18F-FDG PET-CT显像在预测肺癌淋巴结分期中的价值

目的:探究18F-FDG PET-CT显像在肺癌患者淋巴结分期中的预测价值。方法:以35例经手术病理证实为肺癌患者的PET-CT资料及临床资料为研究对象。在PET-CT原发灶及纵隔淋巴结各区最浓聚的部位勾画感兴趣区,得出SUVmax.以淋巴结转移进行分组,采用t检验、Wilcoxon rank-sum检验及四格表资料的Fisher确切概率法分析组间淋巴结SUVmax、淋巴结与原发灶SUVmax的比值(SUVratio)及临床特征的差异。用ROC曲线对PET/CT的预测价值进行分析。结果:患者年龄、性别、吸烟史、组织类型与肺门、纵隔淋巴结转移无显著相关(P>0.05)。转移淋巴结的SUVmax较非转移淋巴结显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),而淋巴结的SUVratio与淋巴结转移无明显相关(P>0.05)。取淋巴结SUVmax的最佳阈值,假阴性患者中的肺癌原发灶SUVmax偏低,假阳性患者比假阴性患者中的吸烟率高,但不具有显著统计学意义(P>0.05)。结论:淋巴结SUVmax可以为临床判断淋巴结转移提供定量指标。结合患者的临床病理特征判断淋巴结的转移可能从--定程度上减少假阳性率及假阴性率。     

纤支镜检查在阻塞性肺不张病因诊断中的价值

本文就我院1999年5月～2003年8月50例经X线检查为肺不张，并行CT及纤支镜检查明确病因的病例分析报告如下。     

中西医结合治疗黄体功能不全性不孕症102例临床观察

女性不孕症中,黄体功能不全是重要原因之一。笔者运用中西医理论,辨病与辨证相结合,综合治疗１０２例患者,收到满意疗效,现报道如下。１临床资料１１一般资料年龄２０～２３岁１８例,２４～２７岁４２例,２８～３１岁３２例,３１岁以上１０例;婚龄：２～３年５...     

高迁移率族蛋白-1在缺氧诱导肝癌细胞侵袭中的作用

目的探讨高迁移率族蛋白-1(HMGB1)在缺氧诱导的肝癌细胞侵袭中的作用。方法在培养的Hepa1-6肝癌细胞系上,western blot法观察缺氧不同时间后对HMGB1蛋白表达的影响,细胞侵袭小室实验法观察缺氧对细胞侵袭的影响。以抗HMGB1抗体(a-HMGB1)预处理细胞后,观察缺氧对细胞侵袭效应的改变。结果与常氧组比较,缺氧3、6、12、24 h后均可呈时间依赖性促进HMGB1蛋白的表达。缺氧24 h后,Hepa1-6细胞的侵袭能力明显增强。以a-HMGB1中和HMGB1的作用后,细胞的侵袭能力显著降低。结论缺氧可通过诱导HMGB1分子表达而促进肝癌细胞的侵袭能力。     

荆州市1348例儿童意外损伤资料分析

儿童意外损伤目前已成为威胁儿童生命和身体健康的重要因素之一。为了解我市儿童意外损伤的分布特点，我们对1997-01/1999-12荆州市中心医院及荆州市一、二、三医院收住院的儿童意外损伤病例的损伤类型、多发年龄及相关因素进行分析，为制定有效的防范对策提供依据。     

洋金花和极化液联用治疗冠心病所致病态窦房结综合征临床研究

目的:探讨联合应用洋金花和葡萄糖-胰岛素-钾(GIK)极化液治疗病态窦房结综合征(SSS)的疗效.方法:100例SSS患者随机分为两组,治疗组68例,洋金花散剂0.3 g,口服,每日1次,10%葡萄糖500ml+胰岛素8u+10%氯化钾10 mL静脉滴注,每日1次,共计14 d;对照组32例仅行上述极化液静脉滴注治疗.于治疗前和治疗后分别行24 h动态心电图及食管电生理检查.结果:治疗后,治疗组平均心率、24 h总心率和对照组相比差异有显著性(P＜0.01);窦房结恢复时间(SNRT)、校正后窦房结恢复时间(cSNRT)和窦房传导时间(SACT)和对照组相比有显著性差异(P＜0.01).结论:联合应用洋金花和CIK极化液治疗病态窦房结综合征是一种安全有效的方法.     

76例老年抑郁症患者的护理

总结综合护理对老年抑郁症患者康复的影响。包括健康教育、心理护理、安全护理、躯体疾病护理、社交引导等。认为对老年抑郁症患者实施综合护理,能提高老年患者生活自理能力,改善睡眠质量,确保舒适安全,有效地保障了老年抑郁症患者的生活质量。     

情景模拟教学在手术室特异性感染手术培训中的应用

目的：探讨情景模拟教学在手术室特异性感染手术培训中的应用,为医务人员健康提供保障。方法运用PDCA（计划、执行、检查、处理）循环的护理质量管理方法,拟定情景模拟的内容,如“气性坏疽”手术流程,然后实施PDCA管理循环,情景模拟前及情景模拟结束后,对参与人员进行流程理论及相关的操作考核。结果情景模拟前后手术室护士对特异性感染手术患者规范化流程理论及操作考核成绩比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论在特异性感染手术中运用PDCA循环情景模拟教学,可提高手术室护士规范化流程掌握程度。     

地特胰岛素与预混胰岛素在老年糖尿病患者起始胰岛素治疗中的观察

目的 比较地特胰岛素与预混胰岛素在口服降糖药继发性失效的老年T2DM患者起始胰岛素治疗中,对血糖水平及血糖波动的影响. 方法 160例口服降糖药血糖控制不佳的老年T2DM患者,随机分为地特胰岛素联合阿卡波糖治疗（A）组与诺和锐30治疗（B）组,每组各80例.治疗前后采用动态血糖监测系统（CGMS）进行72 h血糖监测,观察平均血糖（MGB）、日内血糖最高值及最低值、最大血糖波动幅度（LAGE）、血糖4.1～11.1 mmol/L时间占日内时间百分比（GTT％）. 结果 （1）2组治疗3个月后,FPG、2hPG和HbA1c水平均降低（P＜0.05或P＜0.01）,2组间FPG、2 hPG和HbA1c水平差异无统计学意义（P＞0.05）,但A组BMI低于B组（P＜0.05）;（2） CGMS监测结果显示,治疗后A组日内血糖最高值、LAGE低于B组[（9.8±2.0） vs （12.5±2.4） mmol/L;（5.2±1.2） vs （8.7±1.8）mmol/L,P＜0.01],日内血糖最低值高于B组[（4.4±0.5）vs（4.0±0.7） mmol/L,P＜0.05].A组GTT％高于B组[（86.6±5.4）％vs（75.1±7.3）％,P＜0.01];（3）A组低血糖事件发生率低于B组（7.80％vs21.79％,P＜0.05）,2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）. 结论 相对于预混胰岛素,地特胰岛素作为起始胰岛素联合阿卡波糖,治疗老年T2DM患者更安全、有效,血糖波动更小,低血糖事件发生率更低,且无明显体重增加.     

介绍一种清理脱发的方法

脱发是化疗常见的副反应,阿霉素、多西他赛等化疗药物常可导致严重的脱发。当病人开始脱发时,每天会有大量头发散落于枕套、床单、被套上,在整理床铺时按照常规湿扫的方法并不能将头发清理得很干净。为了保证床单位清洁,我科采取了一种新的方法来清除脱发,取得了满意的效果。现介绍如下:方法