基于计算机虚拟筛选技术寻找NDM-1抑制剂

β-内酰胺类抗生素的广泛使用,使得越来越多的细菌产生由β-内酰胺酶介导的耐药性,针对丝氨酸β-内酰胺酶,目前已有克拉维酸、舒巴坦等抑制剂与临床常用抗生素配伍使用,但尚无金属β-内酰胺酶的有效抑制剂,因此,寻找金属β-内酰胺酶尤其是目前最受瞩目的新德里金属β-内酰胺酶-1[NDM-1(B1类)]的抑制剂是遏制"超级细菌"引起的感染最迫切的要求。虚拟筛选作为发现新的先导化合物、寻找新药物的有力手段,大大缩小了人工进行配体活性筛选研究范围。我们通过计算机虚拟筛选技术,利用Discovery Studio 2.5和GOLD 3.0平台,基于NDM-1晶体结构(PDB:3Q6X),从一个含有2059个天然产物分子的化合物库里筛选得到6个可能具有金属β-内酰胺酶NDM-1(B1类)抑制活性的化合物结构。     

不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼分娩镇痛对产妇产间发热的影响

目的研究不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外注射用于分娩镇痛对产妇产间发热及致热因子的影响。方法适合阴道分娩、自愿要求分娩镇痛的初产妇120例,孕37～41周,年龄20～35岁,ASA I或Ⅱ级,随机分为三组:0.075%罗哌卡因组(A组)、0.1%罗哌卡因组(B组)和0.125%罗哌卡因组(C组),每组40例。宫口扩张至3 cm时实施硬膜外分娩镇痛,A组0.075%罗哌卡因+舒芬太尼0.5μg/ml;B组0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.5μg/ml;C组0.125%罗哌卡因+舒芬太尼0.5μg/ml。记录镇痛后1、2、3、4和5 h、胎儿娩出即刻、分娩后2 h产妇鼓膜温度;分别在镇痛前、胎儿娩出即刻及分娩后2 h采集产妇静脉血,测定血清IL-1β、IL-6、TNF-α浓度;记录产程时间;采用改良Bromage法评定三组产妇在镇痛后1 h及胎儿娩出即刻的运动神经阻滞程度。结果与镇痛前比较,镇痛后5 h及胎儿娩出即刻三组鼓膜温度明显升高,C组发热率明显高于A组和B组(P0.05)。与镇痛前比较,胎儿娩出即刻三组血清IL-1β、IL-6、TNF-α浓度明显升高(P0.05)。C组第二产程和镇痛时间明显长于A组和B组,B组第二产程和镇痛时间明显长于A组(P0.05)。三组运动神经阻滞程度差异无统计学意义。结论不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外注射用于分娩镇痛均能产生良好的镇痛效果,低浓度罗哌卡因分娩镇痛产妇发热率低,产妇分娩期间发热与致热因子水平升高相关。     

膝关节镜手术中巡回护士的配合及护理体会

目的:探讨膝关节镜手术巡回护士的配合与护理方法.方法:对35例手术患者进行术前准备、良好的心理护理及术后随访调查,总结经验及教训.结果:35例关节镜手术配合均顺利完成,无1例发生并发症,所有手术配合满意.结论:熟练做好术前、术中与术后配合及护理,对确保手术疗效非常重要.     

低钙惊厥43例临床分析

临床资料：患儿男30例，女13例。年龄＜1月6例，～6个月30例，～1岁4例，＞1岁3例。人工喂养29例，母乳喂养9例，混合喂养5例。冬春季发病30例，夏秋季发病13例。惊厥时伴发热29例，合并支气管肺炎26例，婴儿腹泻10例，中毒性脑病6例，病毒性脑炎3例，化脓性脑膜炎2例；合并佝偻病25例。有手足搐搦症状5例，43例均有惊厥。惊厥次数1～3次7例，～6次19冽，～9次3例，＞9次14例。惊厥持续时间＜5分钟31例，＜10分钟4例，＞10分钟8例。辅助检查：血清钙＜1mmol／L5例，＜1．75mmol／L28例，＜2.0mmol／L10例。查Ca2 （Ca2＋i）25例，＜1．18m…     

急性肺损伤中过氧化物酶体增殖物激活受体γ通路参与保护作用的阶段性研究

背景 急性肺损伤(acute lung injury,ALI)在临床上主要表现为严重的低氧血症、弥漫性肺浸润和肺微血管通透性增高所致的肺水肿.目前认为,ALI的主要发病机制为炎症反应失衡,促炎因子大量释放.过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptorγ,PPARγ)是调节目的基因表达的核内受体转录因子超家族成员,主要表达于脂肪组织以及巨噬细胞和其他脂肪贮存细胞. 目的 介绍PPARγ在ALI中的保护作用. 内容 PPARγ具有广泛的抗炎作用,近年来的研究发现其在ALI的保护方面具有重要作用. 趋向 为预防和治疗ALI提供新思路.     

Slug、E-cadherin、Vimentin及β-catenin在基底细胞样乳腺癌中的表达

[目的]观察Slug在基底细胞样乳腺癌(BLBC)中的表达情况及其与上皮间质转化(EMT)的关系.[方法]依照免疫组化表型筛选出BLBC、管腔A、管腔B/C、He卜2过表达及正常乳腺样型共147例乳腺癌,采用EnVision两步法检测各亚型中Slug、E-cadherin、Vimentin及β3-catenin的表达情况.[结果]41例BLBC中Slug、Vimentin阳性率分别为63.4％ (26/41)和39.0％(16/41).E-cadherin表达减弱率为63.4％(26/41)、β-catenin异常表达率为53.7％(21/41).BLBC组中Slug、Vimentin阳性率高于其他各亚型(P＜0.01).BLBC组中Slug表达与E-cadherin表达减弱和Vimentin表达上调存在相关性(P＜0.05).BLBC组中Slug阳性表达与组织学分级、淋巴结转移相关.[结论] EMT可能是造成BLBC特殊生物学行为的原因,并且受Slug基因表达的调节.     

护理标识应用于手术室护理风险管理的临床观察

目的探讨手术室风险管理中应用护理标识的效果,为手术室风险管理提供具有参考价值的意见及经验。方法选择我院2011年1月—2012年1月在手术护理中应用护理标识的120例患者作为观察组,选择2009年1月—2010年1月在手术护理中未实施护理标识的125例患者作为对照组,观察2组手术室护理效果。结果观察组患者护理评分、护理满意度、护理出错率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在手术室护理管理中应用护理标识能有效避免护理过程中存在的风险,减少护理差错的发生,从而提高护理满意度。     

术前访视对择期手术患者情绪的影响

目的深入分析术前访视对择期手术患者情绪的影响。方法收集2010年9月至2011年11月在我院进行择期手术的142列病患,按照手术方式随机分为对照组和观察组各71例,对照组病患按照常规方法在手术之前进行宣教,观察组病患在手术之前进行术前访视。结果观察组相关指标[n(%)]:减轻心理压力是62(87.32)、消除疑虑是69(97.18)、护理满意度是70(98.59)。明显高于对照组41(57.57)、38(53.52)、55(77.46),具有明显统计学差异。结论通过术前访视,手术室护士可以掌握手术患者的基本情况,有效缓解择期手术患者术前的恐惧、紧张心理,提高手术治疗满意度。     

浅谈手术室工作人员的职业危害及防护对策

手术室作为抢救患者,实施手术的重要场所.其工作的繁忙,紧张的节奏以及现代医学的快速发展,新手术的不断开展等,对工作人员的身体素质及心理素质要求也越来越高,在提高手术治疗效果的同时,手术室也存在各种危害因素,工作人员的健康受到了不同程度的影响.