带锚钛缆重建喙锁韧带的生物力学研究

目的通过体外生物力学实验,评价并探讨带锚钛缆系统在解剖重建喙锁韧带的基础上增强内固定的固定刚度、降低并发症发生率的作用。方法以10个新鲜成人肩锁关节标本为研究对象,分别对完整的喙锁韧带标本和带锚钛缆重建标本进行垂直方向的疲劳实验和最大负荷实验,记录疲劳拉伸长度、最大负荷、失效时拉伸长度及刚度并进行统计学分析。结果原始喙锁韧带组与带锚钛缆重建组均能承受疲劳实验,两组疲劳拉伸长度和失效时刚度均无显著性差异[(0.31±0.18)mm对(0.32±0.16)mm、(63.5±15.1)N/mm对(54.3±9.0)N/mm,P均0.05],但原始喙锁韧带组垂直方向最大负荷和失效时拉伸长度均显著高于带锚钛缆重建组[(459.2±64.9)N对(311.2±53.9)N、(7.6±2.0)mm对(5.9±1.3)mm,P均0.05]。结论虽然带锚钛缆重建组最大负荷低于原始喙锁韧带组,但仍可承受术后康复时反复锻炼的生理负荷,且两组刚度相似,可减少术后半脱位的发生率。     

电视胸腔镜下行体外循环围手术期的护理

电视胸腔镜开始于上世纪90年代初，是用现代摄像技术和高科技手术器械装备的胸腔镜手术。它已成为胸部微创外科的代表性手术，被认为是自体外循环问世以来胸外科领域的又一次重大技术革命，是未来胸外科发展的方向。     

经穴输氧对大鼠颅脑损伤后一氧化氮合酶活性的影响

目的：探讨经穴输氧治疗大鼠颅脑损伤的作用机制。方法：SD大鼠50只被随机分为正常组、假损伤对照组、电针组（取百会、足三里、阳陵泉、三阴交穴电针治疗）、常规治疗组（给予仙台合剂4．17ml／kg）、经穴输氧组（将氧气按0．1L／min输入穴位）5组。后3组大鼠制备脑损伤模型。各组除给予常规治疗外进行对应治疗，7d后活杀动物取双侧脑组织，检测脑组织一氧化氮合酶（NOS）活性变化，并进行脑组织病理观察。结果：与假损伤对照组比较，各治疗组可显著降低伤侧及对侧脑组织NOS活性，差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）；且经穴输氧组伤侧NOS活性显著低于电针组和常规治疗组（P〈0．05和P〈0．01）。治疗前创伤各组双侧大脑半球不对称，伤侧半球明显肿胀，挫伤中心区有出血、神经细胞坏死，挫伤周边神经组织水肿，细胞肿胀，毛细血管塌陷，有血管外出血；治疗后各组基本为正常脑表现。结论：经穴输氧对治疗脑损伤后遗症有效，可以改善脑部血供，纠正脑组织缺血、缺氧状态，具有保护神经细胞作用。     

中医护理对糖尿病足溃疡疗效的影响

目的探讨中医护理对糖尿病足溃疡疗效的影响。方法选取本院收治的82例糖尿病足溃疡患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各41例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予中医护理。结果观察组的治愈时间为(16.8±7.1)d,短于对照组的(24.2±8.2)d(t=4.38,P<0.01)。观察组的总有效率为92.7%,明显高于对照组的78.0%(χ2=7.223,P=0.002)。结论对糖尿病足溃疡患者进行中医护理能够改善下肢血液循环,可明显提高临床疗效,有效控制疾病的发展,预防足部溃疡的发生,有效提高糖尿病足患者的生活水平,最终达到预防本病发展的目的。     

负压封闭引流技术在成人重症破伤风治疗中的作用

破伤风是一种较为严重的疾病,是一种毒血症,特点是病情发展迅速、预后差、病死率高。其病原菌系破破伤风杆菌。破伤风杆菌及芽胞广泛存在于土壤中。可由伤口侵入人体,在伤口局部繁殖,菌体破裂后释放痉挛毒素,毒素在局部产生后,通过运动终板吸收,沿神经纤维间隙至脊髓前角神经细胞及脑干。毒素能与神经组织中的神经节工苷脂结合,封闭了脊髓抑制性突触末端,从而破坏上下神经原之间的正常抑制性冲动的传递,导致超反射反应(兴奋性异常增高)和横纹     

持续培养模式在骨科新护士胜任力培养中的应用

目的探讨持续培养模式在骨科新护士岗位胜任力培养中的应用效果,以期规范新护士培训方法和理念,为新护士的培养模式提供参考依据。方法随机选取48名骨科新护士作为分析对象,根据是否应用持续培养模式进行分组;对照组24名,采取传统新护士培养方法,以一对一的方式指导完成;干预组24名应用新护士持续培养模式。观察两组分阶段培训效果(包括基础理论成绩、基本技能成绩、解决临床问题能力、重患者护理质量),两组护士心理压力评价,护理管理者对新护士的综合评价。结果 1年后两组心理压力评价、护理管理者对新护士满意度的综合评价差异均有统计学意义(P0.05)。结论持续培训模式能够增强骨科新护士的岗位胜任力、减轻新护士的心理压力、规范新护士培训模式。     

孕妇孕期营养对妊娠结局的影响分析

目的探讨孕期营养对孕妇妊娠结局的影响。方法对2012年1⁶月在我院建立孕产妇保健卡、做正规产前检查、住院分娩的200例孕妇的临床资料行回顾性分析,根据实施定期营养指导与否分组,比较妊娠结局。结果研究组孕妇实施妊娠期定期个体化营养指导后,孕妇孕期超重、妊高征及妊娠糖尿病例数均明显减少,妊娠326月在我院建立孕产妇保健卡、做正规产前检查、住院分娩的200例孕妇的临床资料行回顾性分析,根据实施定期营养指导与否分组,比较妊娠结局。结果研究组孕妇实施妊娠期定期个体化营养指导后,孕妇孕期超重、妊高征及妊娠糖尿病例数均明显减少,妊娠32³4周血液中铁、锌、钙水平均明显升高,剖宫产例数及巨大儿、低体质量儿例数也均明显减少(P<0.05),差异有统计学意义。结论孕期定期个体化营养指导的实施,即可满足孕妇自身机体需求,也可保证胎儿健康生长、发育,有助于改善孕妇及新生儿结局,值得深究推广。     

锁骨远端骨折的治疗进展

锁骨骨折占成人骨折的2.6％～5.0％,占肩带损伤的35％～40％,其中锁骨远端骨折占锁骨骨折的21％～28％,对于不稳定型锁骨远端骨折的治疗至今仍存在争议,其骨不连发生率要明显高于锁骨中段骨折.非手术治疗导致骨不连的发生率最高可达30％～40％,手术治疗虽能获得较高的愈合率和满意的功能恢复,但有术后发生并发症的潜在危险.目前已有多种治疗方法被提出和应用,本文就锁骨远端骨折的流行病学、损伤分型及治疗方法等做一综述.     

实验性蛛网膜下腔出血后神经元凋亡及中药的干预作用

目的观察中药对实验性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛后海马CA1区迟发性神经元凋亡的影响。方法家兔枕大池二次注血法制备蛛网膜下腔出血模型及中草药天麻钩藤饮干预模型,观察海马CA1区神经元细胞形态学改变。结果应用中草药后呈现神经元凋亡的形态学改变的海马神经元细胞数量明显减少。结论中草药天麻钩藤饮可以对脑血管痉挛后的脑缺血性损伤起保护作用。