双极人工股骨头置换术治疗70岁以上老年股骨颈骨折

我院自 1993年 1月～ 2 0 0 0年 1月收治 70岁以上老年股骨颈骨折 93例 ,均采用双极人工股骨头置换术治疗 ,收到良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组男 3 3例 ,女 60例 ,年龄 70～ 93岁 (平均 75 .3岁 )。骨折头下型 46例 ,经颈型 3 2例 ,基底型 15例。伴心、脑血管疾病5 0例 ,糖尿病 2 6例 ,慢性支气管炎 15例。采用硬膜外麻醉或全麻 ,取髋关节外侧或后外侧入路 ,选用国产或进口双极人工股骨头 ,手术时间 5 0～ 90ｍｉｎ(平均 65ｍｉｎ) ,术中出血 10 0～ 40 0ｍｌ(平均 2 0 0ｍｌ)。术后“木板鞋”固定 ,2 4～ 48ｈ拔引流管 ,应用广谱…     

侧前方减压卢氏棒内固定术治疗陈旧性胸腰椎骨折并椎管狭窄

我科自1983年3月至1990年3月共收治陈旧性胸腰椎骨折或骨折脱位并椎管狭窄42例,均采用脊髓侧前方减压卢氏棒内固定术治疗,经1—2年随访观察,取得较好疗效,现报告如下。临床资料本组男36例,女6例,年龄18—54岁,平均36.2岁。脊椎骨折时间4—18个月,平均8.2个月。临床表现:截瘫指数Ⅰ—Ⅱ19例,Ⅲ—Ⅳ12例,Ⅴ4例,马尾神经受压表现者7例。其中28例有单侧神经根症状,3例有双侧神经根症状。     

后路脊髓减压加硬化剂椎体内注射治疗脊椎骨血管瘤并发截瘫4例

我科自1987年开始应用后路脊髓减压加硬化剂椎体内注射治疗脊椎骨血管瘤并发截瘫4例,经观察效果良好,现报告如下。 1 临床资料 本组4例均为全脊椎骨血管瘤。年龄21～53岁,平均39.7岁。病变位于T_9 1例,T_(11) 2例,L_1 1例,均为单个脊椎受累。双下肢全瘫1例,双下肢不全瘫(肌力3级以下)3例。双下肢全瘫者大小便失禁。瘫痪时间19～37d。     

病灶刮除植骨术治疗掌指骨内生软骨瘤

自 1990年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,我科收治并获得随访掌指骨内生软骨瘤 33例 ,均采用病灶刮除植骨术治疗 ,取得良好疗效 ,现报告如下。临床资料　本组男性 18例 ,女性 15例 ,年龄 15～ 5 6岁 ,平均 32岁。左手 14例 ,右手 19例 ,肿瘤位于掌骨 7例 ,近节指骨 19例 (其中拇指 1例 ) ,中节指骨 6例 ,末节指骨 1例 ,合并病理性骨折 5例。手术采用臂丛麻醉 ,上臂用气囊止血带。掌骨取背侧 ,指骨取尺测或桡侧纵切口进入 ,注意保护肌腱及血管神经。用三种不同角度的小刮匙彻底刮除肿瘤组织 ,并用 2 .5 %碘酒烧灼瘤腔 3～ 5分钟 ,75 %酒精脱碘 ,生理…     

放射性核素骨显像在可注射性骨修复材料治疗犬股骨颈骨折实验中的应用价值

目的 探讨可注射性骨修复材料在犬股骨颈骨折中的修复能力及放射性核素骨显像技术在此过程中的应用价值.方法 健康成年杂种犬12只,每只犬左右两侧股骨头、颈分别作为对照侧与实验侧.实验侧应用中空加压螺钉复合可注射骨形态发生蛋白（BMP）缓释载体,对照侧单纯植入中空加压螺钉,术后4、8、12周分别通过放射性核素骨显像进行监测.结果 放射性核素骨显像中感兴趣区（ROI）计数和摄取比值显示实验组随着时间的延长再血管化的数量和成骨的质量呈现出上升的趋势.结论 可注射性骨修复材料具有良好的修复犬股骨颈骨折的能力,放射性核素骨显像在修复过程中有非常准确的预测效果.     

多学科协作诊疗模式在老年髋部骨折治疗中的应用

目的探讨多学科协作诊疗模式(MDT)在老年髋部骨折治疗中的应用效果。方法回顾性分析2017年9月至2018年12月期间首都医科大学附属北京世纪坛医院关节外科收治的196例老年髋部骨折患者资料。根据是否应用MDT分为两组:MDT组102例,男43例,女59例;年龄为(81.9±8.4)岁;股骨颈骨折63例,股骨转子间骨折39例。传统治疗组94例,男37例,女57例;年龄为(81.3±8.6)岁;股骨颈骨折55例,股骨转子间骨折39例。记录并比较两组患者住院期间并发症的发生率、住院期间病死率、入院至手术时间、住院时间及术后6个月髋关节Harris评分等。结果两组患者术前一般资料的比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。传统治疗组84例(89.4%)、MDT组98例(96.1%)患者接受手术治疗,差异无统计学意义(χ2=3.327,P=0.068)。MDT组接受手术治疗患者术后谵妄[12.2%(12/98)]、肺部感染[11.2%(11/98)]、心源性疾病[13.3%(13/98)]、电解质紊乱[12.2%(12/98)]、下肢深静脉血栓形成的发生率[6.1%(6/98)]显著低于传统治疗组患者[31.0%(26/84)、22.6%(19/84)、25.0%(21/84)、28.6%(24/84)、16.7%(14/84)],入院至手术时间[(1.9±0.9)d]和住院时间[(10.2±0.9)d]显著短于传统治疗组患者[(3.1±1.6)、(14.1±6.2)d],术后6个月髋关节Harris评分[(81.3±6.2)分]显著高于传统治疗组患者[(75.4±7.8)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MDT在老年髋部骨折治疗中的应用效果显著,可降低患者住院期间并发症的发生率,缩短入院至手术时间及住院时间,有利于患者术后髋关节功能的恢复。     

椎体内P~(32)与硬化剂注射治疗脊椎骨血管瘤

我科自1987年开始用椎体内P32与硬化剂注射,治疗脊椎骨血管瘤9例。经观察效果良好,现报告如下。1临床资料 本组9例均为全脊椎血管瘤。年龄21～53岁,平均39.7岁.病变位于T92例,T11;3例,Ll2例,L22例,均为单个脊椎受累。双下肢全瘫2例,双下肢不全瘫 (肌力Ⅲ级以下)4例;瘫痪时间19～37天;另外3例为单纯腰背痛。9例均经X线片确诊.2手术方法2.1后路椎板减压加硬化剂椎体内注射 切除棘突、椎体两侧达小关节突内缘,椎管后壁即敞开。直视下见硬脊膜完整,本组4例均未见有瘤组织浸润。探查两侧神经根,如有受压,咬除部分关节突内、下缘及肥大增生的椎…