胸腰椎前后路短节段内固定器的生物力学评价及其意义

为了对比研究胸腰椎前后路内固定器的生物力学特性,为临床选择提供依据,我们采用人尸体脊柱标本进行离体生物力学实验,了解Kaneda和AF器械的稳定能力和载荷屈服强度。结果显示半椎体切除模型,AF在屈伸和左侧弯方向上的稳定性优于Kaneda(P<0.05);全椎体切除模型,AF在屈曲、左侧弯和轴向旋转方向上优于Kaneda(P<0.01)。从失稳趋势分析,椎体全切除时,Kaneda抗旋转稳定性明显下降,AF则无明显变化。Kaneda、AF和对照组平均屈服强度(M)分别为477.3、544.4、493.6kg,两实验组失稳时无器械的变形和松动。这一结果表明,AF器械的稳定性优于Kaneda;全椎体切除使Kaneda旋转失稳;两器械均可有效恢复脊柱的承载能力。     

胸腰椎前路复位固定装置ARF的研制及评价

目的：在Ｋａｎｅｄａ器械的基础上提出一种新型胸腰椎前路复位固定装置ＡＲＦ（ａｎｔｅｒｉｏｒ ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ ｆｉｘａｔｉｏｎ）,以增加器械自身复位和压缩能力并方便操作。方法：通过人尸体脊柱离体生物力学试验,了解ＡＲＦ的稳定能力和载荷屈服强度,在此基础上ＡＲＦ临床应用６例。结果：ＡＲＦ在前屈和左侧弯方向上稳定性大于Ｋａｎｄｅｄａ（Ｐ〈０．０１）,在前屈方向上低于ＡＦ（Ｐ〈０．０１）。其余方向与两者无显著性差异（Ｐ〉０．０５）;ＡＲＦ在所有方向上大于完整对照组（Ｐ〈０．０１）。ＡＲＦ平均屈服强度（Ｍ）６５７．３公斤,临床应用早期结果：５例椎体塌陷者基本恢复了椎体正常高度和脊柱生理弯曲,无神经功能恶化。结论：ＡＲＦ稳定性好,复位和加压能力强,操作方便,临床实用可行。