甲状腺乳头状癌预后因素的研究进展

甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤,近年来发病率迅速上升,其中以甲状腺乳头状癌最为多见.尽管甲状腺乳头状癌患者的肿瘤特异性死亡率较低,但仍有部分患者可出现复发甚至远处转移,严重影响患者的生活质量.包括临床特征和分子特征在内的多种因素可影响甲状腺乳头状癌患者的预后,本文综合相关研究,对甲状腺乳头状癌患者的预后因素进行综述,以便于临床评估患者的预后,并根据患者的个体情况制订合理的治疗方案及临床管理策略.     

补肾化瘀汤联合雌激素及黄体酮治疗肾虚血瘀型围绝经期综合征患者的效果

目的观察补肾化瘀汤联合雌激素及黄体酮治疗肾虚血瘀型围绝经期综合征(PMS)患者的效果。方法采用前瞻性随机试验方法,选取2019年5月至2020年5月湖北黄冈市黄州区人民医院收治的100例PMS患者作为研究对象,采用掷币法分为对照组和试验组,各50例。两组均给予常规心理辅导、膳食和运动指导,对照组接受雌激素及黄体酮治疗,试验组在对照组基础上联合补肾化瘀汤治疗,比较两组治疗前及治疗3个疗程后围绝经期症状评分(Kupperman评分量表)及性激素(雌二醇、卵泡刺激素及抗苗勒管激素)水平。结果治疗3个疗程后,两组Kupperman评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清雌二醇、抗苗勒管激素水平均高于治疗前,卵泡刺激素水平低于治疗前,且试验组改善幅度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补肾化瘀汤联合雌激素及黄体酮治疗肾虚血瘀型PMS患者的效果显著,可有效缓解围经期症状,提升雌激素及抗苗勒管激素水平,降低卵泡刺激素水平。     

急性冠脉综合征患者血浆中cTnI、BNP、D-二聚体及hs-CRP检测的临床意义

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者治疗前后血浆中心肌肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)、D-二聚体(D-dimer)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及其与冠脉病变之间的关系。方法对91例ACS患者治疗前后及45例正常对照者血浆cTnI、BNP、D-dimer及hs-CRP水平进行测定。结果 AMI患者血浆cTnI、BNP、D-di-mer及hs-CRP水平分别为(4.31±3.24)μg/L、(396.6±217.2)ng/L、(486.2±195.6)μg/L和(12.21±9.30)mg/L,均明显高于UAP患者和正常对照者;经治疗后,AMI和UAP患者血浆cTnI、BNP、D-dimer及hs-CRP水平均较治疗前明显降低;三支病变患者血浆cTnI、BNP、D-dimer及hs-CRP水平均明显高于双支病变和单支病变患者。结论联合检测cTnI、BNP、D-dimer和hs-CRP对ACS临床诊断和治疗具有重要意义。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年慢性萎缩性胆囊炎44例

将腹腔镜胆囊切除术治疗老年慢性萎缩性胆囊炎44例的临床疗效，报道如下。     

经阴道三维超声诊断宫腔粘连的应用价值

目的探究宫腔粘连患者采用经阴道三维超声容积成像检查在诊断中的意义与价值。方法选择2016年8月—2017年6月于我院检查且确诊的宫腔粘连患者55例作为研究对象。所有患者分别采用二维超声和三维超声予以检查,对比2种检查结果检出差异。结果 2种检查结果在轻度粘连检出方面比较,差异无统计学意义(P 0.05);三维超声检查中度粘连、重度粘连检出率均高于二维超声检查结果,与二维超声检查相比,三维超声检查无粘连检出率较低,两者比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论宫腔粘连患者采用经阴道三维超声容积呈现检查准确率较高。     

丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效观察及对血液流变学和D-二聚体定量的影响

目的探讨丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及对血液流变学和D-二聚体定量的影响。方法将我院2010年6月—2011年10月收治的急性脑梗死患者80例,随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组在常规治疗的基础上给予丹红注射液30ml静脉滴注,1次/d;对照组给予丹参注射液20ml静脉滴注,1次/d,两组均治疗14d。观察两组临床疗效、治疗后血液流变学、D-二聚体定量。结果治疗后,治疗组的总有效率为92.5%,与对照组的75.0%比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组血浆黏度、纤维蛋白原浓度、D-二聚体定量均下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液治疗急性脑梗死临床疗效确切,使用安全,值得临床推广。     

老年股骨粗隆间骨折内固定术后早期康复护理的疗效观察

目的 观察老年股骨粗隆间骨折内固定术后早期康复护理的效果.方法 将61例老年股骨粗隆间骨折内固定术后患者随机分为康复护理组31例和对照组30例,康复护理组术后给予早期综合康复护理,对照组给予常规康复护理,术后1年比较两组患者生活自理能力和行走能力.结果 内固定术后1年康复护理组优良率为85%,而对照组优良率为61%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期康复护理有助于改善老年股骨粗隆间骨折内固定术后患者生活自理能力和行走能力.     

交锁髓内钉和锁定加压钢板治疗肱骨干骨折的临床疗效比较

目的比较交锁髓内钉(locked intramedullary nail, LIN)和锁定加压钢板(locking compression plate, LCP)内固定治疗闭合性肱骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年2月至2018年6月在黄冈市黄州区人民医院行手术治疗的100例闭合性肱骨干骨折病人的临床资料,根据手术选用的内固定方案不同分为LIN组和LCP组。LIN组47例,其中男24例,女23例,年龄为(33.03±11.52)岁;LCP组53例,男28例,女25例,年龄为(32.68±11.74)岁。收集并比较两组病人术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症、Neer肩关节功能评分和Mayo肘关节功能评分。结果 LIN组术中出血量、手术时间、住院时间、术后早期(1、3个月)Neer肩关节功能评分、桡神经相关并发症均低于LCP组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。LIN组术后早期(1、3个月)Mayo肘关节功能评分、术后中后期(6、12个月)Neer肩关节功能评分高于LCP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于闭合性肱骨干骨折,与传统锁定加压钢板内固定术相比,采用交锁髓内钉内固定术创伤小、桡神经相关并发症少、术后早期肘关节功能和术后中后期肩关节功能更佳。     

双氯芬酸钠栓在宫腔镜检查术中的应用

目的：探讨双氯芬酸钠在宫腔镜检查操作术中扩张宫颈的效果及镇痛作用。方法：随机将病人分成2组：观测组60例,宫腔镜检查术前30min—1h肛门内放置双氯芬酯钠栓100mg;对照组50例。两组均于宫腔镜检查术前30min肌注654-10mg、安定10mg。结果：观察组用药后宫颈扩张及镇痛效果明显优于对照组。结论：双氯芬酸钠栓在宫腔镜检查术中有较好的扩张宫颈及镇痛作用。     

胰腺囊实性肿瘤患者的临床治疗

目的探讨胰腺囊实性肿瘤患者的临床治疗手段。方法回顾性分析我院2008年1月至2011年6月以来收治的28例胰腺囊实性肿瘤患者的治疗手段和疗效。结果所有患者均实施外科手术治疗,所有患者均手术成功无患者死亡。其中行胰十二指肠切除的患者9例,同样有9例行胰体尾切除术,行保留十二指肠的胰头切除术者1例,2例行腹腔镜下胰体尾肿瘤切除术,3例胰腺节段切除术,另行胰腺肿瘤局部剜除术者3例,最后1例仅可行姑息手术。术后并发症发生胃瘫2例,胰瘘3例,但经保守治疗均痊愈。所有患者均获得随访,未发现复发或者转移。结论对于胰腺囊实性肿瘤患者手术的选择,应该遵循个体化损伤控制性原则。