯微粒（UHMWPE）诱导人外周血单核细胞（MOs）,培养3,6,12,24,48h肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）的含量变化。结果与空白对照组A组相比LPS组、UHMWPE组、及不同浓度的LPS联合UHMWPE刺激组刺激3h后TNF—α、IL-6显著升高（均P〈0．05）,12h达高峰,TNF-α、IL-6分泌与LPS呈现浓度依赖性,刺激12,24,48hF组TNF—α、IL-6分泌明显高于A、B、C、D、E组（P〈0．05）。结论LPS能有效地促进由于UHMWPE刺激MOs所致的TNF—α、IL-6的分泌,增强了人工关节置换术后由微粒诱导的骨溶解。     

外固定架加有限内固定治疗老年不稳定桡骨远端骨折36例

目的:探讨外固定架加有限内固定治疗老年不稳定桡骨远端骨折的临床疗效。方法:采用外固定架加有限内固定治疗老年不稳定桡骨远端骨折36例,外固定架在术后6～8周拆除,术后进行腕关节功能训练。结果:36例均获随访,时间为6～24个月。X线显示骨折全部愈合。骨折愈合后关节功能评价,优21例,良11例,可3例,差1例,总体优良率88.9%。结论:外固定架加有限内固定治疗老年不稳定桡骨远端骨折,固定牢固、可靠,可有效防止骨折的再移位和丢失,操作简单,并发症少,疗效满意,值得在临床推广应用。     

椎间融合器结合椎弓根内固定治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱症是腰腿痛常见原因之一,约占腰腿痛患者的4％～5％。虽然大多数患者经非手术治疗可以缓解,但仍有20％的患者非手术治疗无效,需行手术治疗。2004年6月-2006年7月我们采用经后路椎间融合器（cage）与椎弓根内固定联合应用治疗腰椎滑脱症37例,取得了满意的临床效果。报告如下。     

腓肠神经营养血管肌皮瓣在修复小腿及足踝部软组织感染缺损中的应用

目的探讨腓肠神经营养血管肌皮瓣逆行转位修复小腿下段及足踝部软组织感染缺损的应用。方法选取2006年6月至2011年6月32例小腿中下段及足踝部软组织缺损或骨缺损、骨髓炎患者,采用逆行腓肠神经营养血管肌皮瓣转移方法进行手术修复。结果 32例中29例皮瓣成活,3例皮瓣部分坏死,后经换药愈合。随访6～12个月,平均10个月,有3例皮瓣臃肿,行皮瓣修整,余皮瓣质地优良,外形满意,颜色接近正常,患者对皮瓣外形及治疗效果满意。供皮区植皮全部成活,外观满意。结论腓肠神经营养血管肌皮瓣是修复小腿及足踝部软组织缺损及感染的一种有效可行的方法。     

如何做好骨科临床实习教学工作

为了做好骨科临床实习教学工作, 我们不断改进教学方法,落实制度,强调基本操作训练和基础理论学习,建立科学的临床实习考核模式,取得了较好效果,现介绍如下. 1 重视临床实习教学 我院分管领导加强对骨科临床实习教学的全面领导和管理,骨科教学中心成立临床实习教学组,组内分工明确,教学中心主任担任总负责人,负责教学工作的整体规划,教学秘书负责教学工作的具体协调和安排.     

可吸收螺钉治疗青壮年Pipkin骨折的疗效分析

目的 分析可吸收螺钉治疗青壮年Pipkin骨折的临床疗效.方法 2005-2011年我院采取可吸收螺钉治疗17例青壮年Pipkin骨折患者,男1 5例,女2例;年龄23～42岁,平均34.8岁.评价手术时机、骨折分型对术后疗效的影响,根据Thompson-Epstein评定标准评价疗效.结果 术后无感染、深静脉血栓形成等并发症发生.17例患者全部获得12个月～4年随访,平均1.5年,1例患者出现螺钉断裂,2例患者出现股骨头坏死、创伤性关节炎.根据Thompson-Epstein评定标准,优5例,良7例,可2例,差3例,优良率为70.6％.结论 对于青壮年Pipkin骨折,应用可吸收螺钉及早治疗,根据骨折分型及骨折位置选用合适手术入路可取得较好疗效.     

红霉素对人工关节磨屑诱导人单核细胞NF-κB的活化及P65mRNA表达的影响

目的探讨红霉素（EM）防治人工关节松动的可能性。方法采集30例人体外周血,分离单核细胞（MOs）,实验分6组,每组n=30,A组（对照组）：仅MOs;B组：MOs＋超高分子聚乙烯微粒（UHMWPE）;C组：MOs＋UHMWPE＋帕米磷酸钠;D组：MOs＋UHMWPE＋EM（5μg／ml）;E组：MOs＋UHMWPE＋EM（10μg／ml）;F组：MOs＋UHMWPE＋EM（25μg／ml）,培养48h后,分别采用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）、免疫印迹法,检测在帕米磷酸钠和不同剂量EM作用下高分子聚乙烯微粒（UHMWPE）诱导MOs p65 mRNA表达水平及核蛋白p65含量的变化。结果A、C、D、E、F组的p65mRNA表达水平和核蛋白p65含量均低于B组（P〈0．05）。结论EM能有效地抑制由于UHMWPE刺激MOs所致的NF-κB的活化和高表达,能防治人工关节置换术后由微粒诱导的炎症性因子引发的骨溶解。     

病毒性肝炎模型的研究(二)营养因素对肝炎病毒感染的作用

<正> 营养因素在肝炎的发病中是否起作用,是个需要弄清的问题。为此,我们做了如下实验。材料与方法实验动物:大白鼠,体重60～80克,雌雄兼用。HBsAg:取HBsAg阳性患者血清,用硫酸胺沉淀法并纯化,经检测HBsAg1∶32(+),备用。