慢性骨筋膜室综合征所致慢性腰痛的临床诊断、治疗与康复

目的探讨由腰骶部慢性骨筋膜室综合征所致慢性腰痛的临床诊断、手术治疗和康复方法. 方法对慢性腰痛患者采用临床检查、腰骶部竖脊肌骨筋膜室内压测量方法诊断为慢性骨筋膜室综合征者39例,其中男17例,女22例;年龄18～66岁,平均40.6岁;慢性腰痛时间2～42年,平均25.5年.采用微创方法行腰骶部竖脊肌骨筋膜室切开减压术,术后2d开始进行腰、腹肌功能训练. 结果治疗后腰痛临床症状较术前明显好转、步行能力明显增加,腰部前屈、后伸活动度较术前分别增加(15±0.5)°和(7±0.7)°,腰骶部骨筋膜室内压在静息、运动中和运动后6 min以内,统计结果分别为(6.6±0.7),(160.3±11.15)和(6.9±0.8)mmHg[术前分别为(11.1±0.7),(188.1±12.08)和(14.1±1.2)mmHg],两组相比较差异均有统计学意义(P<0.05).超声多普勒表明腰骶部骨骼肌内最大血流速度和平均血流速度较术前分别增加(0.17±0.02)和(0.09±0.01)kHz. 结论应用临床检查及骨筋膜室内压测定的方法诊断由腰骶部慢性骨筋膜室综合征所致慢性腰痛是可靠的.治疗上可采用骨筋膜室切开减压术.术后腰、腹肌康复训练是必要的.     

椎管内髓外肿瘤的诊断与治疗

椎管内髓外肿瘤的诊断与治疗张龙海，季新民，张建新，李京生椎管内髓外肿瘤是脊柱外科常见疾病之一，但有时确诊困难［１、２］。良性肿瘤如能及早诊治一般疗效满意。我科自１９８４年１月～１９９４年２月共诊治椎管内髓外肿瘤２２例，现报告如下。１临床资料本组男１０...     

颅底骨折简易诊断法—“软组织征”25例分析

本文就临床诊断为颅底骨折的25例,测量其鼻咽部软组织厚度,并与头部外伤而无颅底骨折的病人50例对照分析。结果,颅底骨折者鼻咽部软组织厚度平均值为17.1mm,头部外伤而无颅底骨折者为11.4mm,两者有显著性差异(P<0.01)。本文病例“软组织征”与临床所见的符合率为84%,此征可作为诊断颅底骨折之一个 X 线征象。     

腰椎间盘摘除椎间植骨致髂总动脉损伤1例报告

腰椎间盘摘除椎间植骨致髂总动脉损伤１例报告张建新１胥少汀１季新民１张龙海１患者，男性，３６岁。１０年前出现下腰部疼痛并双下肢放射痛，发病初期症状较轻，经休息和对症处理后症状可缓解。近１年症状渐加重，出现双下肢间歇性跛行。步行５００ｍ左右即需下蹲休息，...     

腰骶部慢性骨筋膜室综合征所致慢性腰痛的诊断和治疗

目的 :探讨由慢性骨筋膜室综合征所致慢性腰痛的临床诊断、手术治疗的方法。方法 :对慢性腰痛患者采用临床检查、影像学检查、腰部竖脊肌骨筋膜室内压测量、骨筋膜室切开、减压手术治疗 ,术后腰、腹肌功能锻炼。结果 :慢性腰痛患者行骨筋膜室切开、减压治疗后较术前下腰痛症状和体征明显好转、步行能力明显增加、ADL得到明显改善 ,腰部骨筋膜室内压在静止、运动中和运动后 6min以内分别在 8、175和 8mmHg以下 (手术前分别为 8、175和 8mmHg以上 ) ,腰部前屈、后伸活动度较术前分别增加 ( 15± 0 .5 )°和 ( 7± 0 .7)° ,多普勒超声腰部骨骼肌内血流量较术前明显增加 ,竖脊肌肌力较术前增加 ( 1.0± 0 .3)kg。结论 :应用临床、影像学检查及骨筋膜室内压测定的方法诊断由慢性骨筋膜室综合征所致慢性腰痛及采用骨筋膜室切开、减压的方法治疗该疾病是非常有效的。     

大孔吸附树脂分离纯化侧柏叶中槲皮苷的研究

侧柏叶是柏科植物侧柏P latycladus orienta lis(L.)F ranco的干燥嫩枝及叶,具有凉血止血、生发乌发之功效,用于吐血衄血、咯血、便血、崩漏下血、血热脱发、须发早白等症[1]。所含主要成分为黄酮类化合物、鞣质和挥发油类等,其中镇咳祛痰和止血主要有效成分为黄酮类化合物中的槲皮苷类[2,3]。大孔吸附树脂是一类有机高聚物吸附剂,具有吸附快、解附快、吸附容量大、易于再生等特点,已广泛应用于天然产物的分离和富集。侧柏叶中黄酮类成分结构比较复杂,一般方法较难将它们分开,目前侧柏叶总黄酮提取物常用的分析方法多为以芦丁为对照品采用…     

断掌再植3例

例1 男,19岁。右手电锯伤断掌30min,自第2掌骨头斜向第5掌骨近1/3水平完全离断。清创后示指行掌指关节融合,3～5掌骨短缩后用克氏针固定。修复厢指深和伸指肌踺。吻合手背3条静脉和第2、3指总动脉,建立血运。正中神经的桡、尺侧束分别做对端外膜缝合,尺神经因挫伤严重未修复。断掌缺血时间为12h术后18h患指肿胀,静脉回流障碍,探查发现血     

急性脑梗死患者静脉溶栓治疗后出血性转化的影响因素研究

目的探究急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓治疗后出血性转化的影响因素。方法选择2012—2014年南京市中西医结合医院收治的ACI患者100例,均行静脉溶栓治疗,根据静脉溶栓治疗后出血性转化发生情况分为未出血组69例和出血组31例。采用统一的资料收集表收集患者临床资料,包括性别、年龄、既往史(冠心病、高血压、糖尿病、心房颤动、高脂血症、吸烟)、既往服用阿司匹林情况、发病至静脉溶栓治疗时间、溶栓前斯堪的那维亚卒中量表(SSS)评分、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、舒张压、收缩压、血小板计数、血钠、血糖、CT低密度病灶情况、心源性脑栓塞及大动脉粥样硬化发生情况,采用多因素logistic回归分析筛选ACI患者静脉溶栓治疗后出血性转化的影响因素。结果本组患者出血性转化发生率为31.0%。单因素分析结果显示,两组患者性别、年龄、既往史(冠心病、高血压、心房颤动、高脂血症、吸烟)阳性率、既往阿司匹林服用率、舒张压、收缩压、血小板计数、心源性脑栓塞发生率及大动脉粥样硬化发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);出血组患者糖尿病病史阳性率、溶栓前NIHSS评分、血钠、血糖及CT低密度病灶检出率高于未出血组,发病至静脉溶栓治疗时间长于未出血组,溶栓前SSS评分低于未出血组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,发病至静脉溶栓治疗时间〔OR=2.425,95%CI(1.313,4.479)〕、溶栓前SSS评分〔OR=2.670,95%CI(1.358,5.250)〕及溶栓前NIHSS评分〔OR=2.257,95%CI(1.317,3.869)〕是ACI患者静脉溶栓治疗后出血性转化的独立危险因素(P<0.05)。结论溶栓前SSS评分低、NIHSS评分高及延迟静脉溶栓治疗是ACI患者静脉溶栓治疗后出血性转化的独立危险因素。     

隔离肺一例报告

隔离肺是一种较为少见的肺部先天性疾病。近年来国内有少量报道。上海第二医学院王兴良报道,自1962年到1981年间,共收治的25例先天性肺囊肿性疾病中包括隔离肺3例。北京市结核病、肺肿瘤研究所报