AF内固定治疗胸腰椎骨折

目的总结AF系统在治疗胸腰椎骨折时恢复椎体高度和椎管容积的作用及其优点。方法采用椎管减压，AF系统内固定治疗胸腰椎骨折30例，通过术前术后拍片、CT扫描、测量等方法．对比椎体前后高度和椎管容积的恢复情况。结果恢复椎体高度和椎管容积达90％以上，神经症状改善率100％。结论AF系统在胸腰椎骨折治疗中可有效地恢复椎体高度和椎管容积，解除脊髓受压，损伤小，恢复好/     

白质纤维束成像在颅脑疾病中的初步临床应用研究

目的 评价白质纤维束成像在颅脑疾病中的临床应用价值。方法 11例志愿者、15例缺血性脑卒中患者、3例胶质母细胞瘤及2例脑膜瘤患者行扩散张量成像。应用日本东京大学的dTV软件观察白质纤维束形态；对锥体束和胼胝体进行三维显示。结果 全部志愿者和患者均可清楚地观察白质纤维束形态。15例缺血性脑卒中患者可观察到锥体束不同程度的中断，5例脑肿瘤患者可以观察到锥体束和胼胝体受压、移位。结论 本研究表明，使用扩散张量-白质纤维束成像，可以在活体内清楚、立体地观察锥体束和胼胝体等白质纤维束形态变化以及与颅内病灶之间的关系。     

脑内多发海绵状血管瘤的扩散张量成像研究

目的利用DTI分析脑内海绵状血管瘤与神经纤维束关系.方法 GE 3.0T扫描仪对脑内多发海绵状血管瘤病例行常规MRI和扩散张量成像.脑内多发海绵状血管瘤10处,分布于右侧颞叶、双侧额叶、右侧底节区、左侧枕叶.测量病灶及正常侧FA、ADCaveg、RA行统计学分析,DTV 1.5显示神经纤维束.结果病灶及正常侧ADCaveg无明显差异(P＞0.05);FA及RA差异有显著性(P＜0.05).DTI fiber tracking病灶内有神经纤维及通过病灶穿行.结论脑内海绵状血管瘤病灶内有神经组织存在.     

磁共振弥散张量成像观察创伤性胼胝体损伤

目的 探讨磁共振弥散张量成像对胼胝体损伤的潜在诊断价值.方法 应用磁共振弥散张量成像技术对25例闭合性颅脑损伤患者及20例健康志愿者进行观察,对胼胝体膝部、压部进行定量测定FA及ADC值,测定结果与患者组GCS进行相关分析.结果 患者组胼胝体膝部及压部的FA值较对照组显著下降(P＜0.05).患者组与对照组所测胼胝体ADC值差异无统计学意义(P＞0.05).患者组胼胝体FA值与GCS呈显著相关(P＜0.05).结论 磁共振弥散张量成像技术能清晰显示并定量与临床GCS评分密切相关的胼胝体损伤,为临床诊断及治疗提供有价值的更深层次的信息.     

脑梗死的扩散张量成像与扩散加权成像比较研究

目的比较脑梗死的扩散张量成像与扩散加权成像的影像表现,评价其临床应用价值.方法本研究包括40例脑梗死患者.影像检查时间从卒中发病后11h至9个月.计算病灶侧与对侧的表观扩散系数(ADC)、各向异性分数(FA)、各向异性指数(AI),进行配对t检验.结果急性期和亚急性早期、亚急性晚期病灶在扩散加权图像上呈高信号;慢性期病灶表现为低信号和/或高信号.急性期、亚急性早期病灶ADC平均值(3.2272±1.0126)低于对侧(7.8861±0.5407),P＜0.001.慢性期病灶ADC平均值(11.6629±1.4251)高于对侧(7.7248±0.7164),P＜0.001.亚急性晚期病灶ADC平均值与对侧相比无显著性差异,P=0.814.各期病灶的FA、AI平均值低于对侧,P＜0.001.结论扩散加权成像可快速检出急性期和亚急性期责任病灶,但ADC图不能准确评价各期脑梗死灶水分子的扩散状态.FA和AI图像可以清楚地显示病灶各向异性扩散的降低.     

基于3D深度残差网络和多模态MRI的脑胶质瘤自动分级

目的:利用3D深度残差网络和多模态MRI实现对脑胶质瘤的自动分级。方法:利用BraTS2020公共数据集的293例高级别胶质瘤（HGG）和76例低级别胶质瘤（LGG）的多模态MRI数据训练和测试3D深度残差卷积网络模型。多模态MRI图像经过3D剪裁、重采样和归一化的预处理,随机分组为训练（64%）、验证（16%）和测试（20%）样本,将预处理后的多模态MRI图像和分级标注输入到网络模型进行训练、验证和测试。利用准确率（ACC）和受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评价分级结果。结果:在59例（48例HGG和11例LGG）验证数据集上,ACC和AUC分别为0.93和0.97,在75例（62例HGG和13例LGG）测试数据集上,ACC和AUC分别为0.89和0.93。结论:3D深度残差网络在多模态MRI数据集上获得了较好的脑胶质瘤自动分级结果,可以为确定治疗方案和预测预后方面提供重要参考。     

脊髓原发性原始神经外胚层肿瘤的MR影像特征及相关文献分析

目的研究脊髓原发性原始神经外胚层肿瘤(PNET)的MR特征。方法4例脊髓原发性PNET术前均行MR常规平扫及增强检查。结果发病年龄:13~46岁,中位年龄26.5岁。病灶部位:2例肿瘤位于胸段,1例肿瘤位于颈胸段,1例肿瘤位于圆锥。MR影像表现:3例表现局部占位征象,1例表现为脊髓弥漫性增粗;4例肿瘤均位于脊髓的中心,与周围正常脊髓分界不清,且周围无明显水肿;在T1WI上,呈等信号或稍低信号,T2WI上呈稍高信号或高信号;病变尾侧继发囊变1例;增强MR,3例病变明显强化,1例轻度强化。结论脊髓原发性PNET好发于成人,可位于髓内,或髓内外,或呈外生性生长,并可发生于脊髓的各个节段,其中胸段脊髓及圆锥常见,MR影像没有特异性征象,最后确诊需病理诊断。     

术前功能磁共振成像在脑胶质瘤患者语言功能区定位中的应用

目的 探讨功能磁共振成像在脑胶质瘤患者术前定位Broca区和Wernicke区中的应用.方法 45例累及左侧额叶或者左侧颞叶的胶质瘤患者,术前采用听觉词汇判断和听觉词汇复述模式刺激策略,在3.0T MR扫描仪采用血氧水平依赖(BOLD)原理进行图像采集,经SPM5软件进行脑功能区活动图像分析,选择四个感兴趣区:Broca区、Wernicke区以及右侧大脑半球相对应的解剖区域.结果 44例(97.8%,44/45)完成听觉语义判断任务,44例(97.8%,44/45)完成听觉复述任务,43例(95.6%,43/45)两者均成功完成.使用听觉语义判断任务41例(93.2%,41/44)成功定位Broca区,43例(97.7%,43/44)成功定位Wernicke区.使用听觉复述任务43例(97.7%,43/44)成功定位Broca区,43例(97.7%,43/44)成功定位Wernicke区.两者结合44例(97.8%,44/45)成功定位Broca区, 45例(100%,45/45)成功定位Wernicke区.结论 综合利用听觉语义判断和听觉复述任务刺激策略,功能磁共振可更好地定位脑胶质瘤患者语言功能区.     

颅内巨大动脉瘤的MR影像学分析

目的　分析颅内巨大动脉瘤的MR影像学表现。方法　搜集 40例经手术病理证实的颅内巨大动脉瘤。结果　颅内巨大动脉瘤的MR信号表现多样 ,主要与动脉瘤内是否出现血栓 ,血栓的大小和形成时间的长短 ,和动脉瘤引起的继发改变等因素有关。瘤腔信号 :绝大部分巨大动脉瘤表现出典型的流空现象或流动信号。瘤腔水平可见的血管流动伪影 ,注药后明显强化。血栓信号 :大部分动脉瘤中出现了血栓 ,血栓信号差异很大 ,多呈层状或涡状的混杂信号 ,增强扫描无强化。无血管流空伪影。DSA和MRA可显示动脉瘤瘤腔 ,不能显示动脉瘤内是否存在血栓或闭塞 ,低估动脉瘤的大小。绝大部分动脉瘤可在MRA中证实。结论　MR可清楚显示颅内巨大动脉瘤的全貌 ,包括瘤腔和血栓形成情况 ,是DSA检查的必要补充。     

旁边缘系统胶质瘤的动态MRI变化及其临床意义

目的 明确旁边缘系统胶质瘤生长扩散的影像学特点,为临床治疗提供参考. 方法选择11例位于旁边缘系统、经病理证实为胶质瘤的患者,回顾性分析自初次发病到术前一系列MRI检查中病灶的部位变化、生长趋势及其与临床症状的联系.比较不同级别胶质瘤MRI检查周期及临床症状的差别.结果 自初次MRI检查至术前,旁边缘系统一个以上组成单元受累的比率由64%(7/11)上升至100%(11/11).64%(7/11)的患者以癫痫起病,91%(10/11)的患者术前症状加重.6例低级别胶质瘤与5例高级别胶质瘤MRI检查周期的差别无统计学意义(P>0.05).结论 对旁边缘系统胶质瘤的治疗,要从整体出发,通盘考虑该系统所包含的全部解剖区域.