脑弥漫性轴索损伤32例影像学诊断分析

目的　通过对脑弥漫性轴索损伤 (DAI)临床、CT及MRI的影像学表现的分析 ,以期提高对DAI的诊断水平。方法　分析有完整临床资料 ,同时进行过CT和MRI检查 ,特别是CT检查相对阴性的 32例DAI患者的影像学诊断结果。结果　 32例DAI患者CT检查相对阴性 ,MRI检查发现在胼胝体、基底节、脑干及灰白质交界处多发小的异常信号灶。结论　临床拟诊DAI的患者在CT检查相对阴性时可进行MRI检查 ,其MRI影像学表现有助于DAI的诊断     

多排螺旋CT对回盲部良恶性病变的鉴别诊断

回盲部病变常以右下腹痛起病,该部位解剖结构特殊,多种类型病变可累及此区域,因而定性诊断一直是难点。2008年8月至2011年8月,苏州大学附属第二医院对36例回盲部病变进行多排螺旋CT检查,最终结果均经结肠镜或手术病理证实,本研究分析这组病例资料,以期对腺癌和炎性病变患者CT特征进行比较。     

“勾股定理”测量的左右心室电极间距离与心脏再同步化治疗临床疗效的相关性和预测性分析

【摘要】背景：再同步化治疗能改善心力衰竭患者的预后,但大约有1/3患者不能从中获益,也就是无反应者。目的：探讨在勾股定理方法测量下的实际左右心室电极间距离与心脏再同步化治疗临床疗效的相关性和预测性。方法：回顾性的研究在我院所有因符合CRT指征而行CRT植入术的患者,采集患者术前、术后6个月基本资料（年龄、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（LVEDD）、左心房前后径（LAAPD）、QRS 时限（QRSd）、N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级等）;在术后的透视影像下,用游标卡尺测量正侧位左右心室间电极直接距离（L）（水平距离 V ,垂直距离 H）,正前位心脏横径（C）、胸腔横径（T）,根据勾股定理左、右心室电极植入位置间直接距离（DD2=V12+L22）或（DD2=V22+L12）;计算左、右心室电极植入位置间 DD/C。并根据术后心脏彩超变化或临床症状评估分为显著有效（A组）,有效（B组）和无效（C组）。结果：共有108个患者（平均年龄 64.34±9.35岁,51.9%男性,57.4%扩心病）纳入研究,A组（31）、有效组（56）和无效组（31）;三组患者术后6月的LVEF、6-MWT、LVEDD、QRSd、NT-ProBNP较术前均有明显改善（P＜0.05）,DD及DD/C在组内及组间均有统计学意义（P＜0.05）;且A组＞B组＞C组;多因素Logistic回归分析示DD和DD/C是CRT临床疗效的独立影响因素;在ROC曲线分析中,DD（DD/C）曲线下面积分别为0.709（0.713）和0.741（0.835）,A组和B组、B组和C组之间的DD（DD/C）截断值分别为54.84mm（0.551）和43.5mm（0.395）（P＜0.05）。结论：在勾股定理方法测量下的实际心室间电极距离与CRT临床疗效呈正相关,DD（DD/C）越大,CRT临床效果越好,并且也是预测CRT临床效果的预测因素。     

基于柔性绳驱动的乳腺磁共振弹性成像用激励装置的开发

针对传统磁共振弹性成像(MRE)用激励装置难以实现激励精度和装置灵活性兼顾的问题,本研究提出基于柔性绳驱动的乳腺磁共振弹性成像用激励装置的研发,利用柔性绳传递剪切运动,利用多组变向滑轮实现柔性绳路径的灵活布置,并设计高频往复运动激励源,从而实现高精度与高灵活性MRE激励装置开发。最终开发的激励装置可根据MRE对磁屏蔽及放置空间的需求,灵活调整柔性绳长度及路径,可实现刺激频率调节范围0～100 Hz,激励振幅0. 5 mm。该激励装置克服了传统激励装置难以实现的设备使用灵活性与剪切波精度控制难题,可为高精度MRE提供设备支持。     

新生儿股静脉血样采集方法改良的临床研究

目的：对新生儿股静脉血样采集方法进行改良。方法：利用改良的股静脉血样采集法和传统血样采集方法分别对208例需血样标本的新生儿进行股静脉血样采集,并记录一次穿刺成功率。结果：试验组一次穿刺成功率（93.4%）明显高于对照组（54.9%）（P〈0.01）。结论：经过对传统血样采集法的改良,一次穿刺成功率明显提高,在临床上具有良好的推广价值。     

MicroRNAs对血管新生作用的研究进展

微小RNA(miRNAs)主要通过非完全匹配的方式结合靶mRNA 3’-UTR区域使mRNA降解、抑制或激活,以调控体内超过30％的基因表达,在细胞的生长、分化和凋亡中广泛发挥作用.血管新生是心脏血管重构的必要环节.在microRNAs家族中,miR-210、miR-424等可促进血管新生；血管内皮细胞特异性miR-126不仅在维持血管内皮完整性以及炎症反应中作用独特,而且在调节血管新生过程中也有显著作用；miR-221、miR-222、miR-92a及miR-24则具有抗血管新生的属性.因此,进一步研究microRNAs对血管新生的作用,探讨血管新生治疗的新途径对于心肌缺血后血管新生以及血管性疾病的防治具有重要意义.     

肠系膜上动脉瘤多层螺旋CT血管成像的表现

目的：探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）在肠系膜上动脉瘤（superior mesenteric artery aneurysms, SMAA）诊断中的应用价值。方法回顾性分析6例SMAA患者的临床资料和MSCTA表现。结果 6例共检出SMAA 6个,瘤体大小0.7 cm×0.6 cm×1.2 cm～3.0 cm×2.5 cm×5.0 cm。其中4例位于肠系膜上动脉主干,2例位于回结肠动脉分支;3例瘤体钙化,4例血栓形成,1例瘤体破裂伴腹腔积血。结论MSCTA清晰地显示SMAA及其特征性表现,有助于临床治疗方案的制定。     

心房颤动的治疗进展及现代观念

心房颤动（房颤）是临床上最常见并且危害严重的心律失常，可导致脑卒中和心力衰竭（心衰）等致残致死性并发症，严重影响患者的健康。本文将结合国外资料对国内的情况予以分析。     

肩袖损伤MRI检查各序列对照分析

分析30例肩关节疼痛患者的MRI检查资料,所有病例MRI检查均作SE/T1WI、TSE/T2WI及STIR扫描.比较STIR序列与SE/T1WI、TSE/T2WI序列在肩袖损伤诊断中的敏感性和特异性.结果诊断肩袖完全撕裂6例,部分撕裂14例,肩袖结构完整10例.提示MRI各序列检查对肩袖损伤的诊断价值高,能很好地显示病变部位和组织成分变化;相对SE或TSE序列而言,STIR技术的应用提高了肩袖损伤检出的敏感性.