碳离子和质子治疗胰腺癌安全性和有效性的系统评价及Meta分析

目的 评价碳离子和质子治疗胰腺癌（PaC）的安全性和有效性。方法 检索数据库纳入碳离子和质子治疗PaC的临床研究，检索时间为自建库至2019年6月。两位研究者独立筛选文献、提取资料。采用STATA 12.0和MetaAnalyst Beta 3.13软件进行Meta分析。结果 共纳入8篇文献，包含459例PaC患者。效应模型Meta分析显示，碳离子和质子治疗PaC的2、3、5级胃肠道溃疡发生率分别为7%、2%、0；2、3、4级厌食症发生率分别为6%、3%、0；1、2年总生存率（OS）分别为77%、45%；2年局部控制率为81%；1年无局部进展率为88%；1年局部复发率为15%。碳离子和质子治疗PaC的2、3、2～3级胃肠道溃疡发生率分别为6.8%、1.5%、9.2%和3.5%、8.3%、6.1%（均P>0.05）；1、2年OS分别为77.1%、44.4%和77.6%、49.7%（P均>0.05）。结论 碳离子和质子治疗PaC安全有效，两者的安全性和有效性相似。     

1 H-MRS对低级别和高级别脑胶质瘤鉴别诊断的作用及病理级别相关性的研究

目的 分析脑胶质瘤的氢质子磁共振波谱（proton magnetic resonance spectroscopy，^1H—MRS）表现及其临床意义；探讨脑胶质瘤的^1H—MRS特点与其病理级别相关性。资料与方法 搜集经临床手术、病理证实的脑胶质瘤36例，按照WHO诊断标准分成两组：低级别脑胶质瘤组、高级别脑胶质瘤组。所有患者在术前行^1H—MRS检查。均在MR非增强成像的基础上获得。使用Siemens Sonata 1．5T超导磁共振扫描仪，多体素扫描，点分辨表面线圈法，检测不同区域代谢物变化。结果 脑胶质瘤的^1H—MRS表现：肌酸（Cr）轻度下降，N-乙酰天门冬氨酸（NAA）显著下降。胆碱（Cho）显著增高。低级别、高级别脑胶质瘤的肿瘤组织分别和对侧正常脑组织的NAA／Cr、Cho／Cr、NAA／Cho比值存在非常显著性差异（P〈0．01）；低级别脑胶质瘤和高级别脑胶质瘤的肿瘤组织的NAA／Cr、Cho／Cr、NAA／Cho比值存在显著性差异（P〈0．05）。脑胶质瘤的NAA／Cho、Cho／Cr、NAA／Cr比值与病理级别相关，其中NAA／Cho和Cho／cr比值反映肿瘤级别较稳定；NAA／Cr、NAA／Cho比值存在负相关关系（相关系数rs分别为-0．663，-0．851），Cho／Cr比值存在正相关关系（相关系数rs为0．858）。结论 ^1H—MRS与MRI相结合能提高脑胶质瘤术前诊断的准确性。^1H-MRS可评价脑胶质瘤的分级，反映脑胶质瘤代谢特性以及肿瘤生长潜能。     

磁共振质子波谱成像(1H-MRSI) 在胶质瘤诊断中的应用

目的探讨利用磁共振波谱成像(MRSI)反映胶质瘤恶性度的价值.方法41例病理证实胶质瘤,原发39例、复发2例,行MR及MRS扫描,MRS数据经残差Z分数统计模型及LLI、Lip/Cho等指标划分肿瘤边界及不同代谢区,并结合MRI结构成像,划分出肿瘤的高代谢活性区、肿瘤浸润边界、坏死区及乏氧区.结果肿瘤浸润边界均超过MR常规图像上的肿瘤边界.Ⅱ级肿瘤高代谢活性区大部分位于肿瘤区内,但Ⅲ、Ⅳ级则大部分位于肿瘤边界;随肿瘤恶性度升高,肿瘤出现了坏死区及乏氧区.结论MRSI对确定肿瘤恶性度及划分肿瘤边界具有一定价值.     

质子磁共振波谱对颞叶癫癎的诊断价值

目的:评价磁共振质子波谱(H MRS)对颞叶癫癎的诊断价值.方法:对20例健康人和18例颞叶癫癎病人进行1H MRS采集,并定量分析了癫痫病人的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)和胆碱复合物(Cho)等代谢产物的变化.结果:癫癎病人致癫灶NAA峰以及NAA/(Cho cr)、NAA/Cr和NAA/Cho比值低于病灶对侧,亦低于健康对照组.正常对照组NAA/(Cho Cr)值平均为0.78,双侧差别小于0.07.我们以NAA/(Cho Cr)值＜0.68和双侧NAA/(Cho Cr)比值的差别＞0.07为判断标准,18例颞叶癫癎病人中,16例为单侧MRS异常,2例为双侧异常.结论:质子磁共振波谱能无创性探测脑组织内生化及代谢改变,是诊断颞叶癫癎的有效手段之一.     

质子磁共振波谱对创伤后应激障碍患者海马神经元异常的诊断价值

目的 探讨质子磁共振波谱（1HMRS）在诊断创伤后应激障碍（post traumatic stress disorder，PTSD）患者海马神经元异常中的价值。方法 对19例PTSD患者及19例健康对照组行常规MRI和1HMRS检查。结果 PTSD患者MRI检查未出现信号的异常。19例患者两侧海马均显示NAA／Cr明显减低，与健康对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．01）；而患者两侧海马的Cho／Cr与健康对照组相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 1HMRS揭示了PTSD时海马存在着神经元的丢失或功能紊乱，而这些改变是构成PTSD的神经生物学基础之一。     

质子磁共振波谱在胶质瘤诊断中的应用

目的探讨质子磁共振波谱（^1Hmagnetic resonance spectroscopy，^1HMRS）在胶质瘤诊断及分级中的应用。方法回顾分析我院2003年3月～2005年9月质子磁共振波谱检查并经病理证实的36例胶质瘤的临床资料，根据胶质瘤恶性程度不同分为A、B2组，其中A组为低恶性组（包括星形细胞瘤Ⅰ级和Ⅱ级、室管膜瘤、少突胶质细胞瘤等）21例，B组为高恶性组（包括星形细胞瘤Ⅲ级和Ⅳ级、多形性胶质母细胞瘤、间变型室管膜瘤、髓母细胞瘤）15例。观察氮乙酰门冬氨酸（Nacetylaspartate，NAA）、胆碱（choline，Cho）、肌酸（creatine，Cr）、肌醇（Ins）的共振峰及比值。大脑对侧对应正常脑组织的结果作内对照组。结果2组胶质瘤均表现为异常的。HMRS，与大脑对侧对应正常脑组织相比，A、B2组表现为NAA／Cr含量显著下降，Cho／Cr含量显著增高（P均〈0．05），cr总量变化不大，且无规律性（P〉0．05），Ins含量表现为轻度下降（P〉0．05）。A组NAA／Cr和NAA／Cho均显著高于B组（t=4．235，P=0．011；t=2．832，P=0．031），A组Cho／Cr显著低于B组（t=-2．323，P=0．042）。结论。HMRs可提高对胶质瘤诊断和分级的准确性。     

直接甲醇燃料电池用阻醇质子导电聚乙烯醇-聚苯乙烯磺酸共混膜

制备了聚乙烯醇 (PVA)与聚苯乙烯磺酸 (PSSA)的共混膜 ,并研究了膜的组成、热处理温度、甲醇水溶液浓度等对膜电导率和甲醇透过率的影响。与目前普遍使用的NafionTM膜相比 ,这种由阻醇材料PVA与离子交换材料PSSA共混后形成的聚合物膜既能提高阻醇性能 ,又具有一定的电导率。一种以聚苯乙烯磺酸含量为 17%的膜 ,其电导率可达 3× 10 -3 S·cm-1,但甲醇透过率P仅为 2× 10 -8cm2 ·s-1。如果以σ/P为综合指标 ,则此膜的综合性能比NafionTM膜高约 4 0倍     

中央腺体内前列腺癌3D 1 H-MRSI的初步研究

目的 应用3D氢质子磁共振波谱成像（3D ^1H-MRSI）研究中央腺体（CG）前列腺癌（PC）的代谢特点，并初步探讨3D ^1H-MRSI对CG内PC的鉴别诊断价值。资料与方法 分析18例良性前列腺增生（BPH）和16例PC的3D ^1H-MRSI表现，16例PC中2例源于CG，14例肿块较大同时累及外周带和CG。测量CG内PC及BPH的CG体素（Cho＋Cre）／Cit比值及Cho／Cre比值，并分别对PC与BPH体素的两组代谢物比值进行比较。结果 CG内PC波谱主要表现为Cit峰明显下降甚至消失，Cho峰显著升高，两者波峰可呈现倒置。CG的腺体增生组织主要表现为Cit峰高耸，Cho峰次之，Cre峰最低，基质增生者Cit、Cho峰均降低；CG内PC体素（Cho＋Cre）／Cit比值显著高于BPH的CG（P〈0．001），但两组体素存在部分重叠（29／133，21．8％）。CG内PC体素的Cho／Cre比值明显高于BPH的CG（P〈0．001），但两组之间重叠较多（105／133，78．9％）。结论 CG内PC的诊断存在一定困难，其（Cho＋Cre）／Cit明显高于BPH的CG，但与BPH有部分重叠，综合Cit峰降低、Cho峰升高、Cho／Cre增大有助于CG内PC的检出。     

骨与软组织肿瘤的磁共振氢质子波谱分析

目的探讨磁共振氢质子波谱(1H-MRS)是否有助于四肢骨与软组织良恶性肿瘤的诊断及鉴别。方法对5例肢体正常骨与肌肉组织、23例四肢肿瘤进行1H-MRS检查,应用8通道相控阵线圈,并采用单体素波谱(SVS)的点分辨表面定位序列(PRESS):TE35、144ms和288ms。结果四肢骨与软组织良、恶性肿瘤和正常组织的1H-MRS波谱明显不同,恶性肿瘤的胆碱(Cho)含量明显升高。结论应用1H-MRS可以在骨与软组织恶性肿瘤中检测到明显升高的胆碱,可以作为临床良恶性肿瘤诊断、鉴别及指导治疗的重要手段。     

氢质子磁共振波谱分析在脑胶质瘤中的应用

氢质子磁共振波谱(1^H—MRS)是一种无损伤性研究人体正常或病理组织代谢、生化改变及化合物定量分析的方法，其特异性较强，在脑肿瘤尤其是胶质瘤中的应用越来越广泛。现就1^H—MRS的技术原理及其在胶质瘤的分级、鉴别诊断、评估预后及疗效观察等方面的应用进行综述，归纳出1^H—MRS在胶质瘤中的应用价值。