腰椎管成形术治疗腰椎管狭窄症的临床观察(附25例临床报告)

腰椎间盘突出症发病率日趋增高。手术治疗最根本目的是去除神经压迫,恢复椎管的有效容积。我院自1994年7月至1996年4月共施行椎管成形术2 5例,优良率为96 % ,其术式仍为基层医院可推荐治疗腰椎间盘突出症疗法之一。1　临床资料1.1　一般资料　本组2 5例,男16例,女9例,年龄38～5 4岁。病史最长8年,最短1年,平均7年7个月。其中右侧突出16例,左侧突出3例,6例属先天发育性椎管狭窄。所有患者术前正规保守治疗无效,CT证实椎管狭窄。1.2　手术方式　连续硬膜外麻醉,俯卧于特制双桥形支架上。切口取病变定位腰椎管狭窄节段棘突旁开3～4cm ,常规骨…     

四种不同器械固定股骨转子间骨折疗效分析

目的:分析四种不同器械固定股骨转子间骨折选择何种器械为优。目前尚不统一。方法:2002年1月—2005年12月本科采用动力髋、动力髁螺钉及PFN,Gamma钉四种内固定方法,治疗89例股骨转子间骨折患者。通过四种术式比较、分析。89例中、23例股骨转子间骨折使用Gamma钉内固定患者要优以其它三类内固定。未出现内固定物松动,髋内翻及骨延迟愈合。结果:86例患者经12—28个月(平均18个月)随访。42例DHS、DCS均出现内固定物松动(6例),髋内翻(7例),骨延迟愈合(5例)。结论:Gamma钉具有滑动钉和髓内钉双重优势,是治疗骨近端骨折的有效方法。     

陶瓷型人工髋关节治疗中青年髋关节损伤的疗效

目的研究分析陶瓷型人工髋关节治疗中青年髋关节损伤的治疗效果。方法对2009年1月—2012年6月期间,在某院入住的264例中青年髋关节损伤患者的治疗方法、疗效等资料进行回顾性分析,按照患者采用的治疗方法不同,将其分为两组,观察组70例,采用陶瓷型人工髋关节治疗,对照组194例,采用钴铬钼合金全款假体治疗,研究分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗效果明显高于对照组,两组比较具有显著差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论陶瓷型人工髋关节治疗方法不易松动,临床效果良好,是治疗青壮年髋关节损伤的良好治疗方法。     

党建引领促发展 全民健康助小康——金平县人民医院工作纪实

正金平县地处云南省红河州南部,国土面积3677平方公里,下辖13个乡镇、94个村委会4个社区1159个村民小组及1个农场,2019年常住总人口36.92万人,是一个集"边疆、山区、多民族、原战区、贫困"五位一体的深度贫困县;也是红河州对外开放的重要窗口之一,与越南2省5县接壤,边境线长达502公里,居全国与越南接壤的边境县第一位。金平县占红河州边境线的59.2%,拥有金水河国家级一类口岸和热水塘、地西北两个边民互市点;还是滇南生态安全屏障之一,拥有分水岭国家级自然保护区,山     

退行性腰椎椎管狭窄症的手术疗效分析

目的 探讨分析退行性腰椎椎管狭窄症患者进行手术治疗的临床疗效.方法 回顾性分析2009年3月至2012年2月来我院就诊治疗的86例退行性腰椎椎管狭窄症患者的临床资料,根据患者病情分别采用单纯开窗减压、后路椎弓螺旋内固定及Dynesys弹性内固定手术方法治疗,并采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及改良腰椎功能障碍指数(modified Oswestry low back pain disability questionnaire index,MODI)评价手术治疗的临床效果.结果 所有86例患者治疗前的VAS评分为(7.6±1.5)分,治疗半年后的VAS评分为(2.9±1.2)分,治疗前后VAS评分差异有统计学意义(P＜0.05);MODI改善率优33例,改善率良45例,改善率尚可7例,改善率差1例,改善优良率为90.7％ (78/86).结论 手术治疗退行性腰椎椎管狭窄症可以取得较为理想的临床疗效,值得临床推广应用.     

尿崩症误诊致膀胱部分切除术后反复破裂1例

患者，男，５２岁。因间歇性、无痛性血尿半年，再发加重伴排尿困难 ６ ｈ，于 ２０００年 １１月 １９日入院。患者于半年前开始无诱因地排无痛性全程肉眼含血凝块血尿，无腰痛和膀胱刺激症状，每次发病时自行服用抗感染药后血尿停止。６ｈ前因排含血凝块血尿伴排尿困难、下腹胀痛以“血尿原因待查（膀胱肿瘤）？”收入院。体检：Ｔ ３７．２Ｃ，Ｐ ８８次／ｍｉｎ，Ｒ ２０次／ｍｉｎ，ＢＰ １３０／９０ ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ ｋＰａ）。发育正常，营养中等，意识清楚，急性痛苦面容，下腹膨隆，全腹软，肝、脾未触及，下腹…     

复合性损伤并骨盆骨折分型及手术治疗方法

目的:我科自2000年1月～2005年1月收治复合性全身多处骨折并骨折分型与临床特点及手术治疗方法.方法:本组38例,男性32例,女性6例,年龄19岁～48岁,平均35岁,以四肢骨折,内脏损伤,创伤失血性休克并存的骨盆骨折.临床根据多处稳定与不稳定的骨折与不同类型而选择手术次序及方案.结果:随访时间12个月～38个月,平均15个月,完全复位35例,优34例,部份复位3例,良3例.结论:复合性全身多处骨折并骨盆骨折为少见,复杂而严重损伤,常并全身多部位,多系统损伤,并根据两处以上骨折的不同类型选择手术次序方案,采用骨盆骨折不同分型手术治疗是纠正移位,固定骨盆骨折和改善关节功能的有效方法.     

开放胫骨Pilon骨折的手术疗效比较

目的:总结分析了开放性胫骨Pilon骨折的各种内固定手术方法,器械、手术时机及其手术疗效。方法:对1998年3月至2001年10月接受急诊手术治疗23例胫骨Pilon骨折患者进行随防。平均45岁,伤后至手术时间,最早1小时~9.8小时,平均1天。骨折类型按Ruedi分类,I型5例、Ⅱ型10例、Ⅲ型-B4例,III-C2例。23例中,18例行AO三叶钢板(Cloveleuf-plute)内固定,3例其它钢板内固定,2例行克氏针及张力带钢丝内固定,3例行跟骨牵引1周后再行三叶钢板内固定术。术后II-III型骨折全部用石膏托外固定。术后平均随防1.5个月。结果:参照Maxur评分评估手术疗效:优12例,良7例,差4例。术后并发症包括创面不愈合4例,骨质疏松及退变5例,感染2例。结论:根据骨折分型,掌握内固定器械,植骨时机,坚强内固定是治疗胫骨Pilon骨折的关键。