腹腔镜下粘连胆囊手术入路选择

目的:探讨腹腔镜下对粘连胆囊安全切除胆囊的方法。方法:将83例胆囊三角有粘连患者在腔镜下随机分为胆囊三角入路组(对照组,n=40)和胆囊后三角入路组(治疗组,n=43)。比较两组手术并发症发生率。结果:经后三角入路均顺利完成LC手术,术后并发症5例(11.6%),与胆囊三角入路比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下经后三角入路切除粘连胆囊可以降低并发症,是一种安全的手术方法。     

肠道硫化氢合成酶CSE与糖尿病大鼠结肠动力的相关研究

目的：探讨肠道硫化氢（H2 S）合成酶胱硫醚‐γ‐裂解酶（CSE）与糖尿病（DM ）大鼠近端结肠动力的关系。方法一次性腹腔注射1％链脲佐菌素（STZ）65 mg／kg ,建立1型糖尿病模型,观察大鼠的一般情况;注药第10天制作结肠平滑肌纵行肌条,使用生物机能实验系统记录每组纵行肌肌条自发性收缩活性;分别采用免疫组化及双重免疫荧光的方法观察结肠全层标本及肌间神经丛（M P）中CSE分布;采用Western blot方法观察肠道组织（去黏膜及黏膜下层）CSE的表达。结果 DM组近端结肠肌条收缩活性均低于对照组（P＜0．05）;CSE在黏膜下层、黏膜下神经丛、MP、纵行肌和环形肌都有分布;CSE在大鼠肌间神经元细胞核中分布,但CSE阳性神经元所占MP比例差异无统计学意义（P＞0．05）;DM组大鼠结肠（去除黏膜及黏膜下层后）CSE的表达上调（P＜0．05）。结论 CSE表达上调可能是DM大鼠近端结肠运动减退的原因之一。     

巨大肝癌肝动脉栓塞术后二期手术体会

目的：探讨巨大肝癌肝动脉化疗栓塞术后（TACE）再行二期手术的临床效果.方法：将51例原发性巨大肝癌患者随机分为术前TACE组（A组,n=26）和术前未行TACE组（B组,n=25）.A组待影像学显示肿瘤明显缩小或形成完整包膜后再行手术切除.B组入院后即行手术切除治疗.结果：A组行TACE后肿瘤直径平均缩小1.56cm.两组肝门阻断时间和出血量及术后并发症比较,P＞0.05,无明显差异;术中粘连、≥70%肿瘤坏死率、有包膜及术后生存率比较,P＜0.05,有统计学意义.结论：巨大肝癌先行肝动脉化疗栓塞后再行二期手术,可以增加根治性切除机会,提高远期疗效.     

扩大壁细胞迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡急性穿孔体会

目的探讨扩大壁细胞迷走神经切断术（EPCV）治疗十二指肠溃疡急性穿孔的效果。方法回顾性分析2002年1月至2006年10月29例十二指肠溃疡急性穿孔患者行扩大壁细胞迷走神经切断术治疗的临床资料。结果本组病例均临床治愈出院,其中21例获随访。Visick分级,Ⅰ级24例（82.9%）;Ⅱ级3例（10.3%）;Ⅲ级1例（3.4%）;Ⅳ级1例（3.4%）;Ⅰ级和Ⅱ级共占27例（93.2%）。十二指肠溃疡复发1例（3.4%）。结论规范化EPCV手术治疗十二指肠溃疡急性穿孔的术后复发率低,临床效果满意。因此,EPCV术是目前治疗十二指肠溃疡急性穿孔首选的术式。     

腹腔镜技术在胃十二指肠溃疡穿孔治疗中的应用

急性穿孔是胃十二指肠溃疡的严重并发症,大多数患者需剖腹行单纯穿孔修补术,术后辅以药物治疗,多能治愈。随着腹腔镜操作技术的提高,在腹腔镜下行探查、单纯穿孔修补术已取得满意效果[1]。我院普外科2005年1月—2009年8月应用腹腔镜对42例术前诊断为胃十二指肠溃疡穿孔患者进行探查治疗，效果满意。现报道如下。     

11例青年人以腹痛为主要症状的结肠癌临床诊疗分析

目的:探讨青年人结肠癌的临床特点。方法:对11例青年人结肠癌的临床资料进行回顾性分析。结果:青年结肠癌多数病程短,临床症状无特异性,初诊误诊率高,治疗效果较差。结论:青年结肠癌较中老年结肠癌相比具有分化程度低、恶性程度高、生存率低的特点,正规的客观检查是提高青年结肠癌早期诊断与治疗良好预后的关键。     

抑肽酶在减少急性颅脑损伤术中出血及脑水肿的临床应用(附40例临床分析)

~~抑肽酶在减少急性颅脑损伤术中出血及脑水肿的临床应用(附40例临床分析)@吴道宏$广东省南雄市人民医院外科!广东南雄512400 @熊炜$广东省南雄市人民医院外科!广东南雄512400 @段泽辉$广东省南雄市人民医院外科!广东南雄512400 @曾永清$广东省南雄市人民医院外科!广东南雄512400 @申昌明$广东省南雄市人民医院外科!广东南雄512400~~~~[1] Casati V, Guzzon D, Oppizz. M, et al. Tranexamic acid compared with high-dose aprotinin in primary elective heard operations:effect onperioperative bleeding and allergenic …     

介入化疗栓塞协同高能聚焦超声对原发性肝癌的远期疗效分析

探讨介入化疗栓塞协同高能聚焦超声对原发性肝癌的远期疗效.选取90例原发性肝癌患者随机分为治疗组与观察组.观察组采用介入化疗栓塞协同高能聚焦超声治疗,对照组采用单纯高能聚焦超声治疗,对比两组患者的远期疗效.介入化疗栓塞协同高能聚焦超声治疗原发性肝癌疗效及安全性均较佳,能够在不增加并发症的情况下显著提高远期生存率.