抗结核药缓释涂层在兔脊柱结核模型体内的抗结核性能及组织相容性观察

目的:观察抗结核药异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)缓释涂层在兔脊柱结核模型体内的抗结核性能及组织相容性。方法:选取健康新西兰兔构建L4/5脊柱结核模型,将建模成功的60只模型兔随机分为A、B、C三组,每组20只,其中A组(实验组)病灶清除术后植入包裹HRZ缓释涂层的自体髂骨;B组(对照组)病灶清除术后植入包裹空白涂层的自体髂骨;C组(空白对照组)病灶清除术后单纯植入自体髂骨。术后观察实验兔一般状况及伤口情况;造模前1d、病灶清除术前及术后1d、3d、7d、14d、28d、56d、84d、112d进行血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)检测;术前以及术后14d、28d、56d进行肝肾功能检测;术后28d时A组随机处死5只兔,取心脏、肝脏、脊髓、脾脏及肾脏组织制作病理切片观察;术后56d行脊柱X线片检查后,每组随机处死5只兔在植骨部位局部取材进行骨-材料界面组织病理学观察。结果:术后B组1只兔切口感染,C组1只兔死亡、1只兔截瘫,其余兔术后一般状况良好。三组造模前和手术前的ESR和CRP均无统计学差异(P0.05);三组手术前的ESR和CRP均较造模前显著性升高(P0.01)。三组术后1d时ESR和CRP均较术前显著性升高,3d时CRP达到峰值,7d时ESR达到高峰,此后逐渐下降;A组至术后56d时CRP降至造模前水平,84d时ESR降至造模前水平;B、C组至112d时CRP和ESR均仍显著性高于造模前水平(P0.05)。A组术后7d、56d、84d及112d的ESR和CRP均低于同时间点B、C组(P0.05),B组与C组同时间点无显著性差异(P0.05)。三组间术前和术后14d、28d、56d的肝、肾功能指标比较均无统计学差异(P0.05);三组术后14d、28d、56d的肝、肾功能指标与术前比较均无统计学差异(P0.05)。术后28d时A组心脏、肝脏、脾脏、脊髓及肾脏组织未见器质性改变及组织损伤征象。术后56d时A组植骨融合情况优于B组及C组(P0.05),骨-材料界面组织病理切片骨小梁面积显著性高于B组及C组(P0.01)。结论:HRZ缓释涂层在兔体内具有优良的抗结核性能和组织相容性。     

4例非经典型肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤的临床病理分析

探讨非经典型肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤(ciliated muconodular papillary tumors,CMPT)的临床特点、病理学特征、免疫表型和诊断中的常见问题。搜集的4例非经典型CMPT中,男1例,女3例。CT显示为肺外周性小结节,最大径为0.6～1.0cm。镜下肿瘤境界清楚,缺乏乳头状结构,肿瘤基底细胞均完整且连续,腺体腔内被覆比例不等的非纤毛立方细胞和黏液细胞。所有病例均难以找到核分裂象以及坏死。免疫组织化学显示肿瘤细胞表达p63,TTF-1,NapsinA,CEA,CK7,Ki-67增殖指数小于5%。随访患者2～20个月,均未见肿瘤复发。非经典型CMPT显示良性发病经过,在临床表现、影像学特点与CMPT相似,属于一类病变家族,它极大地扩展了CMPT的形态学谱系,但更为合适的肿瘤命名还有待商榷。     

手术治疗右侧第7颈肋1例

<正>颈肋畸形在临床上发生率为0.5%～1.0%,是胸廓出口综合征(TOS)的一个常见类型,多在第7颈椎的一侧或两侧,右侧比左侧多见~([1-3])。笔者曾手术治疗右侧第7颈肋1例,现报道如下。1病例资料患者,女,9岁。因"发现右侧颈部质硬包块伴疼痛1年,加重1月"入院。患者1年前无意中发现右侧颈部包块,质硬,条带状,局部疼痛,无上肢酸痛、无力及麻木等不适,未进行检查及治疗。近1月自觉包块区疼痛加重,保守治疗无效。入院查体:右侧锁骨     

急性脑出血30例血气分析的观察

目的：观察急性脑出血患动脉血气的变化。方法：30例患（死亡病例除外）在入院后48h内抽取动脉血2ml测定pH、PaO2、PaCO2、SO2、ABE、HCO3^-、TCO2，与30例正常人作对照。结果：急性脑出血患TCO2、PaCO2及HCO3^-均见降低，而TCO2的下降有统计学意义，酸碱失衡以呼碱及呼碱合并代谢多见。结论：急性脑出血患常伴有呼吸性碱中毒而单纯代酸少见，呼酸未见。     

不同β_2受体激动剂及吸入装置对支气管舒张试验的影响

目的：比较2种β2受体激动剂以及不同吸入装置对支气管舒张试验结果的影响。方法：100例支气管哮喘患者吸药前均测定基础肺功能（FEV1）后随机分3组,A组30例用压力定量气雾吸入器（PMDI）吸入特布他林,B组30例用PMDI吸入沙丁胺醇,C组40例用储雾罐吸入特布他林,15 min后复测肺功能,分别计算FEV1改善率和增加绝对值以及支气管舒张试验阳性率。结果：A组和B组FEV1改善率和绝对值及舒张试验阳性率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;C组FEV1改善率和绝对值及舒张试验阳性率均高于A组和B组（P〈0.01）。结论：特布他林和沙丁胺醇对支气管舒张试验的作用相似;使用储雾罐吸药,效果优于PMDI,可以增加吸药效率,提高支气管舒张试验阳性检出率,减少支气管哮喘的漏诊。     

抗结核药缓释涂层在兔脊柱结核模型体内的释药性能及组织分布研究

目的 :观察抗结核药缓释涂层在兔脊柱结核模型体内的释药性能及组织分布特性。方法 :选取新西兰大白兔(雌雄不限)体重3.00±0.25kg,通过椎体钻孔、浸注结核杆菌法构建并筛选脊柱结核模型120只,按"异烟肼(INH,H)、利福平(RFP,R)和吡嗪酰胺(PZA,Z)"给药剂型及途径不同,将模型分为4组,每组各30只:A组,缓释材料组,病灶局部置入缓释抗结核药缓释涂层(300mg/kg)+自体髂骨;B组,局部给药组,病灶局部置入HRZ药物晶体(H,12.5mg/kg;R,12.5mg/kg;Z,25.0mg/kg);C组,灌喂给药组,每日固定时间灌喂给药(H,12.5mg/kg/d;R,12.5mg/kg/d;Z,25.0mg/kg/d);D组,假手术灌药组,每天固定时间给药(剂量:H,12.5mg/kg/d;R,12.5mg/kg/d;Z,25.0mg/kg/d)。四组单次给药剂量相同,其中A、B两组单次给药,C、D两组研究期间连续多次给药。采用高效液相色谱法测定给药后(7d、14d、28d、84d)各组静脉血、腰大肌以及骨组织(病灶椎体)中H、R及Z的药物浓度,绘制药物浓度-时间曲线,观察其释药性能及组织分布特性。结果:4组单次给药剂量相同,A、B两组HRZ各药的给药总剂量均显著小于C、D两组(P0.01)。A组术后(7d、14d、28d、84d)腰大肌及骨组织中H、R及Z的药物浓度均显著高于C、D两组(P0.01)。A组术后(7d、14d、28d、84d)静脉血中H、R及Z药物浓度均极低或检测不到(P0.05)。A组在腰大肌及骨组织中的药物浓度-时间曲线平缓,无突释现象出现。A组腰大肌H(14.22±1.07μg/ml)、R(12.66±1.12μg/ml)、Z(28.93±1.30μg/ml)的浓度和骨组织中H(12.46±0.29μg/ml)、R(10.34±0.32μg/ml)及Z(26.21±0.82μg/ml)的浓度在给药后第7d时最高,至给药后第84d时H、R及Z的浓度降至最低,此时病灶骨组织中H(6.69±1.42μg/ml)、R(6.28±0.77μg/ml)及Z(19.88±0.90μg/ml)的浓度在各检测时间点均≥10倍的最低抑菌浓度。B组术后7d时腰大肌H(8.19±1.98μg/ml)、R(16.87±3.03μg/ml)、Z(91.18±11.12μg/ml)及骨组织H(5.70±1.25μg/ml)、R(13.06±1.26μg/ml)、Z(79.00±8.68μg/ml)中的药物浓度较高,此后急剧下降,至术后28d时腰大肌及骨组织中已检测不到药物(H、R及Z)浓度。B组静脉血中的药物(H、R及Z)浓度极低或检测不到。C、D两组静脉血、腰大肌及骨组织在各检测时间点均可测得药物(H、R及Z)浓度。C组及D组骨组织中药物(H、R及Z)的浓度均维持在相对平稳的较低水平。结论:缓释HRZ材料在兔脊柱结核病灶局部释药性能满意,组织分布特征为病灶局部高药物浓度而外周低药物浓度。     

板栗毛壳长期毒性的实验研究

Ｗｉｓｔａｒ种大鼠口服板栗毛壳浸膏０．４５ｇ、０．９０ｇ与４．５ｇ／ｋｇ／日（即小、中与大剂量，分别相当于人临床用量的５倍、１０倍与５０倍）连续６个月，血象、血液生化检查、内脏器官肉眼观察及镜检与对照组相比较均无显著性差异。表明其毒性低，在临床常用剂量下服用板栗毛壳浸膏是安全的     

HPLC法测定跌打生骨胶囊中丹参酮ⅡA的含量

目的:建立用HPLC法测定跌打生骨胶囊中丹参酮ⅡA的含量及含量均匀度的方法。方法:采用Agilent Eclipse XDB-C18柱(4.6×250mm,5μm),以甲醇-水(80∶20)为流动相;柱温为室温,流速为1ml/min,检测波长为270nm,进样量为20μl。结果:以丹参酮ⅡA对照品的进样量为横坐标,丹参酮ⅡA对照品峰的峰面积为纵坐标,绘制标准曲线,计算回归方程为:Y=2.78×106C-1.43×104r=1.0000,结果表明丹参酮ⅡA在进样量3.011~66.27μg/ml范围内线性关系良好。结论:该方法简便、准确,可用于跌打生骨胶囊中丹参酮ⅡA的质量控制。     

进展期结肠癌的MSCT分期诊断与病理对比分析

目的探讨进展期结肠癌MSCT分期诊断的临床价值,并与其手术病理进行对比。方法抽取我院2011年10月至2013年10月我院收治的28例经手术病理证实为进展期结肠癌患者作为研究对象,并给予结肠充气多层螺旋CT(MSCT)诊断,同时结合其临床相关资料进行回顾性分析。结果经研究发现,28例患者均经MSCT准确诊断,诊断符合率为100%;在MSCT分期诊断方面,诊断符合率为92.9%(26/28)。结论术前给予进展期结肠癌患者MSCT扫描,能够有效帮助判断结肠癌的分期情况,具有较高的临床应用价值,值得进一步推广。     

ABL77血气分析仪常见问题的处理与总结

本文介绍了ABL77血气分析仪使用过程中遇到的一些问题及处理方法和预防,阐述了操作员对仪器的细心维护可以减少仪器的故障发生率。