经皮椎体成形术中注入不同剂量骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的对比研究

目的探讨椎体成形术中不同剂量骨水泥注入在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)术中的疗效。方法对OVCF 32例行经皮椎体成形术,根据骨水泥注入量分为小剂量组和常规剂量组。结果经过3～15个月的随访,常规剂量组与小剂量组在术后疼痛缓解方面效果相当,但在椎体高度恢复率方面,常规剂量组要优于小剂量组,在骨水泥渗漏率及相邻节段椎体继发骨折发生率方面,小剂量组优于常规剂量组。结论椎体成形术中应用小剂量骨水泥,在达到满意临床效果的同时,可以有效降低骨水泥渗漏、相邻节段继发骨折等并发症的发生率。     

寰枢椎经口咽前路手术引流处理

目的探讨寰枢椎经口咽前路手术引流处理的方法与效果。方法将30例寰枢椎脱位患者根据引流方法的不同分为治疗组与对照组各15例,所有患者都采用寰枢椎经口咽前路手术,同时治疗组采用积极的引流措施。结果两组在术后1周各有13例植骨愈合,愈合率为86.7%;术后所有患者都愈合,愈合率为100.0%。两组的植骨内固定松动和断裂并发症发生对比类似（P〉0.05）,但是治疗组的感染发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论寰枢椎经口咽前路手术中的合理引流处理对于预防术后感染是安全有效的,值得推广应用。     

头针放血、中风康复帖治疗脑梗塞68例

近年来,脑血管疾病在临床上呈上升趋势,年龄趋向年轻化,而缺血性脑血管疾病发病率最高.笔者采用头针放血、中风康复帖治疗脑梗塞68例,取得了较好的疗效,现报道如下.     

儿童腰椎管内巨大室管膜瘤伴出血1例

患者,男性,12岁,学生,缘于2个月前无明显诱因出现下肢疼痛、乏力,且下蹲动作困难,未予关注.10d前突发双下肢麻木、乏力,伴腰痛及右下肢疼痛,症状进行性加重,夜间疼痛明显,无法平卧及入睡,需一直保持站立,行MRI检查示腰椎管占位性病变（L1/2水平）,为求进一步治疗入院.入院查体：患儿一般状况尚可,心肺腹部未见异常,腰椎及四肢未见明显畸形,腰部叩痛伴右侧下肢放射痛,右侧腹股沟水平以下感觉减弱,右侧（踇）趾背伸、跖屈无力Ⅲ级,左侧（踇）趾背伸肌力Ⅳ级,双侧直腿抬高试验阴性,股神经牵拉试验阴性.     

CT引导下微创手术治疗腰椎和腰骶结核36例临床分析

目的探讨CT引导下微创手术治疗腰椎和腰骶结核的可行性。方法选取2007年5月至2013年12月入住我院的36例各节段脊柱结核患者作为研究对象。采用CT引导经皮微创手术切除病灶,局部化疗药物灌洗进行治疗,待结核症状消退后继续使用全身抗结核药物治疗,并进行随访,观察术后疗效及病情转归情况。结果 36例脊柱结核患者在术后住院过程中结核症状逐渐消退,检测指标趋于正常,影像学检查显示椎骨脓肿消失,病情都得到有效控制。在3~5年随访过程中,患者病灶彻底消除,受累椎骨骨桥形成,骨密度与正常椎骨一致。结论脊柱结核微创治疗创伤小,疗效好,可作为具备手术指征的腰椎和腰骶结核治疗的首选方法。     

手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折

儿童陈旧性孟氏骨折较常见.严重者将影响前臂旋转功能及患肢发育,需手术治疗.自1985年10月至1994年6月,我们采用手术切开复位,尺骨截骨延长轻度过度矫正成角畸形,同时用弯成15°四孔钢板内固定的方法,共治疗31例,其中21例随访资料完整,结果满意,现报告如下.     

CT引导经皮微创技术在治疗脊柱结核的应用

全球结核病随着人口的流动、HIV患者及耐药菌群的增多等因素,发病率逐年增高[1,2]。目前对脊柱结核治疗多采用病灶刮除植骨内固定传统开放手术,此"大刀破斧"的治疗方案犹如一把双刃剑,其发挥治疗的同时伴随着创伤大、出血多、花费高等缺点,而CT引导经皮微创技术以其创伤小、效果确切、费用低廉等优势,使脊柱结核治疗方案发生了根本变化。我们采     

应用Quadrant可扩张管道系统微创治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨应用Quadrant可扩张管道系统微创治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择单一神经根受累,影像学显示单间隙后侧方突出或脱出且无脊椎滑脱和腰椎失稳表现的腰椎间盘突出症患者60例,分为Quadrant组和传统手术组。根据视觉模拟评分方法（VAS评分）、ODI标准及改良的Macnab标准评价临床疗效;同时比较2组手术各项指标,包括手术切口长度、出血量、术前与术后肌酸激酶变化、术后下地活动时间、住院时间。结果所有病例均随访15~24个月,2组术前ODI评分、术后1个月评分及末次随访评分均差异无统计学意义（P〉0.05）,Quadrant组手术疗效优良率占90%,对照组手术疗效优良率占86.7%,2组近期疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。2组VAS评分显示差异有统计学意义（P〈0.05）。2组各项指标包括手术切口长度、术后肌酸激酶升高值,术后下地活动时间、住院时间,A组较B组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论后路Quadrant系统下微创手术创伤小,痛苦轻、恢复快、疗效佳是治疗腰椎间盘突出症的较好方法。