微创经皮椎弓根置钉和传统开放置钉治疗无神经系统症状胸腰椎骨折患者的效果对比

目的：研究微创经皮椎弓根置钉治疗无神经系统症状胸腰椎骨折患者的效果。方法：选取我院2018年1月~2018年11月收治的83例胸腰椎骨折患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组31例、观察组52例。对照组采用传统后路开放式置钉，观察组采用微创经皮椎弓根置钉。比较两组手术相关指标、置钉合格率、椎体前缘高度、Cobb角及矢状面指数。结果：观察组手术时间、切口长度、出血量、下地时间均明显低于对照组（P＜0.05），观察组置钉合格率为95.67%，明显高于对照组87.50%（P＜0.05）。手术前，两组椎体前缘高度、Cobb角、矢状面指数比较无明显差异（P＞0.05）；手术后，观察组椎体前缘高度、矢状面指数高于对照组，Cobb角低于对照组（P＜0.05）。结论：微创经皮椎弓根置钉能够促进胸腰椎骨折患者伤椎高度的恢复，加速术后脊柱功能的恢复，术中更加安全，治疗效果更佳。     

159例急性砷中毒的临床分析及追踪观察

砷用途极广,但工业急性中毒少见,而大面积食物砷中毒在我国也不多见。现将一起食物污染致急性砷中毒的抢救、追踪观察报告如下。一、中毒概况此次急性砷中毒患者总计159例;男109例,女50例;年龄1—82岁;患者分布在12个乡镇、区县。病员均有进食某个体户大饼史;经化验分析,该次大饼中含砷(As_2O_3)     

中国肿瘤科/老年科大夫对姑息医学的态度

[目的]了解目前中国肿瘤科大夫、老年科大夫对姑息医学的态度,为建立中国特色的姑息关怀模式掌握基本的信息资料,为在我国更好的开展姑息医学提供科学依据.[方法]采用调查问卷,由调查人员提问,与被调查者讨论,并针对性地引申提问,然后将整个会谈的内容录音,再书面整理.[结果]大约80%的医生对姑患医学缺乏认识,没有认识到其必要性和重要性从而导致:医疗资源浪费严重;不能识别、评估濒死;对很多终末期症状处理不恰当;癌性疼痛使用麻醉性镇痛剂的方法仍存在误区;病人精神心理和宗教问题未能得到足够重视:患者的自主权未能得到尊重和确认;尚未对幸存者开展居丧服务,与病人和家属的交流尚待改善等.[结论]在我国开展和实施姑息医学这一医学分支学科,将能够最大限度的改善病人和家属的生存质量,为国家、家庭节约医疗经费开支,具有深远的社会意义.     

姑息关怀服务指南之症状治疗(三)

5 呼吸困难 呼吸困难是一种呼吸有困难的不偷快的主观的感觉.客现征象一般表现为呼吸急促(呼吸频率增加),有时伴有呼吸增强(呼吸深度增加).     

胎肝细胞输注治疗苯中毒临床探讨

胎肝细胞输注治疗血液病近年有一定的进展。本文对8例慢性苯中毒患者进行胎肝细胞输注治疗临床观察小结如下。 一、对象及方法 经我院确诊为慢性苯中毒8例(重度1例、中度2例、轻度4例、观察对象1例);其中男性2例,女性6例;年龄34～57岁。选健康妊妇     

姑息医学的20种基本药物

为探索在世界范围姑息医学中最常使用药物 ,DukeDickerson进行了全球性问卷调查 ,所报道的 2 0种基本药物可用作一种模式 ,有助于全球姑息医学药典的发展。问卷调查了 5 0位内科医生 ,了解姑息医学中最基本的药物 ;最后筛选出 2 0种药物 ,代表了 14类治疗用药 ;10 0 %赞同接受的药物种类是阿片类和非阿片类镇痛药 ,止吐药、抗焦虑药 /苯基安定类、皮质类固醇类激素和轻泻剂。1　问卷调查调查问卷发送给五大洲二十五个国家的 5 0位内科医生。他们均选自于各个国家在姑息医学症状控制方面有所贡献的专业团体 ,组织或社团。应答问卷为 38份 ,…     

临床路径在经尿道前列腺汽化电切患者中的运用分析

目的 总结临床路径在经尿道前列腺汽化电切患者中的临床运用效果.方法 将80例经尿道前列腺汽化电切患者随机分为临床路径组和对照组,各40例,临床路径组采用临床路径模式实施诊疗,对照组采取常规方式诊疗.分别统计患者对诊疗满意度及健康教育知晓率,进行统计学分析.结果 临床路径组病人的满意度、诊疗效果明显提高,住院天数缩短,住院费用减少.结论 临床路径在合理使用有限的卫生资源,提高工作效率及诊疗满意度,保证医疗质量,加强医疗人员的工作责任心有重要临床意义.     

老年急性颅脑损伤手术治疗及术后并发症分析

目的：总结老年急性颅脑损伤手术治疗是术后并发症的防治，方法：回顾性分析96例老年急性颅脑损伤的特点及手术治疗，术后并发症治疗效果，结果：治愈26例，好转28例，放弃治疗4例，死亡38例。结论：老年急性颅脑损伤手术后死亡率较高，且大部分死于并发症，要严格掌握老年急性颅脑损伤的特点，正确及时处理和早期手术，积极防治并发症。     

家居晚期癌痛病人的姑息性镇静治疗

目的分析对晚期癌痛患者的痛苦症状进行家居镇静治疗的可行性和有效性。方法选择我院收治的家居晚期癌痛患者240例,将研究对象随机分为2组,Ⅰ组118例,Ⅱ组122例。Ⅰ组采用基础吗啡剂量加口服吗啡剂量30mg/kg,Ⅱ组采用基础吗啡加口服吗啡剂量30mg/kg+阿普唑仑0.4mg。1周后评价疼痛评分值及MDASI评分值改变情况。结果①两组病例基本特征分布情况是均衡分布的,具有良好的可比性;②两组间疼痛评分差值的差异有统计学意义(P﹤0.001)。两组间综合评分差值的差异有统计学意义(P﹤0.001)。结论①吗啡联合镇静药对家居癌痛患者的镇痛效果明显优于单用吗啡。②吗啡联合镇静药能较好的控制癌症患者的痛苦症状。③家居癌痛患者短期镇静治疗具有较好的可行性及有效性。