磁共振扩散加权成像定量参数在新生儿低血糖脑损伤中的应用

目的:探究MRI常规序列及扩散序列DWI定量参数ADC值在新生儿低血糖脑损伤中的诊断价值。方法:收集整理我院新生儿科2016年6月--2019年1月低血糖脑损伤患儿的临床、影像及检验资料共48例。分析其MRI表现,并根据新生儿低血糖程度分为3个组(a组血糖≤1.0 mmol/L,b组>1.0~1.7 mmol/L,c组>1.7~2.0 mmol/L),应用SPSS 23.0软件分析ADC值在不同分组间的差异及与血糖的相关性。结果:①统计结果:a组17例,b组17例,c组14例;其中28例(58%)在DWI中病灶显示明显优于常规序列(T,WI.T,WI);②不同低血糖严重程度分组(a,b,c)间的ADC值不同,随着低血糖严重程度增加,ADC值呈减低趋势,差异具有统计学意义(P<0.01);③ADC值与低血糖严重程度呈中等程度相关,相关系数r为0.761。结论:①DWI较MRI常规序列能更敏感地发现低血糖脑损伤的部位、范围及损伤程度;②磁共振扩散成像定量参数ADC值在评估新生儿低血糖脑损伤的严重程度中有较好的诊断价值。     

MRI与超声对胎儿中重度肾积水的诊断价值对照

【摘要】目的：探讨MRI及超声对胎儿中重度肾积水的诊断价值。方法：搜集21例经产前超声和MRI检查诊断为中重度肾积水胎儿的临床、影像及随访资料,将产前超声及MRI检查结果与产后随访结果或手术结果进行对照分析。结果：21例中,2例引产后经尸检证实;19例活胎娩出,其中16例经手术病理证实,余3例随访证实。产前超声诊断为中重度肾积水19例,腹腔内无回声1例,羊水过少1例。21例产前MRI均诊断为中重度肾积水。在中重度肾积水的原因判断中,超声检出正确9例,MRI检出正确15例。结论：产前超声可用于胎儿肾积水的筛查,而MRI能进一步明确肾积水的病因和严重程度,弥补超声检查的不足。     

产前超声联合磁共振成像诊断胎儿膀胱外翻

目的总结胎儿膀胱外翻（BE）产前超声（US）及磁共振成像（MRI）影像特征。 方法对2013年2月至2017年12月在湖北省妇幼保健院产前超声联合MRI诊断并经产后病理检查确诊为膀胱外翻4例（3例单胎为自然受孕,1例双胎为人工受孕）胎儿的超声影像表现进行总结。 结果4例胎儿产前超声显示共有的异常声像表现为：盆腔内膀胱未显示,脐带低置,耻骨联合分离,性别难以确定,羊水量正常;其中1例双胎之一合并右肾缺如伴脐带插入处下方膨出物,1例疑诊脊髓栓系。4例胎儿产前MRI显示与超声相同的异常影像表现,但4例耻骨联合分离均未显示,排除了超声疑诊脊髓栓系。与引产后X线及病理检查结果对照,产前MRI补充检出超声未显示的腹壁缺损4例,且较超声多检出下腹部肿块凸出3例。超声与MRI联合检查正确诊断胎儿膀胱外翻4例。盆（腹）腔内无膀胱显示,下腹壁缺损伴包块突出,脐带低置,耻骨联合分离,外生殖器畸形,肾脏和羊水量正常为产前超声及MRI诊断胎儿膀胱外翻的主要线索。 结论产前超声与MRI联合检查有利于明确诊断膀胱外翻,避免漏诊。     

胎儿胼胝体缺如产前超声及磁共振诊断的应用分析

目的分析胎儿胼胝体缺如的产前超声及磁共振诊断价值。 方法对2013年7月至2014年12月湖北省妇幼保健院产前超声筛查怀疑胼胝体缺如的67例胎儿于超声检查后3 d内行颅脑磁共振检查,与引产或出生后检查结果对照,对产前超声及磁共振检查结果进行分析。 结果产前超声怀疑胼胝体缺如的67例胎儿磁共振检查后均证实为胼胝体缺如,其中胼胝体完全缺如58例,胼胝体部分缺如9例（均为胼胝体体部和压部缺如）。胎儿胼胝体缺如在磁共振正中矢状位图像上表现为胼胝体完全或部分缺如,脑回呈放射状排列;在横轴位和冠状位图像上表现为侧脑室轻至中度扩张,形态失常。 结论磁共振对胎儿胼胝体缺如有较高的诊断价值,可作为产前超声的补充和验证方法,在产前超声检查怀疑胎儿胼胝体异常时,应行胎儿磁共振检查明确诊断。超声与磁共振联合筛查,是胎儿中枢神经系统畸形产前检查中重要的影像学诊断方法。     

快速MRI技术与超声在胎儿Dandy-Walker 综合征中诊断价值的对比研究

目的：探讨快速 MRI 技术对胎儿 Dandy-Walker 综合征（DWS）的诊断价值,并与超声结果对照。方法：回顾性分析13例经尸检或随访证实为 DWS 胎儿的病例资料,所有胎儿均于行超声检查后72h 内行快速 MRI 检查。结果：13例 DWS 中快速 MRI 明确诊断13例,并正确诊断合并的其它中枢神经系统畸形7例,与产后尸检及 MRI 检查结果一致。超声明确诊断6例,可疑3例,漏诊4例;明确诊断合并畸形3例,可疑2例,漏诊2例。结论：快速 MRI 技术对胎儿 Dan-dy-Walker 综合征及合并畸形的诊断优于超声,可作为超声检查的重要补充手段。     

孕妇感染新型冠状病毒肺炎的临床特点及影像学表现

【摘要】目的：探讨孕妇感染新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的临床特点及胸部影像学表现。方法：回顾性分析2020年1月11日－2月10日在我院经核酸检测确诊及具有新型冠状病毒肺炎影像学特征的44例孕妇的临床症状、实验室指标及胸部CT图像。结果：44例中25例（25/44,56.8%）有发热、咳嗽等典型症状。血常规检查中白细胞数升高7例（15.9%）,淋巴细胞数上升1例（2.3%）。胸部CT表现：3例肺内未见异常（3/44,6.8%）,9例为单发病灶（9/41,22%）,32例为多发病灶（32/41,78%）;4例仅累及左肺（4/41,9.8%）,11例仅累及右肺（11/41,26.8%）,26例双肺受累（26/41,63.4%）;磨玻璃密度影7例（7/41,17.1%）,磨玻璃密度影伴实变27例（27/41,65.8%）,完全实变7例（7/41,17.1%）。44例中15例于5天内复查CT,7例明显好转,5例病灶进展,3例无明显变化;8例于第9~14天再次复查CT,所有病例均有好转。结论：孕妇感染2019-nCoV后临床症状不典型或较轻微,实验室指标特异性不高,胸部CT表现特异性较高,以肺外带出现多发磨玻璃密度影为其特征性表现,CT检查能更早发现疑似病例。     

胎儿期中胚层肾瘤超声特征及病理对照分析

目的总结胎儿期中胚层肾瘤的超声表现并与病理组织学类型对照分析。 方法对 2003 年 1 月至 2018 年 12 月湖北省妇幼保健院产前超声发现肾区肿块并经病理证实的 4例中胚层肾瘤胎儿的超声图像、磁共振影像特征、病理组织学类型及随访结果进行综合分析。 结果4例中胚层肾瘤超声特征：4例胎儿中胚层肾瘤均于晚孕期被检出,发现肿块时径线均较大（直径均＞ 6 cm）,均为单侧肾区单发肿块,实性或囊实性;肿块与周围组织分界清,其中 3 例可于肿块一极见少许残肾回声,彩色多普勒超声显示肿块内部均可见较丰富的“树枝状”血流信号,均合并羊水多。产前胎儿磁共振影像均显示肿块内部有不同程度坏死灶,肿块边界清楚,周边可见受压的残肾组织。随访结果：3 例孕妇选择终止妊娠,1 例出生后行患侧肾切除手术,预后良好。超声与病理类型对照：1 例超声显示为完全实性肿块,病理组织学类型为经典型;而囊实性肿块及实性为主肿块 3 例,病理组织学类型为细胞型或混合型。 结论中胚层肾瘤是胎儿期常见的肾肿瘤,有特征性的超声表现,影像学特征与病理组织学类型有一定相关性,超声与磁共振联合诊断有助于正确诊断而减少误诊。     

胎儿泌尿生殖系统畸形产前超声及磁共振成像诊断分析

目的探讨产前超声及磁共振成像（MRI）诊断胎儿泌尿生殖系统畸形的应用指征和临床作用。 方法对产前超声诊断为泌尿生殖系统畸形的227例胎儿均于24 h内行MRI检查,与产后检查和临床随访结果对照,对产前超声漏误诊病例的图像特征进行分析。 结果产前超声检出泌尿生殖系统畸形的227例胎儿中包括肾脏囊性病变70例、梗阻性尿路疾病41例、肾缺如40例、肾位置异常24例、融合肾18例、重复肾17例、肾肿瘤8例、双肾体积小3例、膀胱病变5例、阴茎短小1例。与产后检查及临床随访结果对照,产前超声正确诊断胎儿泌尿生殖系统畸形194例（85.5%,194/227）;漏误诊33例（14.5%,33/227）,其中15例（1例输尿管息肉）梗阻性尿路疾病不能显示输尿管狭窄或梗阻部位、3例梗阻性尿路疾病不能明确诊断（1例巨输尿管、2例肾积水）、3例梗阻性尿路疾病误诊为重复肾;其余12例漏误诊病例包括3例肾位置异常、2例重复肾合并囊性肾发育不良、2例肾缺如、2例融合肾、1例多囊肾合并重度积水、1例重复肾、1例阴茎短小。产前MRI正确诊断224例（98.7%,224/227）;漏诊3例（1.3%,3/227）。另外,3例泌尿系统异常伴发的生殖器异常,产前超声、MRI均未显示,均为产后发现。 结论产前超声及MRI对胎儿泌尿系统畸形有较高显示率;但超声及MRI对胎儿生殖器畸形的显示率均不高。明确MRI应用指征有助于产前合理选用影像学检查方法,对诊断和佐证胎儿泌尿生殖系统畸形有重要临床作用。     

胎儿肝脏先天性血管瘤MRI特征及预后分析

回顾性分析湖北省妇幼保健院2014年1月至2022年7月经产后临床综合诊断或病理证实的27例肝脏先天性血管瘤(HCH)患儿的临床、影像资料和预后信息, 其中26例病灶于晚孕期(>28周)检出, 1例于中孕期(26周)检出。27例病灶均为单发, 边界清晰, 形态规则呈类圆形, 信号不均匀, 22例肿块内部、周边可见丰富的血流信号。2例伴肝静脉和静脉导管增宽。本组27例患儿预后均良好。HCH常在晚孕期检出, 表现为肝脏形态较规则的单发肿块, 信号不均匀, 多数病灶可观察到丰富的血管影, HCH预后良好。     

超声联合磁共振成像诊断胎儿结节性硬化症

目的探讨结节性硬化症（TCS）胎儿超声及磁共振成像（MRI）特征。 方法对2013年7月至2014年12月在湖北省妇幼保健院产前超声、MRI检查及引产胎儿尸检和出生后随访证实为结节性硬化症10例胎儿的影像学特征进行分析。 结果产前超声筛查的996例胎儿中超声显示心室内、心室壁近室间隔或心房内圆形或结节状均质高回声结节18例（单发4例,多发14例）,均未发现脑部结节;18例胎儿中MRI显示心脏横纹肌瘤4例;脑部室管膜下结节10例,均呈T₁WI稍高信号,T₂WI低信号的小结节,自侧脑室壁突出于室管膜表面;其中合并脑皮质结节3例,表现为皮质及皮质下T₂WI低信号病变,形态不规则。产前超声及MRI联合诊断胎儿结节性硬化症10例（心脏结节和颅内结节并存）。影像学检查后9例终止妊娠（2例尸检诊断胎儿心脏横纹肌瘤伴颅内结节）,1例出生后随访诊断为结节性硬化症。 结论产前超声易于显示胎儿心脏横纹肌瘤而不能显示颅内结节;MRI易于显示胎儿颅内结节但仅能显示部分心脏结节;超声与MRI联合检查优势互补,为明确诊断胎儿结节性硬化症提供更多影像学依据。