平均容量保证压力支持模式与传统模式在AECOPD中的应用效果比较

【摘要】目的：比较平均容量保证压力支持模式与传统模式在AECOPD中的应用效果。方法：选取2017年11月至2020年5月我院收治的60例AECOPD的患者作为研究对象，随机将其分为两组，对照组30例，给予自主呼吸和时间控制（ST）模式治疗，研究组30例，给予平均容量保证压力支持模式治疗。观察两组患者治疗前后PtcO2 和PtcCO2 、CAT评分和6MWT变化等情况。结果：研究组患者治疗后的PtcO2 、PtcCO2 两项水平均优于对照组（P<0.05）；研究组患者治疗后CAT评分、6MWT变化程度均优于对照组（P<0.05）；研究组患者治疗后肺功能各项指标变化明显优于对照组（P<0.05）；研究组患者治疗后并发症发生率显著小于对照组 ( P＜0.05)。结论：在AECOPD中加入平均容量保证压力支持模式，其应用效果更显著，能有效的改善患者临床症状，调解肺功能，可减少患者并发症的发生率，值得临床应用与推广。     

Ⅳ型心肾综合征腹膜透析患者容量管理的研究进展

综述腹膜透析延缓Ⅳ型心肾综合征患者疾病进展、Ⅳ型心肾综合征腹膜透析患者容量管理、基于"互联网+护理服务"的腹膜透析患者医院-家庭过渡期容量管理研究现状,认为需进一步探讨Ⅳ型心肾综合征腹膜透析患者容量管理策略,以延缓患者病情进展,提高患者生存质量.     

术前2 h饮用碳水化合物对老年胃肠道手术患者胃容量及反流误吸风险的影响:前瞻性随机对照研究

  目的  应用床旁超声技术观察术前2 h饮用碳水化合物对老年胃肠道手术患者麻醉前胃容量的影响, 并评估患者发生反流误吸的风险。  方法  前瞻性选取2017年12月至2018年10月, 在四川省人民医院行胃肠道手术的老年患者(> 65岁), 随机分为试验组和对照组。试验组常规禁食8 h, 术前2 h口服200 ml碳水化合物; 对照组要求术前禁食8 h, 禁饮4 h。麻醉前采用床旁超声技术测量45°半坐位及右侧卧位胃窦部头尾径及前后径, 分别计算两种体位下的胃窦部横截面积(cross-sectional area, CSA)、胃容量(gastric volume, GV)及胃容量与体重比(GV/weight, GV/W)。采用GV超声半定量3分评估法及GV/W分级法评估患者发生反流误吸的风险。  结果  共纳入69例符合入选和排除标准的患者, 其中试验组33例, 对照组36例。两组基线资料、手术类别及美国麻醉医师学会分级无统计学差异(P均>0.05)。半坐位下, 试验组和对照组的GV/W分别为(0.57±0.23)ml/kg和(0.44±0.21)ml/kg; 右侧卧位下, 试验组和对照组的CSA分别为(578.8±71.5)mm²和(513.3±53.2)mm², GV分别为(21.2±11.1)ml和(12.9±6.8)ml, GV/W分别为(0.36±0.17)ml/kg和(0.20±0.11)ml/kg, 上述指标两组间均存在统计学差异(P均 < 0.05)。GV超声半定量评分:试验组0分17例(51.5%, 17/33), 1分15例(45.5%, 15/33), 2分1例(3.0%, 1/33), 对照组0分25例(69.4%, 25/36), 1分11例(30.6%, 11/36), 2分0例(0, 0/33), 两组评分构成比无统计学差异(P>0.05)。反流误吸风险评估:试验组极低风险者占比81.8%(27/33)、低风险18.2%(6/33)、高风险0(0/33), 对照组极低风险者占比94.4%(34/36)、低风险5.6%(2/36)、高风险0(0/33), 两组间构成比亦无统计学差异(P > 0.05)。  结论  老年胃肠道手术患者术前2 h饮用200 ml碳水化合物虽可以增加麻醉前胃容量, 但并不增加反流误吸的风险。     

脂肪移植治疗黑眼圈的研究进展

黑眼圈是一种复杂的眼部美容问题，临床上需要根据病因选择合适的治疗方法。脂肪移植对于由皮肤过薄引起的皮下肌肉、血管透过皮肤可见所导致的血管性黑眼圈和结构性黑眼圈有较好的效果。近年来，脂肪移植技术的发展为治疗黑眼圈提供了更多新的方案。本文就脂肪移植治疗黑眼圈的研究进展进行综述，旨在为眼整形医生治疗黑眼圈提供参考资料。     

健康体适能之如何提高肌肉力量和耐力(七)

抗阻训练的原则上一期为大家介绍抗阻训练的原则包括:适应性.超负荷.可逆性.频率.除此之外,抗阻训练还包括以下这几个原则。针对性针对性指的是训练目的.例如针对某部位肌肉的训练,或针对力量或耐力的训练等。如果训练目标是肌耐力.就要选择重量相对轻.重复次数多的训练计划.而爆发力训练的模式.则为重量重而重复次数少。     

基于"心肺交互"的无创循环监测指标评估容量反应性研究进展

基于"心肺交互"的动态血流动力学指标是目前指导液体复苏的金标准,但这些指标的监测往往通过有创方法且操作较复杂。近年来,随着每搏连续无创血压监测系统(continuous non-invasive arterial pressure,CNAP)、血流动力学监测系统和超声测量血流动力学指标等无创手段在临床的出现,这些指标在容量治疗中的应用开辟了新的前景。文章描述了CNAP和超声测量的基于"心肺交互"的动态血流动力学指标及其评估患者容量反应性的临床应用。两种手段在临床上的应用存在一定的争议。CNAP评估患者容量反应性是临床液体治疗的新趋势,但其应用条件有限,故目前不提倡完全采用无创的方法来指导液体治疗。但是,其可以作为有创监测的补充,帮助临床医师进行正确的液体管理,减少不良事件的发生。     

血透用水处理机活性炭罐的结构与功能

血液透析器复用机是保证透析器复用质量的重要设备,只有保证复用机的质量才能保证透析器的复用质量,本研究以明泰科复用机为例,详细介绍了复用机的容量校正过程,以便广大的血液透析室工作人员熟悉相关操作。     

出版说明

<正>《中华危重症医学杂志(电子版)》是国家新闻出版总署批准,由中华医学会主办,中华医学电子音像出版社出版的连续电子出版物,双月刊。每期一张光盘,附赠纸质导读一本。本电子期刊信息容量大,所设栏目丰富,图文并茂,每期有一个视频讲座。为方便读者阅读光盘,在纸质导读中列出了光盘内所有栏目和目录。每期导读刊载当期重点栏目及主要文章的全文或摘要,导读目录同时列出纸质读本和光盘页码。本刊刊登