CR系统在床旁照片中的作用

目的CR以清晰的图像质量，快捷的成像速度，强大的后处理功能，越来越受到人们的青睐。其应用越来越受到人们重视。本文通过CR系统在床旁照片中的应用来探讨CR系统的优越性及曝光条件的选择。     

第69例--肺多发空洞性结节

患者男性,15岁,因颈部肿块6个多月,咳嗽、盗汗20多天于2003年3月5日入住长沙市中心医院.     

肺癌分期的PET/CT表现与血清VEGF表达的关系

目的：探讨肺癌TNM分期的PET／CT成像表现特点与血清VEGF蛋白表达水平的关系。方法：53例肺癌患者治疗前，对其进行PET／CT检查，再用酶联免疫夹心法检测血清VEGF蛋白的表达水平．分析肺癌的T分期和转移（淋巴结和远处转移）的PET／CT表现特征与血清VEGF表达的关系。结果：经PET／CT成像分析．其中T1 11例、T2 9例、T3 18例、T4 15例；纵隔淋巴结转移22例，9例患者有远处转移.肺癌患者的血清VEGF表达的平均水平为（378．02±180．79）ng／L，与正常健康人组差异有统计学意义（P〈0．05）。在不同的低T分期（T1与T2）患者中，血清VEGF表达水平无显著性差异，而低T分期（T1与T2）患者与高T分期（T3与T4）患者中的血清VEGF表达差异有统计学意义（P〈0．05）。纵隔淋巴结转移组血清VEGF表达水平为（561．50±104．55）ng／L．与非淋巴结转移组间比较差异有统计学意义（t=12．21，P〈0．05）：远处转移组血清VEGF表达水平为（614．11±158．81）ng／L．血清VEGF的表达明显与远处转移相关（t=5．30，P〈0．05）。结论：1）肺癌患者血清VEGF水平呈高表达；2）肺癌患者VEGF的表达水平与发生淋巴结转移和远处转移有关；3）随着肺癌TNM分期增加，血清VEGF蛋白表达增强，     

表观扩散系数值在原发性恶性骨肿瘤诊断中的价值

目的 评价表观扩散系数（ADC）值在原发性恶性骨肿瘤诊断中的价值。方法 前瞻性对照分析18例膝周恶性原发性骨肿瘤患者的术前MR单次激励平面回波扩散加权成像（MR-SSEPI-DWI）和术后标本定点取材的病理资料，计算肿瘤实质、瘤周水肿组织、肿瘤坏死部位及正常肌肉和骨髓组织的ADC值。结果 恶性骨肿瘤肿瘤实质（骨内部分及骨外软组织肿块部分）、瘤周水肿肌肉、瘤周水肿骨髓、肿瘤坏死及正常肌肉和正常骨髓组织的ADC值分别为[（1．181±0．236）×10^3mm^2／s（骨内部分）和（1．158±0．259）×10^3mm^2／s（骨外部分）]、（2．347±0．233）×10^3mm^2／s、（1．997±0．119）×10^3mm^2、（2．230±0．208）×10^3mm^2/s、（0．486±0．313）×10^3mm^2／s和（0．483±0．288）×10^3mm^2/s。各不同组织间ADC值的差异有显著性意义p=0．000（F=153．131）；其中，肿瘤实质（骨内部分及骨外肿块部分）的ADC值高于正常肌肉（p〈0．05）及正常骨髓组织p〈0．05，低于水肿肌肉及水肿骨髓组织p〈0．05，也低于肿瘤坏死部位p〈0．05。结论 通过MR-SSEPI-DWI计算ADC值的方法，可以定量分析鉴别恶性骨肿瘤的肿瘤实质与瘤周水肿、肿瘤实质与肿瘤坏死部位，从而为确定肿瘤实质的实际浸润范围及估计化疗后肿瘤坏死体积提供依据。     

高血压脑病的MRI表现

目的分析高血压脑病的MRI表现。方法搜集8例经临床诊断高血压脑病患者，行MR T1WI和T2M检查，其中4例加行扩散加权成像（DWI），分析血压变化、MRI表现及ADC值变化。结果发病时平均血压199／123mmHg，平均升高25．73％／28．71％；MRI上病变主要呈T1稍低、T2稍高信号，以顶枕叶、小脑半球多见。DWI病变呈等及稍高信号，ADC值较正常平均升高58％。仅1个病灶DWI出现明显高信号，表现扩散系数（ADC）值减低。结论MRI有助于高血压脑病的诊断及鉴别诊断，预后及疗效观察，DWI是将其与急性脑梗死区分开的最佳影像学检查方法。     

重视造影剂在CT增强扫描中的不良反应和预防

随着CT增强扫描在临床诊断作用的重要性显现，水溶性碘造影剂被大量应用。离子型造影剂其渗透压高（最高可达人体血浆8倍），在静脉内快速大量注入时，可引起红血球变形，皱缩和聚集；从而使血管扩张，心室收缩减弱，血压降低，患者难以耐受而造成过敏反应；且因所带电荷（在水溶液中可电离出大量阴离子），可造成神经毒性引起惊厥或抽搐；还因其化学结构亲水性弱，亲脂性强，引起副反应相对增多。     

水溶性造影剂及其在CT上的应用

一、水溶性碘造影剂简介水溶性碘造影剂的问世，对X线诊断带来了质的飞跃。它的应用大大地提高了X线对疾病的正确诊断。     

颅内孤立性纤维瘤二例

例1女,49岁。因间断性头晕6个月于2012年3月11日入院。体查：神消,双侧眼球运动自如,四肢肌张力正常,病理征阴性。影像学检查：MRI平扫示右侧小脑半球、右侧颞枕交界部不规则异常信号灶,     

多层螺旋CT血管造影在肝移植中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT血管造影（MSCTA）在肝移植中的临床应用价值。方法选择行肝移植术的10例肝癌和22例肝硬化患者为病例组,在移植前后分别行多层螺旋cT多期扫描,并于肝动脉期和门脉期进行血管3D成像,重建方法包括MPR、MIP、VR,于MIP图像上分别测量腹腔动脉、胃左动脉、肝总动脉、肝固有动脉、肠系膜上动脉及门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉的管径。结果肝动脉期血管成像可清晰显示腹腔干、胃十二指肠动脉,肝固有动脉、肝左、右动脉及其分支;门静脉期血管成像能清晰显示门静脉系统情况;利用MIP能准确测量腹腔大动脉血管管径及门静脉、肠系膜上静脉及脾静脉的管径;CTA显示对照组与肝硬化组及肝癌组动脉管径比较差异无统计学意义（P〉0．05）;而门脉高压患者门静脉主干、脾静脉及肠系膜上静脉管径[（16．7±2．4）mm、（13．1±1．9）mm及（10．8±2．1）mm]均高于对照组[（13．8±1．6）mm、（8．9±1．1）mm及（8．2±1．7）mm,P〈0．05]。结论肝脏MSCTA是了解肝脏供血动脉和门静脉系统情况的无创性检查方法。联合应用MIP及VR准确显示血管解剖、变异及病变情况,为手术方式及制订术中血管吻合方案提供客观依据,并可监测术后血管并发症。     

15例卵巢颗粒细胞瘤的CT表现及分析

【目的】探讨卵巢颗粒细胞瘤（OGCT ）的CT影像学表现特点及征象,提高对本病的分析能力和诊断水平。【方法】回顾性分析15例经手术病理证实为OGCT的CT资料,并与手术病理结果对照。【结果】15例OGCT病例中,9例为初发病例,6例为复发病例,全部病例行CT平扫加增强扫描,共18个瘤体。病灶多边界清楚,形态呈类圆形或圆形14个,不规则或分叶状4个,其中囊实性肿块11个,囊性肿块3个,实性肿块4个。强化后肿瘤的实性部分呈均匀性轻度或中度强化,较大的肿块中可见单个或多个低密度坏死区,囊性部分均呈低密度、无强化改变,囊壁和分隔可见轻度强化;15例病例中8例伴有腹水,3例有子宫内膜增厚征象,1例腹膜增厚。【结论】OGCT 在CT图像上具有一定的特征性表现,仔细分析研究并结合临床表现对本病的诊断和鉴别诊断有很大的帮助。