卵巢囊腺瘤的CT诊断

目的:提高对卵巢囊腺瘤CT诊断及鉴别诊断能力。方法:回顾性分析手术病理证实的27例卵巢囊腺瘤的CT表现。结果:浆液性囊腺瘤5例,单房4例,多房1例,密度均匀,囊壁可薄可厚或厚薄不均。粘液性囊腺瘤9例,单房3例,密度均匀,囊壁厚,多房6例,密度不均匀,内见多发大小不等子囊。交界性(6例)和恶性变(7例)13例,其中浆液性3例,粘液性10例,12例为多房改变,囊壁及分隔增厚且边缘模糊,部分呈囊实性及壁结节改变,2例恶性变者伴有大量腹水。结论:单房浆液性囊腺瘤及多房粘液性囊腺瘤具有较典型CT表现,CT易于诊断及鉴别诊断,当病变呈囊实性改变,出现壁结节,或囊壁分隔不规则增厚模糊时,提示交界性或恶性变。     

先天性肝内门静脉肝静脉瘘一例

病例资料患者,男,65岁。因颅脑挫裂伤两侧额部硬膜下积液入院,无其他病史,实验室检查无明显异常。CT平扫示肝脏膈顶见低密度结节,增强后动脉期无明显强化,门脉期呈多发结节状明显强化（图1）,与门脉血管强化程度相似。通过瘤样扩张的血管与中肝静脉相连（图2）,门静脉主干及分支增粗,病灶范围约3．0cm×4．0cm,下腔静脉肝段强化明显高于肝下段下腔静脉,多平面重建示门脉右前支与肝右静脉经瘤样扩张的血管相通（图3）。     

MSCT低张造影技术在结肠疾病诊断中的应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）低张造影技术在结肠疾病中的应用价值。方法：对内镜诊断或临床怀疑结肠疾病患者50例行低张造影＋MSCT三期增强扫描,以横断面为主,结合多平面重组（MPR）观察病变部位、大小、形态、周围侵犯及转移情况,结果与内窥镜活检或术后病理对照分析。结果：50例中,结肠癌40例,其T、N、M分期准确性分别为92.5%、87.5%及97.5%,敏感性为100%;淋巴瘤2例,其中1例误诊为结肠癌;回盲部Crohn病2例,溃疡性结肠炎2例,乙状结肠腺瘤1例,阴性3例。结论：MSCT低张造影技术患者耐受性良好,能显示肠镜不能通过的狭窄段。MPR能较清晰显示肿瘤病变大小、周围淋巴结有无转移及毗邻脏器有无侵犯,为临床治疗和预后评估提供信息。     

卵泡膜细胞瘤的CT诊断

目的：分析卯泡膜细胞瘤的CT特点,提高对本病的诊断水平。方法：回顾性分析10例经手术病理证实的卵巢卯泡膜细胞瘤的临床资料和CT表现。结果：肿瘤位于右侧6例,左侧4例。肿瘤形态呈卵圆形类圆形8例,不规则分叶状2例。9例边界清楚,1例与子宫直肠粘连边界不清。9例密度不均匀,1例密度较均匀;1例内见斑片状出血灶,1例内见斑点状钙化。增强扫描示肿瘤轻度强化。10例中合并腹水3例,合并子宫肌瘤1例,子宫内膜增生2例。结论：卵泡膜细胞瘤的CT表现有一定的特征,具有良性肿瘤的形态特征,血供不丰富,增强后轻度强化。     

脑干出血患者血糖、血压、血白细胞与预后关系探讨

目的　分析脑干出血患者血糖、血压、血白细胞与预后的关系。方法　回顾性分析我院45 例脑干出血病例,记录入院时患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP),血白细胞计数(WBC),血中性粒细胞比值(N),血糖(FBG),预后(死亡或存活)。以死亡和存活为二分类应变量,用SPSS 10 0 统计软件进行Binary Lo gistic回归分析。结果　脑干出血死亡率55. 60%,以桥脑出血最多见,入院时SBP、WBC、N、血糖升高,预后不良。结论　脑干出血SBP、WBC、N、血糖升高可作为脑干出血预后差的预测指标。     

成人门静脉积气二例

门静脉积气(hepatic portalveinous gas,HPVG)在临床上较少见,常为一过性,不是一个独立的疾病,而是相关疾病的伴发症状.温州市第二人民医院于2007年3月及6月分别发现两例成人门静脉积气病例,现报道如下.     

脑干出血42例临床分析

在自发性出血性脑卒中中，脑干出血的病情最重，病死率最高。文献报道病死率高达70％～80％。我们1997年1月至2003年6月收治脑干出血的病例42例，占同期脑出血的6．22％，现结合其临床表现及诊断和治疗特点，分析报道如下。     

多层螺旋CT三维重建在骨关节损伤中的应用价值

多层螺旋CT三维重建（3D）成像，在骨关节损伤的临床诊断中得到广泛的应用，作者自2005年8月至2007年12月，对80例骨关节损伤病例进行多层螺旋CT扫描及三维重建成像，报道如下。     

多层螺旋CT三维重建在胸部外伤骨折中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT三维重建在胸部外伤骨折中的应用价值。方法：分析30例胸部外伤骨折的病例,全部病例均行X线检查、多层螺旋CT扫描与三维重建容积再现法（VR）、多平面重建（MPR）,观察和分析骨折的位置、数量及邻近组织、脏器的情况。结果：30例胸部外伤病例,MSCT检查共发现肋骨骨折19例（50处）,肋软骨骨折3例（7处）,胸骨骨折12例（14处）,肩胛骨骨折7例（10处）。轴位图像、MPR重建能清晰地显示出骨折及断端移位情况,结合VR重建,肋骨骨折的位置、数目的显示均较确切;另外还发现肺挫伤13例,血胸20例,气胸7例;肝脏、脾脏挫裂伤各1例;胸骨骨折合并胸骨旁、前纵隔血肿8例。X线平片共发现肋骨骨折35处、肋软骨骨折0处、胸骨骨折1处、肩胛骨骨折6处;x线平片仅发现肺挫伤5例,血气胸10例;X线平片和MSCT同时发现锁骨骨折2处、胸椎骨折2处。结论：多层螺旋CT轴位图像、MPR及VR三维重建的联合应用,对判断胸部外伤骨折及邻近组织、脏器损伤有很高的诊断价值,明显优于常规X线检查,尤其对临床可疑肋骨骨折及肋软骨、胸骨骨折是一种重要的补充检查手段。     

CT对迟发性颅脑损伤的诊断价值

目的：探讨CT对迟发性颅脑损伤的诊断价值，使病人得到及时诊断和治疗。方法：搜集颅脑损伤后首次CT检查阴性复查为阴性和首次CT检查阳性复查原病变扩大或出现新病变90例，前8例，后82例。结果：颅脑损伤的迟发性CT表现为脑挫裂伤、脑内血肿形成、脑肿胀、硬膜外及硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、弥漫性轴索损伤及外伤性脑梗塞等。结论：颅脑外伤病人经治疗后未见好转，有加重趋势或突然恶化，应考虑到迟发性病变的可能，CT复查是必要的。