后路椎体间融合术后融合器脱出的原因及其翻修术

目的：探讨后路椎体间融合术后融合器脱出的原因及其翻修方法。方法：10例后路椎体间融合术后融合器脱出行翻修术的病例，其中腰椎滑脱症5例，腰椎管狭窄症3例，腰椎间盘突出症2例。手术节段为L4／54例，L5／S1 3例，L4／5＋L5／S1 3例；融合器应用BAK（旋入型）7例，聚醚醚酮矩形融合器（PEEK）2例，钛金属矩形融合器1例。于首次术后1～90d内行翻修术。就其脱出原因，再次手术方法及疗效进行分析。结果：融合器脱出的原因：矩形融合器中2例型号太小，1例放置位置偏后；旋入型融合器1例定位错误，其余大都因两枚融合器之间发生碰撞挤压所致。翻修术后获得完整随访资料者8例，随访时间10-36个月，平均17个月，均得到融合，无融合器再次移位或脱出以及内同定的断裂，1例伴有足下垂者遗留患足背伸肌力减弱，其余病例神经症状消除。结论：后路腰椎椎体间融合术后融合器脱出的可能原因有融合器型号偏小导致椎间隙撑开不够，放置位置偏后，两枚融合器不对称或距离太近发生碰撞等。早期、积极的手术翻修能取得较好的疗效。     

26例腰椎间盘突出症再次手术体会

腰椎间盘突出症是骨科常见多发病,是引起腰部和下肢疼痛最常见的原因.手术治疗腰椎间盘突出,取得了很好的临床效果,但亦有小数患者出现术后复发.我院自1992年6月-2005年6月施行再次手术的26例腰椎间盘突出症的手术失败原因及对策分析,现报告如下:     

OPG/RANK/RANKL系统在溶骨性骨肿瘤中的应用

溶骨性骨肿瘤是骨科的常见病,有转移、复发、恶性变、治疗棘手等特点,一直是大家关注的焦点、研究的重点和难点。近几年来,研究发现护骨素(O steoprotegerin,OPG)细胞核因子κB受体活化因子(receptor activator of NFκ-B,RANK)/细胞核因子κB受体活化因子配基(receptor activa     

关节镜在膝关节急性损伤中的应用

对21例膝关节急性损伤进行了关节镜下检查、诊断、治疗,其方法可直接观察关节内结构,损伤小,诊断明确,恢复快,治疗效果满意.     

人工关节置换术后早期并发症的预防和处理

随着人口老龄化的增加及交通运输事业的发展 ,人工关节置换术越来越多的应用于关节外伤及疾病的治疗 ,并取得了可喜的成绩。现将近年来预防和处理术后并发症的体会报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　 1 982年至 2 0 0 0年 1 2月本文 5医院共进行人工髋关节置换术 2 74例。人工膝关节置换 34例。年龄 38～ 82岁 ,平均 64.2岁。男∶女为 6.5∶3.5。其中国产髋关节 1 2 3例 ,进口 1 5 1例 ,包括Ｂｏｉｍｅｎｔ、Ｌｉｎｋｅ及Ｚｉｍｍｅｒ等公司产品。1 .2　早期并发症　总计 30 8例人工关节置换术中发生感染 1例 ,股骨骨折 4例 ,术后脱位 4…     

镇江市3505名大中小学生贫血特点及其贫血筛选标准的探讨

为田间全面掌握我市大中小学生贫血状况,分析其特点和规律,以便更好地做好学校卫生保健和防病治病工作．提高广大学生健康水平,我们于1996年10～11月间开展了学生健康状况调查,现将贫血检测结果报告分析如下并兼对WHO和国家贫血筛选诊断标准作一探讨。1对象与方法贫血调查对象抽样方法及贫血检测判断标准均按《1995年全国学生体质健康状况调研检测细则》[1]和《中国卫生监督统计报表学校卫生情况年报表技术规范》[2]进行,采耿分层随机抽样方法,共调查大学2所,城乡中小学各4所,共18所学校,均为镇江市户籍的学生3505名,其中男生17…     

四"气街"探幽

提出<内经>的"气街"在人体受到伤害刺激、经脉闭阻之时具有对人体及经络系统的自我保护作用.在十二正经受邪,经气流行不畅之时,"气街"可以代经行气,以维持人体内经气的运行."气街"的开放是人体对伤害刺激的保护,也是对人体病变的一种提示,亦有可能成为人体的一种致病因素.并提出"气街"的定位与冲脉关系以及解释了经书中无"臂气街"的问题.     

852例内科住院患者药品不良反应发生情况的调查与分析

目的：了解我院内科病房的药品不良反应(ADR)发生情况及其诱发因素，减少和降低药品不良反应的发生。方法：对本院1999年7月—2001年7月内科病房852例住院患者的药品不良反应发生情况进行了随机跟踪调查，并整理、统计、分析。结果：共发生ADR67例，A型45例(67．16％)，B型22例(32．84％)，其中抗微生物药居首位，其次为心血管系统药物、中药注射剂，主要的ADR类型为皮肤损害，其次是消化系统损害。重度ADR3例(4．48％)。药品不良反应发生与患者性别、年龄、过敏史、用药时间、肝脏疾患以及给药途径的不同等因素有关，大多数药品不良反应出现在用药24h内。结论：询问患者用药史及不良反应史，合理选择用药途径，注意用药初期或长期用药后不良反应观察，合理用药，是降低或减少药品不良反应发生的重要因素。     

某部“十一五”期间爱国卫生工作的主要做法

目的 深入了解部队爱国卫生工作开展状况,总结梳理经验做法,以此提高官兵文明卫生健康水平、提高卫勤综合保障能力、巩固和提高部队战斗力.方法 对部队开展爱国卫生工作进行总结,梳理工作经验.结果 梳理出做好基层卫生工作的几点做法:(1)加强组织领导、宣传、督导和全员参与；(2)强化教育、提高素质；(3)科学筹划,综合治理；(4)防管并举,创新机制.结论 只有加强部队爱国卫生工作的组织领导,加强宣传教育,实现金员参与,工作中做到创新机制、统筹安排、综合治理,才能做到工作开展扎实有效.     

浅谈医患信任危机的处理策略

医疗行业是一个高风险的行业，危机无处不在，目前最为揪心的是医患信任危机。只有未雨绸缪，预防为主，及时主动回应，才能化”危”为”机”。