脊柱-骨盆矢状面参数与腰椎椎间盘突出症相关性研究进展

腰椎椎间盘突出症(LDH)是指腰椎椎间盘发生退行性病理改变,纤维环破裂,髓核组织从破裂处突出/脱出,刺激或压迫神经引起的以腰腿痛为主要症状的病变,给患者的工作生活带来一定影响。近年有研究发现,脊柱-骨盆矢状面参数与LDH密切相关,正常脊柱-骨盆形态可使身体处于最佳平衡状态,若发生改变则平衡状态被破坏,导致脊柱矢状面生物力学发生改变,从而加速脊柱退行性变[1-3]。本文查阅分析脊柱-骨盆矢状面参数与LDH的相关性研究,发现脊柱-骨盆矢状面失衡不仅与LDH的发生机制相关,且与其临床症状和预后也有关联,现综述如下。     

长链非编码RNA TUG1在骨肉瘤中的发生机制—系统回顾和荟萃分析

目的本研究旨在系统回顾长链非编码RNA TUG1（lncRNA TUG1）在骨肉瘤发生、发展中的机制,以及探讨TUG1在评估骨肉瘤患者预后中的价值。 方法系统检索PubMed、Embase、Web of Science、CochraneLibrary、中国知网（CNKI）和万方医学数据库,收集TUG1与骨肉瘤发生及预后的相关文献。系统回顾TUG1在骨肉瘤发生、发展中的机制,并采用Stata12软件（Stata公司,美国）对TUG1与骨肉瘤患者预后的相关性进行meta分析。 结果目前的研究表明,TUG1主要通过发挥竞争性内源RNA（competing endogenous RNA）效应调控骨肉瘤细胞增殖、凋亡和侵袭等过程,涉及通路包括AKT信号通路和Wnt/β-catenin信号通路。本研究共纳入4篇文献进行meta分析,共244例骨肉瘤患者。TUG1表达升高的骨肉瘤患者总体生存率低于TUG1表达降低的骨肉瘤患者（OR=1.921,95% CI：1.361,2.712,P=0.000）。不仅如此,骨肉瘤患者组织中TUG1表达升高往往提示肿瘤具有更大的体积（OR=4.084,95% CI：2.313,7.211,P=0.000）、较高的临床分级（OR=0.247,95% CI：0.133,0.539,P=0.000）和更早期远处转移（OR=1.943,95% CI：1.130,3.339,P=0.016）。然而,其与患者性别（OR=1.055,95% CI：0.620,1.793,P=0.844）和肿瘤发生部位（OR=0.806,95% CI：0.424,1.530,P=0.509）无显著相关性。 结论长链非编码RNATUG1与骨肉瘤发生、发展密切相关。不仅如此,TUG1表达升高提示骨肉瘤患者不良临床预后,其可能是一种评估骨肉瘤患者预后的生物学标志物。     

重庆市化学事故医学应急救援指挥系统的研制

目的研制重庆市化学事故医学应急救援指挥系统。方法根据各类有毒物质的泄漏扩散模型体系、伤害模型以及相对应的医疗救治手段，结合重庆市化学品存储状况、气象条件、地理环境、医疗机构、救护力量等因素．利用计算机实时仿真技术、数据分析和评价技术以及数据库技术．以Visual Studio6．0为软件开发平台．设计可运行于Windows 2000／XP操作系统的中文版“重庆市化学事故医学应急救援指挥系统”软件。结果该系统可提供各类事故的动态危害范围、伤害数量预测；相应的处置措施和救援方案；4200余种有毒化学危险品的理化特性、救治方法查询等。结论该系统人机界面友好，操作简便，运行速度快，可提供实时分析，分析结果准确度较高，可满足化学救援指挥的需要，具有较好的应用价值。     

基于磁感应技术的心肺活动非接触监测实验研究

目的：测试一种基于磁感应相移技术的心肺信号非接触监测系统的性能。方法：基于磁感应相移技术的心肺监测系统由激励源,前端传感器（激励线圈、检测线圈）,前置放大滤波模块,信号采集模块,信号处理分析与显示模块等组成。激励源可输出两路频率相同、相位不同的正弦信号,一路作为激励信号,一路作为参考信号。激励信号被送至激励线圈,用以产生激励磁场。检测线圈则能检测到感应磁场的磁感应电压信号,并将其送至前置前置放大滤波模块进行预处理。预处理后的信号及参考信号被信号采集模块采集,送至信号处理分析与显示模块进行处理与实时显示。最后用小波分析对显示波形进行去噪处理。基于该系统,对6名受试者的心肺活动的进行了监测。结果：该监测系统成功显示了呼吸运动和心跳运动的实时波形。通过数据分析得到6名受试者的人体呼吸频率监测的最大绝对误差为1次/分钟,最大相对误差为4.55%;心率监测的最大绝对误差为2次/分钟,最大相对误差为3.28%。结论：设计的心肺活动监测系统,能够实现和完成心跳及呼吸活动的非接触监测及实时显示。     

椎弓根螺钉及颈椎体螺钉置入内固定后的生物力学及稳定性比较

BACKGROUND: From the point of view of human anatomy, the load of the spine is more. When the body moves, the range of activities, and activity are relatively large. After screws were implanted in the spine, if biomechanical properties and stability are not up to the standard, it easily leads to lack of grip force of screw and screw loosening so as to increase the incidence of complications after treatment.      

脊柱结核74例诊断分析

[目的]分析脊柱结核的临床特点及影像学表现,提高对本病的诊断水平。[方法]回顾性分析2004年4月～2009年2月收治、经病理检查证实为脊柱结核的74例患者临床资料,总结临床特点及影像学表现在本病诊断中的价值。[结果]根据患者的临床症状及体征在首诊时即考虑脊柱结核并经影像学、病理学检查证实者28例,占37.8%。行X线片检查后诊断为脊柱结核者51例,占68.9%,行CT及MRI检查后诊断为脊柱结核者73例,占98.6%。临床、影像资料齐全,术前仍误诊为脊柱转移瘤1例,占1.4%。[结论]早期的脊柱结核或不典型脊柱结核很难根据临床表现在首诊时即诊断为脊柱结核,影像学检查是该病的主要诊断方法,CT及MRI对于脊柱结核的确诊具有重要价值。极少数诊断困难的病例,可以作介入穿刺检查或者行术中冰冻切片病理检查。     

32例退变性腰椎管狭窄症的手术治疗

目的 探讨退变性腰椎管狭窄症(LSS)手术方式及疗效.方法 根据32例LSS患者的症状、体征及影像学表现等临床特点,选择全椎板切除、侧隐窝及椎间孔减压、椎弓根螺钉固定、横突间及小关节后外侧植骨术,术后随访,评价手术效果.结果 32例均获随访,时间6个月～5年.采用JOA评分标准评价术后疗效,优21例,良7例,中4例,优良率为87.5%.结论 患者全椎板切除、侧隐窝及椎间孔减压、经椎弓根螺钉固定、横突间及小关节后外侧植骨术是治疗LSS安全、有效的手术方式.     

青年教师授课能力培养的问题与对策

授课能力训练是师资培养过程中极为重要的一环,而教学内容的选择和难点处理上的不足是年青教员在承担理论授课初期所表现出的主要问题,本文针对上述问题结合授课能力培训的主要方法以及实践中总结出来的经验,提出了如何有效提高新教员授课能力的几点意见。     

Cervifix结合同种异体骨板治疗创伤性上颈椎不稳

目的 介绍Cervifix枕颈内固定系统及同种异体骨板在枕颈融合术中的应用，并评价其疗效。方法 对12例新鲜创伤和5例陈旧性创伤引起的枕颈病例行Cervifix系统内固定、同种异体骨板植骨融合。随访手术效果。结果 本组均获得随访，随访时间6-42个月，平均18．4个月。本组患者均在术后6个月内骨性融合。脊髓压迫症状者神经功能均有不同程度的恢复。本组未出现脑脊液漏及椎动脉损伤，亦无术后脊髓压迫症状加重病例。结论 Cervifix系统固定可靠，器械安装方便，是枕颈融合内固定较好的方法：同种异体骨板具有良好的生物相容性、生物力学性能和诱导成骨作用，是一种较好的枕颈部植骨融合材料。     

病理切片图像分割技术的研究

介绍了用图像处理及模式识别技术对显微细胞图像的自动分析和分类的方法,并针对医学图像分析中的难点,提出了基于归一化彩色空间和RGB,HSV彩色模型的分割方法:利用模式识别技术中关于特征向量空间聚类的方法实施真彩色分割.这种方式有效地利用了多维特征空间对于分割目标所提供的信息,使分割的准确性有了较大的提高,解决了图像分割过程中的单个细胞检出问题.