骶裂孔注射LPMA复合液用于肛肠术后止痛

肛肠外科疾病,绝大多数以手术治疗为主,但术后伤口剧痛是临床研究的课题。笔者自2000年以来,采用利多卡因、布比卡因、盐酸吗啡、肾上腺素复合液(简称LPMA复合液),于骶裂孔注射后施行各种肛门及肛管手术300例,取     

肾移植术中并发急性左心衰伴肺水肿2例报告

2001年4月～2003年5月,我院开展同种异体肾移植术5例,其中2例术中发生急性左心衰伴肺水肿。现报告如下:病例1　男,56岁,血液透析1年,体重51kg,心电图、胸片正常。术前1d血液透析后体重为495kg。持续硬膜外麻醉,术前血压170/100mmHg,手术顺利,开放移植肾血管后血压降至126/90mmH     

骶裂孔注射LPMA复合液用于肛肠术后止痛

肛肠外科疾病,绝大多数以手术治疗为主,但术后伤口剧痛是临床研究的课题。我们自2000年以来,采用利多卡因、布比卡因、盐酸吗啡、肾上腺素复合液(简称LPMA复合液),于骶裂孔注射后施行各种肛门及肛管手术300例,取得了满意的临床麻醉效果和术后伤口无痛的效果,未见呼吸抑制及循环系统等不良反应,现将结果报告如下。1临床资料1.1一般资料本组300例中,男性168例,女性132例,年龄18~74岁,平均(56±2.8)岁。择期手术286例,急诊手术14例。环状混合痔85例,III期内痔76例,II期内痔108例,肛裂、肛周脓肿、肛瘘等其他肛区疾病31例。手术以切除、结扎…     

基层医院静吸复合麻醉用于心内直视手术426例报告

目的总结426例心脏患者心内直视手术的麻醉处理体会。方法用咪达唑仑、芬太尼、依托咪酯、维库溴铵麻醉诱导行气管插管后机械通气,并间断吸入异氟醚维持。同时监测心率、有创动脉压、动态心电图、中心静脉压、体温、尿量、血糖、血氧饱和度、血气分析和电解质。维持良好的麻醉深度和心肌供耗氧平衡。结果 426例患者中除8例在停止体外循环后死亡外,其余418例麻醉平稳,术后顺利拔出气管导管,康复出院。有12例发生肺部并发症,经过治疗后痊愈。结论行体外循环下心内直视手术患者,选择静吸复合麻醉是安全的麻醉方法。     

不同剂量利多卡因预处理对罗库溴铵注射痛的影响

目的比较利多卡因不同剂量预处理对罗库溴铵注射痛的影响。方法 120例行全身麻醉择期手术的患者按照完全随机的方法分为利多卡因10mg3mL预处理组（A组）,利多卡因25mg3mL预处理组（B组）,利多卡因50mg3mL预处理组（C组）,生理盐水3mL预处理组（D组）。观察不同剂量的利多卡因预处理对罗库溴铵注射痛的影响。结果 A、B、C和D组注射罗库溴铵的疼痛发生率分别为53%、27%、3%和90%。与生理盐水预处理组相比,利多卡因预处理组能明显减轻罗库溴铵引起的注射痛（P〈0.01）;剂量越大,效果越明显。结论利多卡因10、25、50mg预处理均能显著降低罗库溴铵注射时引起的疼痛,以50mg利多卡因更为有效。     

丙泊酚-氯胺酮-咪达唑仑与丙泊酚-芬太尼用于小儿静脉全麻的临床观察

目的 观察丙泊酚-氯胺酮-咪达唑仑麻醉与丙泊酚-芬太尼麻醉用于小儿短小手术静脉全麻中的麻醉效果和麻醉安全性.方法 选择在我院行短小手术的小儿患者100例随机分为丙泊酚-氯胺酮-咪达唑仑(A)组与丙泊酚-芬太尼(B)组,两组麻醉诱导与维持,分别采用静脉注射和微泵注射.观察呼吸,SpO2、HR、MAP麻醉前、中、后的变化情况,并同时观察记录麻醉恢复时闻、术后清醒时间、以及术中术后恶心、呕吐等并发症的发生情况.结果 A组全程麻醉手术中RR、SpO2、HR、MAP无明显变化.而B组的呼吸循环功能有不同程度变化,麻醉苏醒时间延长,术后恶心、呕吐发生率为4%.结论 丙泊酚-氯胺酮-咪达唑仑麻醉用于小儿短小手术,呼吸循环功能影响轻,术后麻醉复苏及神志清醒和恶心、呕吐等并发症优于丙泊酚-芬太尼麻醉,其用于小儿短小手术的静脉全麻更安全有效.     

瑞芬太尼复合氯胺酮在小儿全凭静脉麻醉中的应用

目的 探讨瑞芬太尼复合氯胺酮用于小儿全身麻醉的临床疗效.方法 将60例ASA Ⅰ～Ⅱ级患儿随机分为K(氯胺酮)、R(瑞芬太尼)两组,每组各30例.两组均静脉单次推注氯胺酮2mg/kg,K组:氯胺酮10～25μg/(kg·min)维持;R组:瑞芬太尼0.08～0.12 μg/(kg·min)持续泵注.术中监测患儿血压、心率及SpO2>,记录术中苏醒时间和不良反应.结果 K、R两组患者SpO2>均较平稳,但R组心率较术前明显减慢,而K组心率和血压较术前明显增加;R组术后麻醉苏醒明显快于K组.结论 瑞芬太尼复合氯胺酮用于小儿全凭静脉麻醉既满足手术需要,又降低并发症发生率,使患儿麻醉苏醒时间明显缩短,麻醉更平稳.     

帕金森病患者全麻术后木僵状态一例

<正>患者,女,69岁,156 cm,56 kg。因外伤致右股骨颈陈旧骨折(头下型)拟在全麻下行右股骨颈骨折人工双动半髋置换术。既往无高血压、冠心病、糖尿病等病史,患帕金森病3年,一直遵内科医师医嘱口服多巴丝肼片每天3次,每次0.25 g,自述病情控制尚可。无家族遗传性疾病及神经精神疾病史。术前常规实验室检查未见明显异常。患者于术晨8:30继续服用多巴丝肼片0.25 g。入室后监测生命体征,BP 126/67 mmHg, HR 72次/分     

心脏双瓣膜替换术的麻醉处理15例临床报告

心脏双瓣膜替换术的麻醉处理１５例临床报告乐山市人民医院（６１４０００）卢文江，曾洪友，王瑛，李明元，邓俊彬心脏双瓣膜替换术的麻醉，现多主张采用大、中剂量芬太尼复合麻醉。我院１９８８年１２月至１９９５年６月，采用中剂量芬太尼静脉复合吸入异氟醚用于１５例...     

瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注麻醉与瑞芬太尼-七氟醚麻醉用于腹腔镜胆囊手术的比较

目的 比较瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注麻醉和瑞芬太尼七氟醚麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic chdecystectomy,LC)对患者血流动力学及术后苏醒的影响.方法 48例行择期LC患者,年龄21岁～73岁,ASA Ⅰ级～Ⅱ级,采用完全随机的设计分为2组:瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注麻醉组(RP组,n=24)和瑞芬太尼七氟醚维持麻醉组(RP组,n=24).分别记录2组手术期间麻醉用药维持量,麻醉过程各时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)及术毕患者苏醒各时段时间.结果 RP组与RS组血流动力学变化差异无统计学意义(P>0.05).苏醒时间RS组(7.0±3.4)min比RP组(13.1±7.8)min明显缩短(P<0.01).结论 七氟醚-端芬太尼维持麻醉与丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注麻醉对患者术中血流动力学效应相当,然而七氟醚-瑞芬太尼维持麻醉患者苏醒更快,更适合用于快通道麻醉.