腹主动脉阻断技术在骶骨肿瘤切除术中控制出血的应用

外科手术是治疗骶骨肿瘤的主要治疗手段。然而由于骶骨肿瘤发病隐匿，瘤体较大，血供丰富，易侵犯骶神经，且具有恶性的生物学行为，这些都给手术切除肿瘤带来极大的困难，手术效果也较差，肿瘤位置水平越高越是如此。临床上术中大出血休克、死亡，术后排便功能障碍，短期内肿瘤复发等并发症时有发生。而这些多是由于术中创面大量出血，术野不清晰，盲目切除肿瘤造成的，     

胃粘膜下脂肪瘤1例报告

患者,女性,66岁.3年前反复出现返酸烧心感,尤以进食后为甚,遂行胃镜检查,于胃窦部见一粘膜下隆起,基底直径约4cm,顶端见一约0.5×0.4cm息肉,幽门口圆,光滑,轮廓好,病理示粘膜慢性炎症.门诊以胃粘膜下占位并胃息肉收住普外科.患者饮食稍差,无明显梗阻感,二便正常,精神神志可,体重无明显减轻.入院查体:生命体征平稳(T 36.7℃,R 20次/分,P 80次/分,BP 127/67mmHg),心肺正常,腹平坦,未见胃肠形或蠕动波,腹肌软,无压痛,未及异常包块,肝脾肋下末及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.     

118例复杂性肝胆管结石的临床手术疗效比较

目的:比较单纯取石术与综合性手术治疗复杂性肝胆管结石的临床疗效。方法 :回顾性分析2010年7月—2012年6月山东大学附属省立医院诊治的118例复杂性肝胆管结石患者的临床资料。按照手术方法不同分为单纯取石组(A组,33例)和综合治疗组(B组,85例)。结果:B组患者治疗有效率为94.9%(74/78),A组治疗有效率为82.8%(24/29),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于复杂性肝胆管结石,个体化、综合性手术能有效去除病灶,复发率低,有助于提高患者长期生活质量。     

胆管系统手术并发症及其防治——胆囊切除术并发症

开腹胆囊切除术已有100余年的历史,腹腔镜胆囊切除术也已有20余年的历史,目前均已成为比较安全和规范的手术,但仍有一定的并发症发生率。最常见的是胆管和血管损伤,其他还有继发胆管结石、胆囊切除术后症状残留、内脏损伤、粘连性肠梗阻等。     

胆道口括约肌运动功能与豚鼠胆固醇结石形成关系的研究

目的研究胆道口(Oddi)括约肌运动功能在豚鼠胆囊胆固醇结石形成过程中的作用。 方法34只成年雄性Hartley豚鼠随机分为胆固醇结石组(24只)和对照组(10只),其中胆固醇结石组(按被处死的时间,分为4个亚组,各6只)给予致石饮食,3、6、9、12周后对两组行胆道口括约肌测压并检测肌电活动。 结果胆固醇结石组3、6、9、12周的发生率分别为0、16.7%、16.7%、83.3%。肌电活动的频率在3周组和6周组减小(均P < 0.05),肌电活动幅度在9周组和12周组明显降低[从(146.44 ± 81.09) μV分别降至(68.18 ± 49.58) μV和(40.60 ±45.03) μV, P <0.05]。胆道口括约肌收缩频率在6周组和9周组明显减小(P < 0.05)。胆道口括约肌基础压及胆总管压在12周组明显升高[从(25.19 ± 7.77) mmHg至(52.38 ± 12.84) mmHg,(22.35 ± 7.60) mmHg至(50.11 ± 12.59) mmHg,均P < 0.01]。 结论致胆固醇结石饮食能诱发胆道口括约肌功能紊乱,其张力增加、活动性下降。胆道口括约肌运动功能紊乱是胆色素结石形成的一个重要因素。     

膀胱巨大憩室内肉瘤样癌一例报告

患者,男,74岁.因无痛性全程肉眼血尿10个月,加重40 d于2006年10月20日入院.27年前发现膀胱憩室,较小(具体不详),未治疗.     

A2血型供肾移植二例

ABO血型中的A2亚型在我国人群罕见，我们于2005年6月共行2例A2型供肾移植，现报告如下。     

肝细胞性肝癌合并门静脉癌栓63例临床治疗分析

目的:比较不同治疗方法对肝细胞性肝癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)的疗效及其意义。方法:回顾性分析应用不同治疗方式治疗的63例原发性HCC合并门静脉主干或者第一分支癌栓患者的预后。按照治疗方式的不同分为4组:保守治疗组(A组,7例);TACE治疗组(B组,19例);手术切除原发HCC同时行门静脉切开取栓术或者癌栓部位门静脉切除术治疗组(C组,12例);手术切除原发HCC同时行门静脉切开取栓术或者癌栓部位门静脉切除术+术后TACE治疗组(D组,25例)。结果:A组中位生存期为2个月,半年、1年、2年、3年生存率分别为14%、0、0、0;B组中位生存期为6个月,半年、1年、2年、3年生存率分别为56%、12%、0、0;C组中位生存期为10个月,半年、1年、2年、3年生存率分别为、74%、37%、9%、0;D组中位生存期为16个月,半年、1年、2年、3年生存率分别为80%、52%、20、12%。各组生存率比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性HCC合并PVTT采取手术切除原发肝癌同时行门静脉切开取栓术或者癌栓部位门静脉切除术可明显延长生存期,术后应用TACE治疗可进一步延长生存期,提高生存率。     

胆囊切除术并发症

开腹胆囊切除术已有100余年的历史,腹腔镜胆囊切除术也已有20余年的历史,目前均已成为比较安全和规范的手术,但仍有一定的并发症发生率.最常见的是胆管和血管损伤,其他还有继发胆管结石、胆囊切除术后症状残留、内脏损伤、粘连性肠梗阻等.