通过培养学生的学习兴趣促进临床检验教学改革尝试的实践与体会

临床检验课程是一门兼具知识性和技术性的综合课程,具备内容丰富、体系复杂、更新迅速、实践性强等特点,要求学生不仅要具备扎实的基础知识和熟练的操作技能,还要具备创新能力、学习能力和实践能力.要实现这一切的前提,就是激发学生的学习兴趣,发掘学生学习临床检验课程的"源动力",使学生通过主动的学习、思考和练习来获取知识、培养技能.     

调查高眼压症及青光眼患者眼压治疗满意度的临床意义

目的:提供首次研究治疗满意度—眼压(TSS-IOP)生活质量调查的有效性,对治疗相关副作用、患者满意度及其依从性进行了专项分析。本研究旨在评价这一调查的临床意义。方法:本前瞻性、观察性队列研究纳入250例原发性开角型青光眼或高眼压症的连续患者,进行TSS-IOP调查。结果:影响患者满意度的因素包括:对药物疗效的认识(F=7.47,P<0.001)、眼炎(F=6.06,P<0.001)、结膜充血(F=4.40,P<0.001),操作的简单性(F=8.52,P<0.001)和方便性(F=6.90,P<0.001)。患者依从性、对自身疾病的认识及对青光眼的了解也会影响其对药物疗效的认识(P<0.001)…     

儿童高转氨酶血症是遗传性肝病的一个标志

背景:常规生化分析的广泛应用增加了对高转氨酶血症的检出。作者研究的目的是参考一所大学儿科的资料,评估不同原因引起儿童转氨酶升高的患病率。方法:作者研究了425例单纯性高转氨酶血症连续患儿(年龄极差1～18岁)。所有患儿在纳入前1个月至少随机两次检查转氨酶水平升高,并排除病毒性肝炎。结果:在前6个月观察期内259例患儿转氨酶恢复正常。其余166例高转氨酶血症持续超过6个月,75例患有肥胖相关性肝病,51例遗传性疾病,7例自身免疫性肝炎,5例胆石症,3例先天性胆总管囊肿,3例乳糜泻。在51例遗传性疾病患儿中,18例W ilson病,14例肌营养不良…     

中西医结合治疗原发性高血压104例临床研究

采用滋阴潜阳活血汤配合西医常规方法对治疗高血压病进行临床研究。认为高血压病的发病机理为本虚标实 ,其病痊在肝 ,病根在肾。在潜阳之剂加入化瘀之品 ,疗效显著持久。     

直肠低位前切除后经腹吻合术：一项关于侧面末端吻合术与结肠“J”形贮袋肛管吻合术远期疗效的前瞻性、随机、对照研究

目的：结肠“J”形贮袋常用于直肠手术重建后克服贮粪功能障碍，对括约肌功能则不产生任何影响。该研究前瞻性比较分析了患在直肠低位前切除后经腹施行侧面末端吻合术或结肠“J”形贮袋肛管吻合术的远期疗效。方法：选取接受直肠低位前切除术的中低位直肠癌患56例，随机分为侧面末端吻合术组和结肠“J”形贮袋肛管吻合术组。分别记录手术情况，并于术前和术后3个月、6个月、1年和2年分别进行直肠肛门测压和直肠肛门功能评估。结果：每组均有24例患完成该试验。两组在入口统计和术前功能评估方面没有显性差异，在手术吻合高度（5cm）、失血量、保护性结肠造口、手术时间、并发症和辅助治疗等外科疗效方面亦无显性差异。两组间肛内压无显性差异，术后及随访期内亦无明显变化。两组患均于术后早期出现短暂性大便失禁。在肠功能方面，术后最大容量及紧急排便容量均显下降，但结肠“J”形贮袋组恢复较快。两组术后排便频率均显增加，但侧面末端吻合术组的直肠容量恢复较快。结论：对中低位直肠癌患施行低位前切除后的经腹吻合术是一种较安全的手术方法，可最大限度减少括约肌的功能损伤，更好地保护其功能。     

2型糖尿病下肢大血管病变患者血清β淀粉样肽40与晨尿微量白蛋白关系的探讨

目的探讨2型糖尿病(T2DM)下肢大血管病变患者血清β淀粉样肽40(Aβ40)的变化及与晨尿微量白蛋白(m Alb)的关系。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定80例T2DM患者血清Aβ40,同时测定晨尿m Alb。将80例T2DM患者按下肢血管彩色多普勒检查结果分为T2DM下肢大血管病变组和T2DM无下肢大血管病变组,以40名健康志愿者作为正常对照组。比较3组血清Aβ40和晨尿m Alb的水平。结果 T2DM下肢大血管病变组血清Aβ40及晨尿m Alb水平明显高于T2DM无下肢大血管病变组和正常对照组(P0.01),T2DM无下肢大血管病变组血清Aβ40及晨尿m Alb水平亦高于正常对照组(P0.01)。晨尿m Alb阳性(m Alb20 mg/L)组血清Aβ40水平明显高于晨尿m Alb阴性组(P0.01)。结论血清Aβ40对T2DM患者合并下肢大血管病变有一定的临床价值。     

椎弓根螺钉的不同结构特点对螺钉电阻的影响

目的:研究椎弓根螺钉的不同结构特点(实心与空心螺钉、直径)对螺钉电阻的影响,进而探讨其对刺激肌电监测椎弓根螺钉置入准确性的可能影响.方法:选择临床常用的两个厂家(强生和美敦力公司)的12枚椎弓根螺钉,每个厂家各6枚,强生公司实心与空心螺钉的直径均为5.0mm、6.0mm和7.0mm;美敦力公司实心与空心螺钉的直径均为4.5mm、5.5mm和6.5mm.用万用电表测量通过椎弓根螺钉的电流,用电位差计测量螺钉杆上间隔20mm节段的电位差,通过欧姆定律计算椎弓根螺钉的电阻值.结果:美敦力公司的4.5mm实心与空心椎弓根螺钉电阻分别为(0.142±0.003)Ω和(0.398±0.002)Ω,5.5mm实心与空心椎弓根螺钉电阻分别为(0.110±0.007)Ω和(0.347±0.003)Ω,6.5mm实心与空心椎弓根螺钉电阻分别为(0.086±0.002)Ω和(0.290±0.003)Ω.强生公司的5.0mm实心与空心椎弓根螺钉电阻分别为(0.149±0.001)Ω和(0.291±0.001)Ω,6.0mm实心与空心椎弓根螺钉电阻分别为(0.123±0.004)Ω和(0.237±0.001)Ω,7.0mm实心与空心椎弓根螺钉电阻分别为(0.095±0.001)Ω和(0.148±0.001)Ω.相同直径的空心椎弓根螺钉较实心椎弓根螺钉具有较大的电阻,差异有统计学意义(P＜0.05).无论实心椎弓根螺钉或空心椎弓根螺钉,随着直径的增大,椎弓根螺钉的电阻值逐渐减小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:长度与直径相同的空心椎弓根螺钉较实心螺钉具有较大的电阻,长度相同的实心或空心小直径椎弓根螺钉具有较大的电阻,应用刺激肌电监测椎弓根螺钉置入时要注意其带来的影响.     

老年同侧股骨粗隆间并股骨颈骨折的手术策略

目的探讨老年同侧股骨粗隆间并股骨颈骨折的手术治疗方法。方法回顾性分析自2010-02—2015-02诊治的24例老年同侧股骨粗隆间并股骨颈骨折的临床资料,其中18例采用股骨粗隆部重建、人工股骨头置换术,5例采用股骨近端锁定接骨板内固定,1例股骨粗隆间骨折Evans-JensenⅡ型患者采用LISS及空心钉内固定。结果 18例人工股骨头置换术后患者获得1年随访,均未见假体脱位、松动等并发症。6例采用股骨锁定接骨板的患者获得平均14.2(8~16)个月随访。术后1例出现股骨颈骨折不愈合,并出现股骨头变扁,髋关节间隙变窄等情况,予以拆除内固定物后,改行全髋关节置换术。其余5例应用内固定患者均达到骨折愈合,内固定物无松脱、断裂。结论人工股骨头置换术和股骨锁定接骨板治疗老年同侧股骨粗隆间合并股骨颈骨折,疗效确切、满意,可根据患者年龄及骨折类型灵活应用上述手术方法 。     

基于AT90S8535单片机的智能止鼾器研究

分析了当前止鼾器的原理及不足，介绍了ATMEL公司生产的AT90S8535单片机主要特点以及在智能止鼾器中的应用方法，给出了AT90S8535单片机的部分控制电路图，最后简要说明了单片机的主程序以及各个中断服务程序。     

深部浸润低恶性MALT结肠淋巴瘤在抗生素治疗后的消退:超声内镜评估

自1997年,作者共治疗3例低恶性结肠黏膜相关淋巴组织(M ALT)淋巴瘤。超声内镜(EUS)测定肿瘤浸润深度,3例均已扩展超出黏膜下层。尽管3例患者胃幽门螺杆菌检查阴性,但抗幽门螺杆菌根治后,肿瘤消退。一般而言,应用抗生素治疗胃M ALT淋巴瘤已达成共识。但是,抗生素治疗的一个前提条件是EU S评估浸润范围仅限于黏膜层或黏膜下层的表浅区域,对这种胃肿瘤治疗有效。对本文3例患者治疗结果的研究表明,抗生素可能是一种治疗结肠M A LT淋巴瘤的有效手段,也可能对晚期浸润性肿瘤有效,并非是一定浸润范围内的肿瘤才可用抗生素治疗。这种成功的…