显微内窥镜下椎间盘切除术的适应证选择与疗效

目的：探讨显微内窥镜下椎间盘切除术（MED）治疗腰椎间盘突出症的手术适应证及其临床效果。方法：对357例具有手术指征的腰椎间盘突出症患者，选择其临床表现为单侧腰腿痛、单一神经根受累且腿痛症状大于腰痛、影像学显示单间隙后侧方突出或脱出且无脊椎滑脱和腰椎失稳表现、临床表现与影像学检查结果一致等条件作为开展MED的适应证．共开展MED 166例，占同期腰椎间盘突出症手术的46．5％。结果：平均随访22．6个月，无一例出现硬脊膜及神经根损伤、椎间隙感染等严重并发症．按照Nakai评价标准，优良率为98．7％。结论：MED作为治疗腰椎间盘突出症的一种手段，尚不能完全取代常规开放手术，在掌握开放手术技术的前提下，严格选择手术适应证、灵活运用手术技巧等可提高手术疗效并降低并发症。     

第三代交锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折

目的 :探讨第三代交锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折的适应证和手术体会。方法 :分析采用带远端瞄准器的交锁钉治疗 3 1例股骨干粉碎骨折的临床资料。结果 :平均随访 18个月 ,骨折愈合时间 3～ 8月 ,平均 4.5月 ,无骨不连和畸形愈合。髋关节功能正常 ,1例大腿严重挤压伤屈膝 <90 ,余膝关节功能正常。结论 :交锁钉治疗股骨干粉碎骨折 ,能最大限度减少肢体长度丢失 ,维持肢体力线 ,固定可靠 ,可早期进行关节活动 ,功能恢复好     

微创原则在DHS治疗老年股骨粗隆间骨折中的应用

自1997年3月～2002年6月,应用动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折48例,其中28例应用微创原则固定,取得良好效果,报道如下.     

椎弓根钉系统固定联合单枚融合器椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症

治疗腰椎椎体滑脱症的手术方法很多,经后路椎体间融合术(posterior lum-bar interbody fusion,PLIF)因具有有效撑开椎间隙,恢复前、中柱承重及融合率高等优点,已在国内外得到公认[1].我院自2004-03-2007-05,采用椎弓根钉置入同时行单枚融合器椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症,术中采用先半椎板或全椎板减压,椎弓根螺钉固定.撑开椎间隙,体外辅助提拉复位同时行钉棒复位,椎间隙前1/4植入骨粒再行单枚融合器椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症28例,取得良好疗效,现报告如下:     

原发性腰椎管内肿瘤21例临床分析

目的 总结原发性腰椎管内肿瘤的早期诊断和手术治疗的经验。方法 回顾分析1992年2月-2002年5月行手术治疗的21例原发性腰椎管内肿瘤的临床资料。结果 21例均为良性肿瘤，20例完整切除，1例部分切除。1例脊膜瘤术后7年复发，再次手术后2年未复发。20例术后神经功能恢复满意；4例会阴部和下肢轻度麻木。结论 腰椎管内原发性肿瘤易漏诊，早期诊断要详细问病史、细致查体结合影像学检查，MRI可作为首选。肿瘤完整切除率高，神经功能恢复良好。     

AF钉治疗胸腰椎骨折

目的 总结AF钉治疗胸、腰椎骨折的体会。方法 对近5年用AF钉治疗的48例胸、腰椎骨折患者的临床资料进行分析。结果 经1年以上随访，全部病例骨折愈合良好，有12例对位较差。4例8枚椎弓根螺钉断裂。结论 AF钉治疗胸、腰椎骨折操作简单，固定可靠，可恢复脊柱生理曲度，但术后不要过早负重。     

DRFS联合TFC治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱症的治疗目的是彻底解除神经压迫，恢复脊柱序列及力线，重建脊柱稳定性。2000年2月～2003年9月，我们应用协和钢板(Distraction Reduce Fixation System，DRFS)联合椎间融合器(Threaded Fusion Cage，TFC)行腰椎后路椎体间融合术(Posterior Lumbar Interbody Fusion，PLIF)治疗腰椎滑脱症29例，经6-36个月，平均20个月随访，效果满意，报告如下。     

老年腰椎间盘突出症临床特点及手术治疗

腰椎间盘突出症是由于椎间盘生理退变与外力相互作用，椎间盘组织局限性突人椎管，出现神经压迫症状，多见于青壮年，老年人常合并椎管狭窄。1993年2月至2002年10月我们采用手术治疗老年患者120例，效果满意，现报告如下：     

动力髁螺钉治疗C型股骨远端骨折

从1997年6月—2003年8月，应用动力髁螺钉(Dynamic condylar screw，DCS)治疗C型股骨远端骨折26例，经8—30月随访，效果满意，报道如下。     

单纯腰痛性腰椎间盘突出症的手术治疗

目的：分析单纯腰痛性腰椎间盘突出症的临床特点,探讨治疗方法。方法：回顾总结手术治疗单纯腰痛性腰椎间盘突出症３３例的临床资料。结果：平均随访４．５年,优良率达９６．７％,无差者。结论：对反复发作、久治不愈的腰痛者,应高度怀疑腰椎间盘突出症,一量诊断明确,应果断治疗,采用改良式全椎板切除,显露充分,减压彻底。