盐酸丙帕他莫不同用药时机对术后镇痛的影响

目的探讨盐酸丙帕他莫不同给药时机对手术患者术后镇痛效果的影响。方法择期腹部手术患者60例,随机分为A和B组(n=30)。A组切皮前15min静脉滴注2g盐酸丙帕他莫,B组术毕前15min静脉滴注2g盐酸丙帕他莫。两组患者术后48h内均使用舒芬太尼行自控静脉镇痛(PCIA)。术后随访,记录术后12h和24h患者PCIA的按压次数,及术后2、4、6、12、24h的疼痛视觉模拟(VAS)评分。结果与B组相比,A组术后12h和24h PCIA按压次数明显减少(P<0.05),且术后2、4、6、12h VAS评分显著降低(P<0.05)。两组患者24h VAS评分无统计学差异(P>0.05)。结论腹部手术超前应用盐酸丙帕他莫,能有效提高患者术后镇痛效果,减少舒芬太尼的用量。     

术后苏醒期间多次发生阿斯综合征一例

<正>患者,女,53岁,165cm,70kg,ASAⅡ级,因"发现右乳肿块2个月"入院,拟全麻下行"右乳癌改良根治术加前哨淋巴结活检(γ探针探查)术"。现病史及既往病史无特殊,术前ECG示:广泛前壁ST-T改变,心脏彩超未见异常,余实验室及辅助检查未见明显异常。患者于14∶45入室后开放右下肢静脉通路,行心电监护,BP 130/60mm Hg,HR 75次/分,SpO297%。常规给氧     

胺碘酮静脉注射治疗老年肿瘤患者术后室上性心动过速的疗效观察

目的评价胺碘酮静脉注射治疗老年肿瘤患者手术后室上性心动过速的疗效与安全性。方法老年肿瘤患者手术后室上性心动过速发作的病例78例,随机分为胺碘酮组(40例)和美托洛尔组(38例),比较两者终止室上性心动过速的效果及不良反应。结果胺碘酮和美托洛尔均能有效终止室上性心动过速发作,胺碘酮略优于美托洛尔(总有效率90.0%和76.3%),差异无统计学意义(P<0.05),血压、心率均无显著改变(P>0.05),两者不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮是一种安全、有效的终止室上性心动过速的药物。     

芬太尼硬膜外给药在妇科手术中的应用

芬太尼混合低浓度局麻药广泛应用于硬膜外术后止痛 ,具有效果确切 ,副作用少的优点。但芬太尼与局麻药混合应用于术中硬膜外麻醉临床鲜有报道。本文旨在观察芬太尼经硬膜外给药对硬膜外麻醉作用的影响。1　资料与方法1 1　一般资料　择期妇科手术病人 5 0例 ,ＡＳＡＩ -Ⅱ级 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,一般资料及手术种类差异无显著意义 ;其中子宫肌瘤切除术 2 8例 ,宫颈癌手术 8例 ,卵巢肿瘤切除术14例。随机分为两组 ,每组 2 5例 ,组间无显著差异。1 2　麻醉方法　全部病人入手术室后均行硬膜外麻醉 ,选择Ｔ12 ～Ｌ1或Ｌ1～ 2 置入硬膜外导管 ,…     

托烷司琼复合甲泼尼龙对乳腺癌患者术后恶心呕吐的防治作用

手术后恶心呕吐（PONV）是术后的主要并发症之一，增加患者的痛苦及不良情绪，不利于伤口的愈合，严重的呕吐可以引发术后并发症，延长住院时间。研究报道女性患者是PONV的高发人群，本文观察了托烷司琼复合甲泼尼龙对女性乳腺癌患者术后PONV的预防作用。     

不同靶浓度的瑞芬太尼用于七氟醚吸入诱导的对比观察

目的：在脑电双频指数（BIS）的监测下,比较不同血浆靶浓度的瑞芬太尼复合七氟醚麻醉诱导对血流动力学的影响,探讨瑞芬太尼合适的麻醉诱导剂量。方法择期全麻手术患者60例,按瑞芬太尼靶浓度不同随机分为3组：3 ng/ml（D1组）、4 ng/ml（D2组）和5 ng/ml（D3组）,每组20例。3组均采用七氟醚吸入麻醉诱导。当BIS值达60时静注顺式阿曲库铵辅助插管。分别记录诱导前（T1）、插管前（T2）、插管即刻（T3）、插管后3 min （T4）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）,以及各组患者意识消失的时间。结果与T1相比, T2各组MAP和HR均有下降,但D3下降更明显（P〈0.05）;T3时D1组MAP和HR显著快于T1、T2（P〈0.05）。3组患者意识消失的时间相比差异无统计学意义。结论靶控输注4 ng/ml的瑞芬太尼复合七氟醚诱导血流动力学更平稳,此剂量的瑞芬太尼为合适的诱导剂量。