中央型小细胞肺癌的CT诊断及鉴别诊断

目的:探讨中央型小细胞肺癌(Small Cell Lung Cancer,SCLC)的CT表现特点,并找出与非小细胞肺癌(NSCLC)、肺结核、结节病、纵隔淋巴瘤的鉴别诊断要点。方法:回顾性分析经病理证实的57例中央型SCLC、60例NSCLC,5例肺结核,2例结节病,3例纵隔淋巴病的胸部平片及CT资料,全部病例均行胸部平片和CT平扫、增强检查。结果:57例中央型SCLC,CT主要表现为沿支气管长轴生长的肺内肿块,肺门与纵隔广泛淋巴结肿大,而肺不张相对少见。NSCLC60例主要表现为肺门肿块,支气管阻塞性改变相对多见。5例肺结核表现为肺内结节和肺门、纵隔淋巴结肿大,伴有同侧和/或对侧肺内结核病灶。2例结节病,表现为双侧肺门对称性淋巴结肿大。3例纵隔淋巴病表现为中前纵隔的弥漫性软组织肿块。结论:沿支气管长轴生长的肺内肿块、肺门及纵隔淋巴结肿大。支气管阻塞改变少见,随访1～2个月,肿块体积增大1倍以上,是中央型SCLC的CT诊断要点,据此特征诊断正确率达80％。结合临床与其他检查方法可与NSCLC、肺结核、结节病、纵隔淋巴瘤鉴别。     

脑星形细胞瘤MMP-9表达与MRI瘤周水肿的相关性研究

目的探讨脑星形细胞瘤MMP-9表达与瘤周水肿及病理级别的相关性。方法对48例手术及病理证实的星形细胞瘤石蜡标本进行MMP-9免疫组化染色,并分析其表达程度与瘤周水肿、肿瘤级别的关系。结果星形细胞瘤MMP-9表达与瘤周水肿、病理级别明显相关(P<0.001)。随着MMP-9表达增高,瘤周水肿范围增大,MMP-9表达与瘤周水肿呈明显正相关(rs=0.757,P<0.001)。结论脑星形细胞瘤MMP-9表达与瘤周水肿、病理级别密切相关。术前分析瘤周水肿与MMP-9表达的关系,可为临床制定手术方案、评估预后提供参考依据。     

多发骨髓瘤的CT诊断

目的 探讨多发骨髓瘤（multiple myeloma，MM）的X线平片和CT表现特点，提高对MM的认识。方法回顾性分析经骨髓穿刺或临床证实的35例MM的X线平片及CT表现。结果35例MM中，X线平片阴性4例，其中CT亦呈阴性2例。其余病例均有不同程度骨质疏松及骨质破坏。结论MM的X线平片和CT表现具有一定特征，临床、影像、实验室与病理相结合可显著提高本病的诊断准确率。     

CT小肠造影对不明原因消化道出血的诊断价值

目的探讨CT小肠造影在不明原因消化道出血中的诊断价值。方法 20例年龄在28~67岁不明原因消化道出血(OGIB)患者接受双相CT小肠造影检查。结果 CT小肠造影检查后12例患者(60%)是阴性反应,而8例患者(40%)出现阳性反应。在8例阳性患者中,1例患者具有腹腔疾病症状,表现为迟钝的空肠回肠黏膜水肿,肠系膜淋巴结肿大。1例患者有炎症性肠病(活跃性克罗恩病),表现为壁增厚伴随黏膜过度增强和和黏膜下层水肿,并伴有肠系膜脂肪增厚和"梳子征"。结论 CT小肠造影在OGIB诊断中具有较好的诊断准确率,能够可靠地显示胃肠道出血点位置,并能指导随后治疗。     

胃肠道间质瘤的多层螺旋CT诊断

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的影像学表现特点。方法回顾性分析经手术病理证实的37例GIST的16层螺旋CT表现,全部病例均行CT平扫和增强扫描。结果 37例GIST中发生于胃23例,小肠8例,结肠3例,肠系膜3例。位于消化道的34例中,瘤体位于消化道腔外27例,腔内、外混合生长7例。CT表现:肿块密度均匀5例,不均匀32例,增强后均匀强化4例,不均匀强化33例,动脉期肿块实性部分轻中度强化,静脉期强化较动脉期更明显,呈中度或明显强化。结论胃肠道间质瘤CT主要表现为胃肠道腔外生长为主的软组织肿块,易囊变坏死,增强后动脉期肿块实性部分强化,静脉期强化较动脉期更明显,以肝脏和系膜转移较为常见,淋巴结转移、腹腔积液及肠梗阻较为少见。     

R2*值在阿尔茨海默病中的初步研究

目的:对比研究阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)患者与健康中老年人对照组(Normal Control,NC)脑内多部位R2值的差异,探讨R2值与简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分的相关性.方法:使用3.0T磁共振多回波采集重度T2WI三维梯度回波序列(Enhanced 3D multi-echo GRE T2-weighted angiography,ESWAN)对30例AD与30例NC进行扫描,利用ESWAN软件包进行图像后处理,在R2图上测得双侧齿状核、海马、红核、黑质、苍白球、壳核、丘脑、尾状核头及延髓、脑桥、胼胝体膝部、胼胝体压部的数值.应用统计学软件对各脑区R2值进行组间分析,分析R2值与MMSE评分的相关性.结果:1、AD组与NC组双侧苍白球、壳核、尾状核头及左侧海马、左侧丘脑R2值的差异性具有统计学意义(P＜0.05).2、AD组左侧海马的R2值与MMSE评分具有统计学意义的中度负相关性(r=0.510,P＜0.05).结论:1、AD患者脑内多部位的R2值出现改变.2、左侧海马的R2值与MMSE评分存在相关性,可以用来评估AD患者病程变化.     

血管周细胞瘤的MRI诊断

目的通过对血管周细胞瘤MRI病理现象的分析,探索出提高血管周细胞瘤术前诊断效果的方法。方法分析2009年至2012年中已经确诊的18例血管周细胞瘤患者的MRI表现,对全部患者进行MRI平扫和增强检查,在选取其中的13例患者进行MRS和DWI检查。结果 MRI主要表现为病灶T1WI,这种信号平稳相等,而T2WI信号无规律可寻。结论结合DWI对血管细胞瘤进MRI和MRS检查,可以提高术前诊断的准确性。     

3.0T高场磁共振在乳腺癌诊断及治疗效果评价中的价值

目的研究高场磁共振在乳腺癌诊断及治疗效果评价中的价值。方法选择在本院就诊的疑似乳腺癌患者的临床资料,进行高场磁共振检查,并采用Functool软件绘制时间-信号强度曲线(TIC)、测量病灶最大横径、计算表观扩散系数(ADC)和半定量血流参数,比较高场磁共振检出和B超联合钼靶检查乳腺癌的诊断率。结果高场磁共振术前乳腺癌检出率为65.09%、明显高于B超联合钼靶X线检查率(50.94%),且化疗有效患者和无效患者间,高场磁共振各项检查指标均有明显差异。结论高场磁共振对于乳腺癌的早期诊断及化疗效果的评价有明显作用。     

多层计算机断层扫描(MDCT)在胆囊癌诊断和分期中的作用

目的研究多层计算机断层扫描在对胆管癌诊断和分期中的作用。方法该项研究包括2011年7月~2012年5月通过MDCT被诊断为胆管癌,并通过病理学诊断确定为胆管癌的25例患者。所有患者都是经过超声后进行三相检测技术进行多层计算机断层扫描。结果所有患者经过多层计算机断层扫描放射诊断为胆管癌。其中,有浸润肿块形15例,占60%;腔内息肉状肿块9例,占36%,其中1例病人具有胆囊壁增厚。结论多层计算机断层扫描是胆囊癌诊断和分期的首选工具。     

星形细胞瘤瘤周水肿ADC值与MMP-9表达的相关性研究

目的探讨脑星形细胞瘤瘤周水肿表观扩散系数（ADC）值与基质金属蛋白酶（MMP-9）表达的关系。资料与方法对34例星形细胞瘤患者术前行常规MRI及扩散加权成像（DWI），分别计算邻近、远离水肿区的ADC值。术后进行MMP-9免疫组织化学染色，并分析其表达程度与邻近、远离水肿区ADC值及病理分级的相关性。结果星形细胞瘤MMP-9表达与邻近、远离水肿区的ADC值及病理分级间的差异具有统计学意义（P〈0．05、0．001）。邻近、远离水肿区的ADC值与MMP-9表达均呈显著正相关，rs=0．750、0．800（P〈0．001）。结论星形细胞瘤瘤周水肿ADC值与MMP-9表达显著相关，测定瘤周水肿的ADC值，有助于预测星形细胞瘤的MMP-9表达。