甘草酸二铵对大鼠脊髓缺血再灌注损伤后神经元bax和bcl-2表达的影响

脊髓损伤(SCI)呈高发生率、高致残率、高耗费、低死亡率的新特点[1].SCI与脊髓缺血再灌注损伤(SCII)后所引起神经元凋亡有密切关系.我们采用SCII动物模型[2],观察甘草酸二铵(DG)对bax和bcl-2表达的影响作用,探讨DG保护SCII的可行性.     

AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

手部掌、指骨骨折在手外伤中占很大比例，其功能恢复一直是困扰手外科医师的难题之一。传统上对于闭合骨折多采用手法复位和石膏外固定；开放骨折复位后采用克氏针内固定，但这些固定方法都不能维持骨折部位的充分稳定，不能早期功能锻炼，畸形愈合率或不愈合率较高，影响了功能的恢复。2002年6月至今，我们根据AO治疗的原则，对15例23处手部骨折患者应用AO微型钢板治疗，取得满意的疗效。     

远端蒂筋膜皮瓣内浅静脉干定时放血的临床应用

[目的]探讨预防远端蒂筋膜皮瓣静脉危象和提高皮瓣成活质量的方法. [方法]通过于26例大面积下肢皮神经营养血管远端蒂筋膜皮瓣内浅静脉干远心端蒂部结扎,近心端留置静脉留置针外引流,每天6 h定量放血,连续5d,密切观察皮瓣血供及肿胀情况. [结果]26例皮瓣全部成活,无1例出现静脉危象,无明显肿胀期.随访1～2年,皮瓣质地柔软,无明显色素沉着,均恢复保护性感觉. [结论]此方法能预防远端蒂筋膜皮瓣的静脉危象,提高皮瓣的成活质量.     

腓骨移植联合腹部皮瓣修复前臂复合组织缺损

前臂创伤临床常见 ,有时大部复合组织缺损 ,但一侧骨、血管和手部保留完整 ,这种情况下要保存患肢较困难。 1999年 6月— 2 0 0 0年 10月 ,我们采用吻合血管的腓骨移植联合腹部随意宽蒂皮瓣修复 3例 ,取得良好效果。报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组患者 3例 ,均为青壮年男性 ,平均年龄32岁。 2例为机器齿轮绞伤 ,1例为车祸伤。 3例患者均为大段尺骨伴周围软组织缺损。皮肤缺损 18ｃｍ× 10ｃｍ～ 2 7ｃｍ×15ｃｍ ,尺骨缺损 >8ｃｍ ,肘、腕关节完整。尺动脉、尺神经、正中神经缺损 >10ｃｍ ,屈侧肌肉大部缺损 ,少部分尺侧伸肌受损…     

创伤性神经瘤的防治进展

Other于1811年首先描述了周围神经部分损伤或完全切断后近断端肿胀、增大,形成创伤性神经瘤,其形成后往往引起疼痛、感觉异常,导致功能障碍,但并非所有的神经瘤都引起疼痛、感觉异常.     

远端蒂皮神经营养血管皮瓣内浅静脉干定时放血的临床研究

目的探讨能预防远端蒂皮神经营养血管皮瓣静脉危象和提高皮瓣成活质量的方法。方法58例大面积皮神经营养血管远端蒂皮瓣,早期25例术中皮瓣内浅静脉干远心端蒂部结扎,后期33例皮瓣内浅静脉干远心端蒂部结扎同时近心端留置静脉留置针外引流,每4小时放血1次,连续5天,比较两种处理后皮瓣静脉危象发生率及肿胀情况。结果结扎组均有明显肿胀期,5例出现静脉危象(占总体20.00%),3例皮瓣部分坏死;结扎 外引流组皮瓣全部成活,1例出现静脉危象(占总体3.33%),无明显肿胀期。随访1-2年,皮瓣质地柔软,无明显色素沉着。结论此方法能预防远端蒂皮神经营养血管皮瓣的静脉危象,提高皮瓣的成活质量。     

中药配合皮瓣下闭式对冲引流在四肢软组织缺损修复中的应用

近３年来,我们对四肢软组织缺损有深部组织裸露的２９例患者,采用吻合血管或带血管蒂的皮瓣移植进行修复,术前中药外洗创面,手术皮瓣下放置对冲引流,术后口服中药等,有效地减少了皮瓣感染坏死的发生,提高了手术成功率。１临床资料 本组病人２９例,女３例,男２６例;慢性溃疡２１例,因外伤皮肤大面积撕脱、皮肤坏死缺损８例,上肢９例,下肢２０例,胫骨外露５例;溃疡形成时间最长８年,皮肤缺损范围最大为１０ ｃｍ×１３ｃｍ,最小６ｃｍ×８ ｃｍ,２９例溃疡均有不同程度感染。２ 治疗方法２．１ 中药外洗 该组患者病程长,溃…     

甘草酸二铵对脊髓缺血再灌注损伤后IL-4/IL-8/TNF-α表达的影响

目的初步探讨甘草酸二铵（Diammonium Glycyrrhizinate,DG）对脊髓缺血再灌注损伤后脊髓组织中炎性细胞因子IL-4、IL-8、TNF-α表达的影响。方法雄性SD大鼠90只,随机分为空白对照组、阴性对照组、DG干预组三组,通过外科手术法造成大鼠腰段脊髓的缺血再灌注损伤,组织匀浆后采用ELISA检测IL-4、IL-8、TNF-α的表达。结果与阴性对照组比较：空白对照组IL-4在24、72、168h有统计学意义（P〈0.05）,DG干预组IL-4在3、24h时间段有统计学意义（P〈0.05）;阴性对照组IL-8各时间段均有统计学意义（P〈0.05）;DG干预组IL-824、72h时间段有统计学意义（P〈0.05）;空白对照组TNF-α各时间段均有统计学意义（P〈0.05）;DG干预组TNF-α全部时间段均有统计学意义（P〈0.05）。结论脊髓缺血再灌注损伤后IL-4、IL-8、TNF-α的表达明显发生变化,DG可能通过影响IL-4、IL-8、TNF-α的表达发挥保护作用。     

隐神经营养血管皮瓣交腿修复足踝部皮肤缺损

足踝部和小腿是常见的损伤部位,由于局部软组织少,损伤后常有骨和肌腱外露,创伤范围广时,局部无可供旋转的皮瓣或无可吻合的血管时,修复较困难。我们受传统交腿皮瓣的启发,设计了应用T型单边多功能外固定架将双下肢固定于合适位置,切取健侧以隐神经营养血管为蒂的逆行皮瓣修复,取得良好效果。临床资料一、一般资料本组５例,均为男性,年龄１８～５２岁,平均３２岁。其中胫骨下段软组织坏死钢板外露１例,外伤后踝部大面积贴骨疤痕溃疡２例,跟骨及跟腱部软组织缺损１例,外踝大面积皮肤撕脱伤１例。急诊修复１例,择期修复４例。…     

矩形微型钢板内固定治疗近节指骨中远段骨折的疗效分析

目的探讨矩形微型钢板内固定治疗近节指骨中远段骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月至2016年3月我院收治的72例近节指骨中远段骨折患者的临床资料,按治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组36例。所有患者均行臂丛神经阻滞麻醉,对照组采用直型微型钢板内固定治疗,观察组采用矩形微型钢板内固定治疗。比较2组患者的手术时间、骨折愈合时间、手指关节功能恢复情况及预后情况。结果患者手术时间及骨折愈合时间比较,2组差异均无统计学意义(t=1.037,P=0.302;t=1.222,P=0.556);末次随访手指关节功能恢复情况比较,观察组总优良率(88.89%)高于对照组(69.44%),差异具有统计学意义(χ^2=4.126,P=0.042);观察组手骨骨折不良愈合的总发生率(8.33%)低于对照组(27.78%),差异具有统计学意义(χ^2=4.600,P=0.032)。结论矩形微型钢板内固定治疗近节指骨中远段骨折对软组织激惹较小,有利于促进手指关节功能快速恢复。