定量CT身体组分分析预测乳腺癌手术联合辅助治疗预后研究

【摘要】目的：探讨手术联合辅助治疗前后的定量CT（QCT）身体组分参数的变化在评估乳腺癌患者预后中的价值。方法：回顾性分析91例平均年龄（49.69±9.72）岁患者经术后病理证实为乳腺癌的临床病理资料。对所有患者术前和辅助治疗后分别进行QCT扫描,并测量治疗前后两次的QCT参数,包括L1、L2椎体水平骨密度（BMD）和L3椎体水平总肌肉面积（TMA）、皮下脂肪面积（SFA）、内脏脂肪面积（VFA）、总脂肪面积（TFA）。将QCT扫描时间间隔标准化为365天,计算所有参数治疗前后的变化率。用受试者工作特征曲线（ROC）评估各参数预测效能并计算最佳截断点。用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验及单因素方差分析进行单因素分析,对单因素分析有意义的参数进行多因素logistics回归分析筛选出影响乳腺癌预后的独立危险因素。结果：治疗前后ΔBMD、ΔSFA、ΔVFA、ΔTFA、ΔTMA分别为-20.47%,9.26%,22.17%,18.51%和-2.81%;单因素分析显示,ΔSFA、ΔVFA及ΔTFA是乳腺癌预后的影响因素（P<0.05）;多因素logistics回归分析显示,ΔVFA是乳腺癌患者预后的独立危险因素（P<0.05）。结论：ΔVFA与接受手术联合辅助治疗的乳腺癌患者的预后有关,QCT身体组分分析在乳腺癌的预后评估中具有重要的价值。