舒芬太尼复合罗哌卡因在胸椎旁神经阻滞肺叶切除术患者中的应用

目的 观察舒芬太尼复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(TPVB)麻醉在肺叶切除患者中的应用效果。方法收集行肺叶切除术60例患者的临床资料，其中30例患者采用全身麻醉+超声引导下舒芬太尼复合罗哌卡因TPVB麻醉(观察组),30例患者采用全身麻醉(对照组)。记录2组患者入室后(T₀)、切皮前(T₁)、切皮后即刻(T₂)、切片后1 h(T₃)、切皮后2 h(T₄)时刻心率(HR)及平均动脉压(MAP),比较2组患者手术前后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平和麻醉苏醒时间、气管插管拔管时间、术后48 h舒芬太尼消耗量及不良反应情况。结果 与T₀比较，观察组T₁～T₄时刻HR降低，MAP升高，且同时刻观察组HR、MAP低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后血清IL-6、TNF-α、Cor、NE水平较术前升高，但观察组血清IL-6、TNF...     

肌肉萎缩性脊髓侧索硬化症患者胃造瘘术的麻醉处理

<正>肌肉萎缩性脊髓侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)俗称"渐冻人症",是主要侵犯上、下两级运动神经元的慢性进行性变性疾病。ALS患者在发病过程中出现渐进性的吞咽无力和呼吸困难,严重影响患者的生存质量。为解决进食问题、延长生命,常行经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)。近年我院为11     

盐酸莫索尼啶(mosonidine)治疗高血压病50例临床观察

目的：探讨新药盐酸莫索尼啶治疗高血压病的疗效。方法：对50例患者进行了疗效观察。结果：本组病人治疗后明显的降压效果，同时也有减慢心率的作用。结论：盐酸莫索尼啶治疗高血压病有效。     

颅脑手术患者全麻中右美托咪定对皮质醇抑制程度及氧合指数的影响

目的观察不同时点及不同剂量右美托咪定在颅脑手术患者全麻中对皮质醇的抑制程度及患者氧合指数的影响。方法回顾性分析2011-02—2014-11在本院择期行颅脑手术治疗的36例患者的临床及生化数据资料,随机分为对照组、0.4μg/kg低剂量实验组、0.6μg/kg中等剂量实验组、0.8μg/kg高剂量实验组,每组9例,比较皮质醇和氧合指数相关指标。结果 4组研究对象的体质量、年龄、麻醉时间、手术时间差异均无统计学意义(P0.05)。4组患者不同剂量T1到T3时间,不同剂量右美托咪定对皮质醇的抑制比较分别为:T1时间点(F=6.468,P=0.002);T2时间点(F=7.561,P=0.001);T3时间点(F=7.688,P=0.001),差异有统计学意义。高剂量组T1到T3皮质醇浓度比较(F=1.952,P=0.164);中等剂量组T1到T3皮质醇浓度比较(F=1.516,P=0.240);低剂量组T1到T3皮质醇浓度比较(F=0.445,P=0.645 7);对照组T1到T3皮质醇浓度比较(F=1.116,P=0.344 0);不同时点间比较,差异无统计学意义(P0.05)。4组患者氧合指数比较,4组患者T1~T3不同氧合指数:对照组(F=0.794 9,P=0.391 7);低剂量组(F=1.158,P=0.331 0);中等剂量组(F=1.118,P=0.343 5);高剂量组(F=1.02,P=0.375 8),差异均无统计学意义。4组患者不同剂量比较,T1到T3时间:T1时间点(F=0.9473,P=0.381 6);T2时间点(F=1.257,P=0.317 9);T3时间点(F=1.168,P=0.322 8),差异均无统计学意义。结论颅脑手术全身麻醉患者拔管可产生应激效应,右美托咪定浓度越高对抑制皮质醇的释放作用越强。     

平阳霉素与鱼肝油酸钠治疗颌面部血管瘤80例

血管瘤是临床上常见的先天性血管良性肿瘤,尤其好发于口腔颌面部,因其部位特殊,解剖结构复杂,手术治疗效果不佳。我们为了筛选有效的治疗方案,采用平阳霉素或鱼肝油酸钠瘤体内注射治疗颌面部血管瘤80例,疗效满意,现报告如下。     

心电向量T环改变与老年心血管事件关系的调查研究

目的:探讨心电向量T环改变对老年致命与非致命心脏事件的预报价值.方法:对选定的老年人群体进行2.5年的心血管事件前瞻性现察.结果:T环改变的观察组人群比T环未改变的对照组人群心血管事件发生率高,主要为收缩性高血压、冠心病和心绞痛。结论:心电向量T环改变对老年人心血管事件具有重要预报价值。     

碘仿氢氧化钙糊剂用于根管封药的临床疗效观察

1998年6月—2004年6月笔者用碘仿氢氧化钙糊剂(ICH)作为消毒抗菌剂,用于慢性根类周炎根管封药,在根充前处于是感染根管,替代根管消毒药物来控制根管感染[1],经过临床疗效观察,减少治疗期间疼痛,降低对根尖周组织的刺激性较传统的甲醛甲酚液效果显著。1临床资料1·1病例选择选择临床上已确诊为牙髓坏死的病例168例(192牙),男76例,女92例;年龄18~50岁;其中前牙74颗,前磨牙60颗,磨牙58颗。将192颗牙随机分为治疗组96颗牙和对照组96牙。1·2方法所有病例均由笔者进行根管预血,治疗前拍摄X线片,以了解根尖周情况及牙根数目,牙根弯曲度。第1次就…     

咪达唑仑和地佐辛分别联合瑞芬太尼在肝癌射频消融术中的应用

目的 探究咪达唑仑和地佐辛分别联合瑞芬太尼在肝癌射频消融术(radio frequency ablation, RFA)中的应用效果。方法 选择2020年12月—2022年12月于河南省人民医院接受RFA治疗的肝癌患者60例,随机分组为咪达唑仑组和地佐辛组,每组30例。咪达唑仑组予0.05～0.10 mg/kg咪达唑仑静注,地佐辛组予0.8 mg/kg地佐辛静注,两组用药后5 min均予瑞芬太尼0.2μg/kg静注,RFA开始时泵注0.05μg/(kg·min)瑞芬太尼至术毕。监测并比较两组在麻醉诱导前至苏醒即刻内5个时刻的心率、平均动脉压、血氧饱和度变化情况;评估并比较两组苏醒即刻和1、2、3 h的疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)];检测并比较两组RFA术前及术后1天的白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)血清浓度水平;统计并比较两组麻醉相关不良反应。结果 两组患者麻醉诱导前至苏醒即刻内5个时刻的心率、平均动脉压、血氧饱和度水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);地佐辛组术后1、2、3 h的VAS评分均低于咪达唑仑组,差异有统计学意义(P<0.05)...