支气管哮喘临床控制与睡眠呼吸障碍的关系

目的 分析合并及未合并睡眠呼吸暂停低通气综合征哮喘患者的临床特点、哮喘临床控制率及相关因素,为哮喘的防治提供治疗策略.方法 对88例哮喘患者经睡眠问卷调查及哮喘控制测试(ACT)评分调查,行夜间血氧饱和度监测和肺功能测定,夜间血氧监测指标包括氧减饱和指数(ODI4)、最低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(MSaO2)、血氧饱和度低于90%的时间占睡眠总时间的百分比(SIT90%).按照ACT评分和ODI4值分组,ACT评分≤19分为哮喘临床未控制组,ACT评分＞19分为哮喘临床控制组,ODI4值≥10次/h为哮喘合并睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)组,ODI4值＜10次/h为单纯哮喘组.比较各组肺功能的差异.结果 哮喘控制组与哮喘未控制组体质量指数(BMI)、FVC、ODI4、LSaO2、MSaO2、SIT90%差异有统计学意义(P＜0.05).单纯哮喘组与哮喘合并SAHS组哮喘临床控制率(23.8%、6.3%)及汉族与维族哮喘组间哮喘临床控制率(28.6%、9.5%)差异有统计学意义(P＜0.05～0.01).结论 哮喘临床控制与否和肺功能、夜间低氧及是否合并SAHS有关,ACT哮喘控制测试评分结合肺功能及夜间血氧监测能够全面评估哮喘患者的病情.     

SPSS在临床检验工作中的应用

对 SPSS社会科学用统计软件包在临床检验工作中的应用提出了一些看法 ,提示 SPSS能为医院临床检验工作提供强有力的支持。     

夜间脉搏-氧饱和度仪在睡眠呼吸暂停低通气综合征压力滴定治疗中的临床应用

目的 探讨夜间脉搏-氧饱和度仪在睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)治疗中的临床应用价值.方法 对44例SAHS患者治疗前后进行夜间动态血氧饱和度(SaO2)监测,对治疗前后夜间各项动态血氧监测指标[氧减饱和指数(ODI4),最低血氧饱和度(LSaO2),平均血氧饱和度(MSaO2),血氧饱和度低于90%的时间占睡眠总时间的百分比(SIT90)]进行比较.35例患者在中午进行家庭自动持续气道正压通气(CPAP)压力滴定,9例在夜间进行家庭自动CPAP压力滴定.结果 治疗前、后血氧监测指标(ODI4、LsaO2、MsaO2和SIT90)各组间比较差异有显著性(P均<0.01).大多数患者经2～3天调压获得成功.结论 SIT90、LSaO2、MSaO2和ODI4等指标可以较好地反映无创正压气道通气的治疗效果,应用脉搏-氧饱和度监测指导呼吸机压力滴定,方法简便而实用,费用低,便于家庭操作.     

围产期心肌病2例误诊原因分析

围产期心肌病（PPCM）是指原无器质性心脏病的孕产妇，于妊娠最后3个月或产后6个月内首次发生，以累及心肌为主的一种心脏病。临床上主要表现为充血性心力衰竭。本病在我国并非少见，近来有增多的趋势。对本病认识不足或缺乏识别能力，易致误诊。为提高对本病的认识，减少误诊现举例分析本病常见误诊原因。     

环境镉暴露时胎盘组织学改变与MT表达的研究

目的研究环境镉暴露时胎盘组织变化及MT在胎盘组织中表达的意义。方法于2002年11月~2003年4月调查湖北省某市的待产孕妇情况,分娩时收集孕妇全血、脐血和胎盘标本用于测定镉含量。胎盘组织经常规病理学检查后用免疫组织化学方法检测胎盘组织MT表达情况,进一步分析环境镉暴露孕妇胎盘组织中MT与镉的关系。结果120例20~34岁孕妇血镉、胎盘镉和脐血镉波动范围分别为0.27~13.00μg/L、0.033~1.69μg/g(干重)和0.13~2.69μg/L,脐血镉水平均低于母血镉。统计分析显示MT不同表达组间胎盘组织病理学变化有显著差异。对数线性模型分析显示胎盘的组织学改变可能是MT与母血镉交互作用的结果。结论镉暴露对胎盘组织结构会产生影响,同时镉又能诱导胎盘组织MT表达,MT能使胎盘的适应性反应增强,进而减轻镉对胎盘组织的损伤。     

蚂蜂蛰刺致过敏性休克1例

我院诊治蚂蜂蛰刺致过敏性休克1例，现报告如下。     

酶联免疫斑点法和ELISA法诊断结核病临床价值的探讨

【摘要】目的：探讨酶联免疫斑点法(ELISPOT)和ELISA法诊断结核病的临床价值。方法：86例疑似结核病患者，同时行ELISPOT和ELISA法的检验，对结果做配对卡方检验及Kappa一致性检验，比较两种方法的检验的结果，探讨临床诊断应用的价值。结果：配对卡方检验，P值为0.774，＞0.05，不拒绝H0，二者无差异。Kappa一致性检验，Kappa值为0.579，0.4＜Kappa值≤0.75表示一致性中等。结论：两种方法检验结果差异无显着性，具有一致性，结合实验操作性，方便性，ELISA法更适合应用于临床。     

高校校医院加强护患沟通、构建和谐护患关系的思考

校医院是高等院校的一个医疗卫生服务部门,肩负着大学生这一特殊群体的医疗保健任务。护理人员不断丰富专业知识,提高专业技术水平,熟练掌握语言及非语言沟通技巧,重视和加强与学生的情感交流,是建立和谐护患关系的基础,也是校医院护理工作优质高效进行的保证。     

局部中草药微波热疗治疗结核性包裹性胸膜炎102例临床观察

目的：探讨局部中草药微波热疗治疗结核性包裹性胸膜炎的效果.方法：102例结核性包裹胸膜炎患者随机分为治疗组和对照1组、对照2组.3组均予抗结核、支持、对症治疗.所有患者每周抽液2次,直至B超显示只有0.5cm液性暗区,治疗组在胸穿抽液后注入生理盐水20ml尿激酶10万U胸腔内注入,并给以中草药局部微波热疗、1次/日;对照1组在胸穿抽液后注入生理盐水20ml？尿激酶10万U胸腔内注入;对照2组在胸腔穿刺后不注入任何药物.结果：治疗组胸膜肥厚、粘连程度明显减轻,优于对照1、2组,有显著差异（P＜0.05）.结论：局部中草药微波热疗联合尿激酶胸腔内注射能明显提高结核性包裹性胸膜炎的治愈率,具有降低致残率,提高肺功能具有良好作用,有较高的推广价值.     

夜间脉搏氧饱和度仪在睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的临床应用

目的:探讨夜间脉搏氧饱和度仪在睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)诊治中的临床应用价值。方法:对比121例打鼾者的夜间动态氧饱和度(SaO2)和夜间多导睡眠监测(PSG)结果,并根据睡眠呼吸紊乱指数(RDI)分成非SAHS组(RDI&lt;5)16例,轻度SAHS组(5≤RDI&lt;20)24例,中度SAHS组(20≤RDI&lt;40)36例,重度SAHS组(RDI≥40)45例,组间进行夜间动态血氧监测指标[每小时氧饱和度下降≥4%的次数(ODI4,即氧减饱和度指数)、最低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(MSaO2)、氧饱和度≤90%的时间占总监测时间的百分比(SIT90)]的比较。结果:ODI4与RDI、SIT90相关性较好(r=0.81,r=0.66,P&lt;0.001),对RDI≥5次/h者,DI4≥5次/h的敏感性达95.1%,若以ODI4≥15次/h为标准,可以准确诊断所有的SAHS患者,组间LSaO2、SIT90、ODI4差异有统计学意义(P均&lt;0.001)。结论:选择适当的ODI4可以提高诊断的准确性,夜间脉搏-氧饱和度仪可以成为一种替代多导睡眠监测并准确预测呼吸紊乱指数的简易方法,LSaO2、MSa...