慢性肾衰患者血清性激素检测及分析

用放射免疫法（ＲＩＡ）测定２２便慢性肾功能不全患和８例正常人性激素（包括血清泌乳素（ＰＲＬ）、睾酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ２）、促卵泡生成素（ＦＳＨ）、促黄体生成素（ＬＨ）水平。结果显示慢性肾功能下全患ＰＲＬ水平较正常人明显升高。Ｔ、Ｅ２水平较正常人明显降低，ＦＳＨ与ＬＨ水平与正常人比较差异无显性。     

小儿肺炎血渗透压改变与合理输液的临床研究

肺部疾病并发抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)日益受到重视。为探讨本病的血渗透压改变及 ADH的分泌情况 ,以指导临床合理补液 ,我们对2 0 0例各型肺炎患儿进行了血渗透压测定并根据其变化规律 ,对支气管肺炎的合理输液治疗进行了探索。1　对象和方法1.1　研究对象 :经临床确诊的支气管肺炎患者 ,排除因营养不良、腹泻呕吐等原因所致水电解质紊乱者均列为研究对象。诊断标准参照 WHO小儿呼吸道感染防治规化中小儿肺炎诊断标准[1] 。入院前均无输液史。从 1997年 1月至 1999年 12月共收治 2 0 0例。其中男 12 8例 ,女 72例 ;年龄≤ 6月…     

慢性肾炎与原发性肾综患者血管紧张素转化酶基因多态性的检测及其意义

目的　研究血管紧张素转化酶 (ACE)基因多态性在慢性肾炎 (CGN)及原发性肾病综合征 (PNS)患者的分布与临床表现的关系。方法　提取外周血DNA ,然后PCR扩增基因片段 ,检测 86例慢性肾炎慢性肾功能不全 (尿毒症期 )患者 (CNG组 )、5 6例PNS患者 (PNS组 )及 5 0例健康献血员 (对照组 )的ACE基因多态性。结果　CGN组插入纯合子(II)基因型较对照组比例高 ,女性患者缺失杂合子 (DI)发生率上升 ,缺失纯合子 (DD)发生率下降。高血压发生率由大到小依次是DD型 >DI型 >II型 ,而血中ACE浓度也是DD型 >DI型 >II型 ,提示缺失 (D)基因产物ACE浓度与高血压呈正相关关系。PNS组DD型发生率较CGN组及对照组高 ,其中PNS组与CGN组对比差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　CGN及PNS患者的临床表现与ACE基因多态性有关     

胎膜早破142例临床分析

我院1994～1998年头位分娩发生胎膜早破者142例,按随机抽样原则,取同期分娩中胎膜未破者183例作对照分析,以探讨胎膜早破与头位难产的关系。1　临床资料1.1　胎膜早破与头位难产发生率的关系:本统计早破组与未破组经阴道自产者分别为55例及90例,经阴道助产者分别为44例及74例,剖宫产者分别为43例及19例,经χ2检验,P<0.005有非常显著的意义,说明早破组难产发生率明显高于未破组。1.2　胎膜早破与头位难产各种因素的关系1.2.1　胎膜早破与产妇骨盆大小、狭窄类型的关系:见表1。表1可见有扁平型骨盆狭窄者,早破组明显高于未破组,而有漏斗型骨…     

多囊卵巢综合征患者中未成熟卵母细胞体外培养成熟后体外受精的初步研究

目的:探讨未成熟卵母细胞体外培养成熟后体外受精、胚胎培养技术在多囊卵巢综合征患者中的初步应用及其影响因素。方法:用小剂量促性腺激素促使卵泡生长后,根据优势卵泡直径分为2组,直径6～8mm者为组1,10—12mm者为组2。采集未成熟卵母细胞,经体外培养成熟后,再进行体外授精和胚胎培养。结果:组1的GV期卵的成熟率和受精率低于组2者,但两组的MI期卵的成熟率、受精率没有明显差别。两组卵裂率没有明显差别,但形成胚胎的质量组2优于组1。总计成熟率69.3％,成熟卵中正常受精率61.5％。结论:可以用小荆量Gn促使卵泡生长后,采集未成熟卵,用体外成熟-体外授精(IVM/IVF)的方法使多囊卵巢患者在避免OHSS的情况下获得质量良好的胚胎。     

重症呼吸麻痹长期机械通气病人肠内营养支持1例

0 引言 营养支持是重症病人临床治疗的重要措施之一,对急性呼吸麻痹短期机械通气病人的营养支持临床很常见,但对救治难度较大的重症呼吸麻痹长期机械通气病人营养支持报道很少.我科应用自制配方膳对1例"肌萎缩侧索硬化症"病人进行肠内营养支持长达2 430 d,其中因重症呼吸麻痹行持续机械通气至今已达1 760 d.目前,病人一般状况稳定,营养良好.现报道如下.     

慢性肾衰患者血清及尿液γ-干扰素的检测及其意义

采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法检测７１例慢性肾衰（ＣＲＦ）患者及４０例健康成人血及尿的γ－干扰素（ＩＦＮ－γ）水平。结果显示：ＣＲＦ患者血清及尿液ＩＦＮ－γ含量分别为（６２６２±２．６８）ｎｇ／Ｌ和（４３．０１±２．５７）ｎｇ／Ｌ，显著低于正常对照组，［（１０５±７．１０）ｎｇ／Ｌ和（７５±６．１４）ｎｇ／Ｌ］（Ｐ＜０００１），但与尿素氮（ＢＵＮ）及血清肌酐（Ｓｃｒ）无显著相关性（血清及尿ＩＦＮ－γ与ＢＵＮ、Ｓｃｒ相关系数分别是ｒ＝０．２４２５、０３０５６、０１５３３和０１７５０，Ｐ＞００５）。结论：ＩＦＮ－γ作为一种细胞因子参与肾脏病发生、发展过程中的网络调节，血清及尿液中ＩＦＮ－γ水平受到机体Ｔ淋巴细胞及ＮＫ细胞数量及功能影响。     

心室晚电位在Brugada综合征患者心律失常事件的预测价值

目的 探讨心室晚电位(LP)预测Brugada综合征患者发生心律失常事件的价值.方法 43例Brugada综合征患者分为有症状组(24例)和无症状组(19例).采用信号平均心电图(SAECG)检测所有患者的心室晚电位;动态随访(33.8±9.0)个月,观察研究人群中心律失常事件的发生情况. 结果 有症状组中有22例(91.7％)患者晚电位阳性,无症状组中有7例(36.8％)晚电位为阳性.LP阳性的Brugada综合征患者心律失常事件发生率为72.4％,LP阴性的Brugada综合征患者心律失常事件发生率为14.3％,LP预测心律失常事件发生的相对危险度(RR)为5.1,95％可信区间(CI)为[1.4,18.6](P=0.002). 结论 心室晚电位可以作为Brugada综合征患者发生心律失常事件的有效预测因子之一.     

代谢综合征合并不育患者的甲状腺超声以及功能状况与性激素分析

目的探讨代谢综合征合并不孕症患者甲状腺结构和功能异常的特点,并寻求合理的治疗方案,以提高助孕成功率以及新生儿出生质量。方法2002年3月至2010年12月在本院就诊的代谢综合征合并不孕患者共322例,这部分患者来自全国各地,以山东省内各地为主。根据病史、体征对可能存在胰岛素抵抗的患者进行糖耐量及胰岛素释放试验、血脂等检查确定代谢综合征（metabolicsyndrome,MS）,对这类患者进行相关的体格检查、生化测定指标及辅助检查。根据甲状腺超声及甲状腺功能和抗体测定将患者分为超声正常组、结节性甲状腺肿组（结甲组）及桥本氏甲状腺炎组（桥本组）。对三组的一般情况、基础生殖内分泌水平及甲状腺功能各项指标进行比较和分析。结果代谢综合征患者按甲状腺超声结果分为正常组54．04％（174／322）和异常组45．96％（148／322）,各种异常占甲状腺超声异常总数（148）百分比分别为：结节性甲状腺肿66．89％（99／148）;桥本氏甲状腺炎14．86％（22／148）;甲状腺滤泡囊肿6．76Yoo（10／148）;甲状腺癌0．68％（1／148）;甲状腺腺瘤2．03％（3／148）;其他异常8．11％（12／148）。将超声正常组（174）,结甲组（99）及桥本组（22）各项指标进行比较后发现桥本组的脂肪肝患者比例（95．45％）较高,高雄激素血症患者比例（40．91％）较低（P〈0．05）;基础生殖内分泌测定各组间并无统计学差异;桥本组TSH升高,与正常超声组及结甲组相比有统计学差异（P〈0．05）。结论代谢综合征合并不孕不育患者是甲状腺结构异常的高发人群,应该做甲状腺结构以及功能的筛查,以做到早期诊断及治疗。     

慢性砷中毒患者头发代谢物特征的代谢组学研究

[目的]分析和对比慢性砷中毒患者与健康对照者的头发样本,筛选差异代谢物,分析相关代谢途径,为砷毒性机制研究提供理论依据。[方法]采用气相色谱/质谱联用法(GC/MS)和代谢组学方法,研究5名慢性砷中毒患者(观察组)和5名健康者(对照组)的头发样本的代谢物差异。利用主成分分析法(PCA)和偏最小二乘判别分析(PLS-DA)分析两组的代谢图谱差异,找出差异代谢物。[结果]慢性砷中毒患者尿砷[(1.32±0.09)μmol/L]明显高于砷中毒标准(1.17μmol/L)和对照组[(0.29±0.10)μmol/L](P0.001)。共检出10种差异代谢物,在慢性砷中毒患者中有4种上调,6种下调。代谢通路分析筛选出4种有意义的差异代谢物,与对照组相比,在观察组中分别为苯乙醛和γ-氨基丁酸含量升高,而谷胱甘肽和丙氨酸含量降低。这4种代谢物均与机体氧化应激相关。[结论]验证了砷的慢性毒性机制主要涉及氧化应激,同时为探索氧化应激的发生机制提供了可能的思路和线索。