浅谈口腔门诊卫生学管理

任何一个部门离开科学的管理要完成各种工作任务是难以想象的,这就是软科学要研究解决的问题。对担负着繁重的医疗工作任务的专业门诊工作者来说,同样,也是离不开科学管理。科学管理的内容非常广泛,这里,仅就科学管理的要则之一——卫生学管理中的问题谈谈我们的意见,供同道参考。 一、国内、外口腔医学信息告诉我们,加强口腔门诊医疗的科学管理是个十分重要的问题。大家知道,口腔寄宿着的致病微生物的数目为全身各部位之首。这些年来,国内的传染性乙型肝炎,国外的爱滋病已     

兔腰椎小关节退变在退行性腰椎侧凸发病中的作用

目的探讨在不对称应力作用下腰椎小关节退变在退行性腰椎侧凸发生发展过程中的作用。方法36只新西兰白兔被随 机分为椎间盘退变组（A组）,小关节退变组（B组）,椎间盘及小关节退变组（C组）,12只/组。A组通过穿刺抽吸髓核组织产生椎 间盘退变,B组通过切除左侧小关节囊造成小关节退变,C组同时接受A组和B组的处理。分别对三组的L3/4、L4/5、L5/6左侧 小关节加载拉簧,分别于术后3月、6月拍正侧位片测量腰椎侧凸Cobb角,术后6月取腰椎小关节,采用番红O-快绿染色,进行 Mankin评分判断软骨退变程度。结果不同组间腰椎侧凸Cobb角有显著性差异（F=24.865,P=0.000）。组内比较,各组6月时 Cobb角较3月时更大（均P<0.05）;同一时间点,C组较A、B组Cobb角更大（均P<0.05）,但A、B组间Cobb角无显著性差异（均 P>0.05）。不同组间小关节软骨退变程度Mankin评分有显著性差异（F=22.009,P=0.000）,C组较A、B组小关节软骨退变严重 （P<0.05）,B组较A组小关节软骨退变严重（P<0.05）。结论腰椎小关节退变是退行性腰椎侧凸发生发展的重要因素,椎间盘、 腰椎小关节不同程度的退变可导致腰椎发生侧凸,腰椎侧凸又会加重椎间盘、小关节退变和受力的不对称,形成恶性循环,从而 导致腰椎侧凸的进一步发展。     

炎症与代谢紊乱

Hotamisligil突破性地发现肥胖，胰岛素抵抗和炎症反应的联系。从而开启了创新性的研究领域，并且改变了对慢性代谢性疾病的观点，由此可能发现对糖尿病和相关疾病如高血压、冠心病和心脑血管病新的治疗手段。     

腹腔镜对胃癌患者T细胞以及氧化应激和炎症因子的影响

目的观察腹腔镜和开腹胃癌根治术的疗效及对患者CD4+CD25+T细胞、氧化应激、白细胞介素-2(IL-2)及其可溶性受体的影响。方法选取该院2009年11月-2012年11月收治的60例腹腔镜下胃癌根治术(LRG组)治疗的胃癌患者和60例开腹胃癌根治术(ORG组)治疗的胃癌患者作为研究对象,对比两种手术方式的效果及对患者CD4+CD25+T细胞、氧化应激、IL-2及其可溶性受体的影响。结果 LRG组患者手术时间、出血量、淋巴结清除数分别为(285.8±98.6)min、(343.3±125.5)ml、(7.8±1.2)枚,各指标均明显优于ORG组患者,LRG组患者吻合口漏、肠梗阻、胆道损伤和肺部感染分别为1、1、0和0例与ORG组对比无差异,手术后丙二醛(MDA)以及晚期氧化蛋白产物(AOPP)均较前上升,但LRG组低于ORG组患者;术后抗氧化物谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和超氧化物歧化酶(SOD)较前下降,但LRG组高于ORG组,治疗后LRG组患者CD4+CD25+T细胞含量上升且明显高于ORG组,治疗后两组患者IL-2、白细胞介素-2可溶性受体(s-IL-2R)较前上升,LRG组患者IL-2、s-IL-2R水平分别为(32.6±4.2)和(23.6±4.6)μg/ml明显低于ORG组患者,差异有统计学意义(P0.05),两组患者术后1、2、3和5年生存率对比无差异。结论腹腔镜与开腹手术治疗胃癌具有等效性,而且有助于稳定T细胞、抑制氧化应激和炎症因子活化。     

海南地区人乳头瘤病毒感染情况与亚型分析

目的：了解常见21种人乳头瘤病毒(HPV)在海南地区的亚型分布、多重感染和不同年龄感染情况。方法使用PCR体外扩增和膜杂交法对2013年1~12月来我院就诊的10764例女性进行HPV分型检查。结果10764例样本中阳性率为19.38%,多重感染率为4.96%,25岁以下阳性率最高,各亚型检出率最高依次为52型、16型和58型,未检出43型。结论海南地区主要HPV感染亚型为52型、16型和58型,HPV感染有低龄化趋势。     

急性胰腺创伤的诊断及治疗体会

正近年随着车祸数量以及建筑,矿难事故的增加,急性胰腺创伤发病率呈上升趋势[1]。诊断及治疗不及时可威胁患者生命安全[2]。2012-07—2015-07间,我院共收治12例胰腺损伤患者,现将诊治体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组12例患者,男11例,女1例;年龄24~65岁,平均36.50岁。高处坠落伤1例,腹部挤压伤3例,车祸伤7     

急性胆源性胰腺炎外科治疗体会

正急性胆源性胰腺炎是因不同诱因引起胆道下端梗阻,使胆总管压力升高、胆汁逆流,激活胰酶而发生[1]。2013-01—2015-01间,我科共手术治疗81例急性胆源性胰腺炎患者。现对患者的临床资料进行顾性分析,以探讨不同手术时间对急性胆源性胰腺炎预后的影响,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2013-01—2015-01间81例急性胆源性胰腺炎患者做为观察对象,男26例,女55例;年龄21~70岁,平     

HPLC测定3＇-氟尿苷-4-[3-（3，5-二叔丁基-4-甲氧基苯基）-3-氧代-1-丙烯基]苯甲酸酯的稳定性

目的：建立检测3’-氟尿苷-4-[3-（3，5-二叔丁基-4-甲氧基苯基）-3-氧代-1-丙烯基]苯甲酸酯（3’-FUDR—BOBA酯）的HPLC法，并对其稳定性进行研究。方法：用Diamonsil C18色谱柱（150mmx4．6mm，5μm），甲醇-水（85：15）为流动相，流速1mL&#183;min-1，检测波长270nm等条件下分析测定3’-FUDR—BOBA酯在不同pH的缓冲溶液中及小鼠脏器匀浆中的降解情况，研究其稳定性。结果：在0．1～100μg&#183;mL-1范围内线性关系良好，回归方程为A=2．039&#215;10^4C＋2．259&#215;10^3（r=0．9998）。在血清、肝脏、肾脏和肺组织匀浆中，药物的半衰期（tl／2）分别为：12．6，0．99，1．64，4．48h。结论：3’-FUDR—BOBA酯在酸性及中性溶液中较稳定，在碱性溶液中水解较快；不同生物组织匀浆中稳定性考察结果显示，药物在肝脏和肾脏中衰减较快。     

肝破裂大出血98例救治分析

肝破裂大出血病情凶险，病死率较高。我院1994—2004年共收治98例，我们结合文献复习，对肝外伤人出血98例救治分析报告如下。     

感冒解毒颗粒质量标准研究

目的建立感冒解毒颗粒质量控制的方法。方法采用TLC法对蓝花参、鸡肣花和一枝黄花进行同步定性鉴别;用UV法测定了总黄酮的含量。结果TLC鉴别方法专属性强。总黄酮在0~0.6mg间有良好线性关系(r=0.9996),平均回收率为99.18%,RSD0.02%(n=5)。结论本质量标准可有效控制感冒解毒颗粒的质量。