桂枝芍药知母汤加减结合微针刀治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察桂枝芍药知母汤结合微针刀治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法:80例随机分为对照组和治疗组各40例。对照组用常规西药治疗,治疗组用桂枝芍药知母汤加微针刀治疗。两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桂枝芍药知母汤加减结合微针刀治疗急性痛风性关节炎可改善临床症状,降低尿酸含量。     

综合疗法治疗创伤性肩关节周围炎

目的:观察综合疗法治疗创伤性肩关节周围炎的临床疗效。方法:2011年9月至2013年5月,采用包括臂丛神经阻滞麻醉、针刀松解、手法松解、关节腔内注射、肩关节功能锻炼的综合疗法治疗创伤性肩关节周围炎患者40例,男17例,女23例。年龄42~64岁,中位数53岁。左侧21例,右侧19例。颈部软组织损伤19例,肩关节脱位8例,肱骨外科颈骨折6例,肱骨干骨折4例,肩锁关节脱位3例。治疗结束后3个月,观察肩关节疼痛缓解和功能恢复情况。结果:采用《中医病证诊断疗效标准》中肩关节周围炎的疗效标准评价疗效,治愈31例、好转8例、未愈1例。结论:采用综合疗法治疗创伤性肩关节周围炎,能缓解肩关节疼痛,有利于肩关节功能的恢复,值得临床推广应用。     

从股骨近端骨髓分化为破骨细胞能力的改变探讨激素性股骨头的坏死机制

目的从股骨近端骨髓体外分化为破骨细胞能力的改变来探讨激素性股骨头坏死的发病机制。方法取激素性股骨头坏死患者股骨近端骨髓,建立人骨髓基质干细胞诱导分化为破骨细胞的培养体系,通过观察多核细胞的形态、抗酒石酸酸性磷酸酶染色以及进一步培养于牛薄骨片扫描电镜观察以检测骨髓形成破骨细胞的能力。结果与正常组相比,多核细胞的形态、抗酒石酸酸性磷酸酶染色（P〈0.01）以及进一步培养于牛薄骨片扫描电镜观察表明激素性股骨头坏死患者股骨近端骨髓体外分化为破骨细胞的能力及活性上升。结论激素性股骨头坏死患者股骨近端骨髓基质干细胞体外分化为破骨细胞的能力和活性上升。     

复方甘草酸苷注射液在婴儿湿疹中的应用分析

[目的]观察复方甘草酸苷注射液对婴儿湿疹的疗效,探讨其作用机制。[方法]将181例婴儿湿疹患者采用随机法分为对照组和治疗组。对照组采用体积分数为10%的葡萄糖酸钙注射液联合糠酸莫米松乳膏进行干预治疗,治疗组则采用复方甘草酸苷注射液联合糠酸莫米松乳膏进行治疗。治疗后分别采用湿疹面积及严重度指数(eczema area and severity index,EASI)进行评分,评价其疗效;采集患儿外周血,采用流式细胞仪检测Th1、Th2和Th17细胞比例,采用ELISA双抗夹心法检测IFN-γ、IL-2、IL-4、IL17和g E水平。[结果]治疗组有效率85.40%,对照组有效率68.54%,两组具有显著性差异(P <0.05)。治疗组经治疗Th1/Th2比例明显增加,Th17比例明显减少,外周血细胞因子IFN-γ和IL-2水平明显增高,IL-4、IL17和Ig E水平明显下降,与治疗前相比具有显著性差异(P <0.05);对照组治疗后Th1/Th2、Th17细胞比例,IFN-γ、IL-2、IL-4、IL17、Ig E水平与治疗前相比无显著性差异(P> 0.05)。[结论]治疗组对婴儿湿疹疗效干预明显优于对照组治疗,其机制可能与调节Th1/Th2细胞平衡和Th17细胞有关。     

强直性脊柱炎辨病与辨证关系初探

强直性脊柱炎(AS)是以中轴关节慢性炎症为主的风湿病,属中医"骨痹、肾痹",现代医学认为与遗传、免疫和感染有关,缺乏特异治疗.中医药治疗本病疗效肯定,较之西药疗效有明显优势,但其关键是要辨证准确,辨证与辨病相结合.作者观察69例AS患者大便肺炎克雷白杆(KP)菌检出率和血液纤维蛋白原(APL)、促肾上腺皮质激素(ACTH)变化,初步探讨其与中医辨证分型的关系.     

盐酸雷诺昔芬治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的观察易维特治疗绝经后妇女骨质疏松症（PMOP）的临床疗效。方法100例绝经后骨质疏松症患者,随机分为治疗组及对照组各50例,治疗组服用易维特片60mg每日1次,对照组每晚服钙尔奇-D（含元素钙600mg和VitD3125iu）1片,两组受试者均连续服药6个月。并对治疗前后两组患者腰椎（L2-4）、股骨颈骨密度（BMD）和部分骨代谢指标及安全性指标进行观察。结果易维特治疗后患者腰椎（L2-4）、股骨颈BMD上升明显,差异有显著性（P〈0.05）,钙尔奇-D组骨密度亦有上升,但治疗前后无明显差异。另外,治疗后两组PMOP患者的血ALP,BGP水平均有明显下降（P〈0.01或P〈0.05）,而且治疗组较对照组下降明显（P〈0.05）。两组治疗期间未见明显不良反应。结论易维特能提高绝经后骨质疏松症患者骨密度,改善骨代谢异常,疗效明确而无明显副作用,是一种有效、安全的抗骨质疏松药物。     

帕歌斯治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察帕歌斯治疗急性痛风性关节炎临床疗效。方法:将70名患者随机分为治疗组(帕歌斯)与对照组(秋水仙碱),观察2组治疗起效时间及症状改善、血尿酸水平下降及对患者的不良反应情况。结果:2组均能改善急性痛风性关节炎临床症状,但治疗组可降低血尿酸水平,不良反应较小,起效时间较慢(65.78±30.19)h。结论:帕歌斯可改善高尿酸血症,减轻疼痛肿胀,用于治疗急性痛风性关节炎易为患者接受。     

激素性股骨头坏死介入治疗过程中VEGF表达的实验研究

目的：观察股动脉药物灌注治疗实验性激素性股骨头坏死过程中血管内皮细胞生长因子(Vas-cular endothelial growth factor VEGF)的表达，进一步探讨VEGF对骨坏死再血管化和再骨化的机理。方法：新西兰兔48只，耳缘静脉注射50ug/kg大肠杆菌内毒素（LPS），24小时后重复，在第二次注射LPS后，臀肌注射甲基强的松龙（MP）20mg/kg，3次，每次间隔24小时，造模后第四周随机分为三组；动脉治疗组；经左侧股动脉注射尿激酶3万u和丹参注射液2ml；静脉治疗组；经耳缘静脉注射尿激酶3万u和丹参注射液2ml；对照组；经股动脉注射生理盐水4ml。在治疗后的1周，2周，3周和4周，对股骨头标本进行HE，苏丹Ⅲ染色，纤维蛋白血栓染色和VEGF免疫组化染色，观察股骨头软骨下骨的脂栓栓塞，血栓栓塞和骨坏死情况，计数VEGF阳性成骨细胞率，阳性软骨细胞率和阳性血管率，并进行统计学分析。结果：动脉治疗比静脉治疗能更快，更有效的降低脂栓栓塞和血栓栓塞，提高VEGF阳性成骨细胞率，阳性软骨细胞率和阳性血管率，改善骨坏死，结论：股动脉灌注治疗股骨头坏死比静脉治疗更快速有效。其机理在于溶解血栓和脂栓再通已经阻塞的血管，促进VEGF等细胞因子的分泌从而加速股骨头的再血管化和再骨化进程。