格拉司琼预防妇科手术后并发恶心呕吐的临床观察

目的观察术中不同途径应用格拉司琼预防妇科手术后恶心呕吐的临床效果。方法择期妇科手术患者120例,应用腰硬膜外联合麻醉,随机分成三组,对照组(A)、格拉司琼静脉组(B)和格拉司琼硬膜组(C)。在手术结束前,A组静脉注射生理盐水50ml、B组静脉注入格拉司琼3mg/50ml,C组格拉司琼3mg加入镇痛泵。观察三组患者在用药前和用药后5min、10min时BP和HR的变化,术后0~8h、8~24h恶心、呕吐或恶心伴呕吐的发生率。结果三组患者在用药前后BP和HR的变化差异无显著性(P>0.05)。B、C两组术后0~8h、8~24h恶心、呕吐或恶心伴呕吐的发生率低于A组(P<0.01)。结论格拉司琼静脉输注和硬膜外用药都是安全有效的。     

骶骨肿瘤37例手术麻醉体会

骶骨肿瘤摘除术具有创伤大，出血多的特点，麻醉中的突出问题是控制出血量和防止失血性休克［１，２］。本文总结骶骨肿瘤３７例手术的麻醉体会如下。１资料与方法１．１一般资料３７例均为骶骨肿瘤择期手术患者，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，男２１例，女１６例，年龄１８～６５岁，...     

两种麻醉方式在婴儿麻醉中的效果对比研究

目的对采用两种不同麻醉方法进行手术的婴儿的治疗效果进行比较分析。方法抽取86例在我院就诊接受手术治疗的患儿,将其随机分为A、B两组,每组平均43例,A组患儿采用气管插管麻醉,B组患儿采用喉罩麻醉。对两组患儿的麻醉效果、拔管时间、苏醒时间进行比较分析。结果 B组患儿较A组患儿的麻醉效果理想,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组患儿的拔管时间和苏醒时间均明显短于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对接受手术治疗的婴儿采用喉罩麻醉方式可以使麻醉的效果显著提高,并且使拔管时间和苏醒时间显著缩短,可以作为临床对该类患儿进行麻醉的首选方法。     

盐酸瑞芬太尼有效性及安全性评价

目的：评价盐酸瑞芬太尼的安全性和有效性。方法：收集我院120例需要手术治疗的患者,分为A、B两组,A组患者采用芬太尼复合氧化亚氮的方法进行麻醉,B组患者采用瑞芬太尼复合氧化亚氮的方法进行麻醉,对两组患者麻醉的有效性和安全性进行评价。结果：B组疼痛感明显轻于A组(P＜0.05),药效消退速度明显快于A组(P＜0.05);...     

声带息肉摘除术的麻醉观察

我院自1997年开始开展支撑喉镜下声带息肉摘除术，此术式须在全麻下进行，现将麻醉体会总结如下。     

降低后腹腔镜术中气腹压力对老年患者血管内皮细胞的影响研究

目的 评价后腹腔镜手术中降低CO2气腹压力对老年患者血管内皮细胞的影响.方法 方便选取该院2014年10月—2016年6月收治的期行后腹腔镜下泌尿外科手术患者60例,随机均分为A、B两组,A组气腹压力14 mmHg;B组气腹压力11 mmHg.于气腹前(T0)、气腹后30 min(T1)、60 min(T2)、气腹结束后30 min(T3)记录HR、MAP、CVP、Ppeak,并测定pH值、PaCO2.并抽取肘静脉血,测定T0、T3以及术后24 h(T4)血管性血友病因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)、P选择素(PS).结果 A组的CVP、Ppeak、PaCO2及pH值相比与B组在T1、T2和T3分别多出4.82%、16.67%和18.06%.A组vWF、TM、PS和DD在T3均明显升高,分别高出B组22.14%、25.22%、25.30%和92.78%(P<0.05).结论 后腹腔镜术中气腹压力11 mmHg比14 mmHg能有效减小对老年患者血管内皮的损伤.     

异丙酚用于肩关节脱位手法复位麻醉的观察

异丙酚是一种新型短效静脉全麻药 ,具有起效快、作用时间短、恢复迅速而平稳、不良反应少等优点( 1) ,近年来用于人工流产手术获得理想效果( 2 ) ,我们对一组肩关节脱位患者应用异丙酚进行复位 ,现报告如下。1 资料与方法一般资料　 4 6例肩关节脱位患者ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄1 8～ 65岁 ,体重 4 7～ 76ｋｇ ,既往无高血压、心脏病史。麻醉方法　患者入室后 ,常规吸氧 3Ｌ/ｍｉｎ ,联接50 9监测仪 (美国迈瑞 )并测ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ及ＳｐＯ2 作为基础值 ,用 2 0号套管针开放健侧前臂静脉 ,摆好体位后予异丙酚 2 .5ｍｇ/ｋｇ诱导 ,于 4 0…     

地佐辛复合芬太尼用于子宫切除术后硬膜外自控镇痛效果观察

目的：观察地佐辛复合芬太尼用于子宫切除术后硬膜外自控镇痛效果与不良反应。方法：选择子宫肌瘤手术后行硬膜外自控镇痛患者120例,随机将患者分为2组60例。A组：地佐辛5mg＋芬太尼0．2mg＋盐酸托烷司琼5mg＋0．2％盐酸罗哌卡因;B组：芬太尼0．4mg＋盐酸托烷司琼5mg＋0．2％盐酸罗哌卡因,2组均用生理盐水稀释至100mL。记录镇痛泵开放后4h（T1）,8h（T2）,16h（T3）,24h（T4）,36h（T5）各个时间的疼痛评分（VAS）、舒适度评分（BCS）及不良反应发生率。结果：两组患者术后5个时间点血压、心率、血氧饱和度比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术后镇痛期间各时点镇痛效果、VAS评分、BCS评分比较差异均无统计学意义（P〉O．05）。A组术后发生恶心呕吐2例,B组术后发生恶心呕吐18例,两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。A组皮肤瘙痒0例,B组术后发生皮肤瘙痒6例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：地佐辛复合芬太尼用于子宫切除患者术后硬膜外自控镇痛的镇痛效果确切、不良反应更少。     

异丙酚用于无痛胃镜时注药速度对呼吸影响的观察

胃镜检查中的不舒适反应常常影响正常的操作,我们将异丙酚用于无痛胃镜检查取得了良好的效果。本文主要探讨注药速度对呼吸、循环系统的影响,现将观察结果报告如下。     

急性高容量血液稀释对老年患者髋部术后血栓形成的影响

目的:评价急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)对老年患者髋部术后深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的影响?方法:择期行髋部手术的老年患者40例,年龄65~85岁,体重52~83 kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组:对照组(C组,n = 20)和AHH(H组,n = 20)?硬膜外麻醉前,经右颈内静脉H组以15~20 ml/(kg·h)的速率输注6%羟乙基淀粉130/0.4注射液,C组按0.7~0.8 ml/(kg·h)速度输注生理盐水,补液时间均为1 h?分别于入室开放静脉后(T0)?术毕(T2)?术后1 d时(T3)抽取两组肘静脉血样,检测红细胞压积(HCT)?凝血酶原时间(PT)?激活的部分凝血酶原时间(APTT)?纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体浓度?全血黏度高切变率?全血黏度低切变率?血浆黏度?红细胞聚集指数(EAI)?红细胞变形指数,另每组于补液1 h后(T1),抽取静脉血2 ml测定HCT?术中记录T0及T1时两组中心静脉压(central venous pressure,CVP)值?用彩色多普勒超声于术前1 d及术后7 d时探测两组患者双下肢深静脉通畅情况,检查是否有下肢DVT形成?结果:T0及T1时两组CVP?HCT均在正常范围内?与T0比较,T2及T3时H组全血黏度高切变率?全血黏度低切变率?血浆黏度及红细胞聚集指数降低,红细胞变形指数升高;C组T2及T3时血浆黏度降低且T3时D-二聚体升高(P < 0.05)?与C组比较,H组T2及T3时全血黏度高切变率?全血黏度低切变率及红细胞聚集指数降低,红细胞变形指数升高,T3时H组D-二聚体降低(P < 0.05)?术后7 d时,彩色多普勒超声下,C组DVT发生率为55%,H组为15%,H组DVT发生率低于C组(P < 0.05)?结论:6%羟乙基淀粉术前AHH能改善髋部手术老年患者血液流变学状态,降低发生深静脉血栓形成的危险?