TNM分期演变规律对ICD-10肿瘤学解剖学编码的影响

随着现代诊断和治疗水平的进步,恶性肿瘤的治疗效果逐年提高。因此,基于诊断和治疗水平的肿瘤临床分期也在不断进行修订。国际疾病分类（International Classification of Diseases,ICD）自产生至今已有一百多年的历史,期间已经历了10次修订,成为在全世界描述居民健康状况不可缺少的分类标准。     

骨转移癌姑息性放射治疗两种剂量与分割方案比较

恶性肿瘤发生骨转移约占远处转移的30%~85%,骨转移通常为多发。因此,骨转移癌的治疗属于姑息性治疗,其主要目的是消除或缓解肿瘤所致的疼痛症状,改善生存质量和延长生存期,或对少数单发的肿瘤达到治愈的目的。放射治疗的局部骨转移的镇痛作用非常有效,另外还可以预防病理性骨折和脊髓压迫的发生。尽管对于骨转移癌的放疗技术和剂量与分割已进行了大量临床研究^[1-2],但最佳的技术和剂量与分割仍在探讨中。本研究进行了8 Gy单次与30 Gy分10次两种剂量分割的随机分组研究,以评估不同放疗剂量分割方案对骨转移患者生存率、缓解疼痛和不良反应等指标的影响。     

非小细胞肺癌三维适形放疗期间肿瘤体积变化分析

同步放化疗是目前治疗高级别非小细胞肺癌的标准模式, 但患者的总生存率并不高。已开展的很多临床研究表明, 提高靶区剂量能提高非小细胞肺癌的局部控制率, 而肿瘤剂量的提高可能会增加正常组织的不良反应。三维适形或调强放疗具有提高靶区剂量的同时减小正常肺组织的受照剂量的优势^[1-2]。考虑到放疗期间器官的运动和肿瘤体积的变化, 若能逐步减小靶区体积或外放间距, 则能进一步提高治疗的增益比。因此, 本研究对放疗期间肿瘤体积的变化进行了分析, 以期能提高肺癌患者的局部控制率, 从而提高患者的总生存率和生活质量。     

调强放疗中相对重叠体积对腮腺剂量的影响

头颈部肿瘤病人的原发灶或术后瘤床经常规放射治疗后,双侧腮腺由于受到高剂量的照射造成其功能受到损伤,当腮腺所接受的平均剂量超过阈值剂量26 Gy时,通常会引起口腔干燥,严重影响长期生存患者的生活质量[1-2].     

热疗和热放疗对CNE-2细胞凋亡的影响

目的:研究热疗和热放疗对诱导鼻咽癌(CNE-2)细胞凋亡的作用.方法:将CNE-2细胞分为正常对照组、单纯放疗组、单纯热疗组和热放疗组,应用热疗联合放疗在不同照射剂量下诱导CNE-2细胞凋亡,以末端标记法(TUNEL法)检测其凋亡率.结果:单纯放疗、单纯热疗、热放疗均能诱导CNE-2细胞的凋亡,随放疗剂量的增加凋亡率明显升高(P<0.05)热放疗组的细胞凋亡率明显大于单纯放疗组和单纯热疗组(P<0.05).结论:单纯放疗、单纯热疗及热放疗均能诱导CNF-2细胞凋亡,热疗对CNE-2 细胞系有明显的放射增敏作用.     

COX-2抑制剂对食管癌ECa-109细胞的放射增敏作用

目的：探讨选择性环氧合酶-2（COX-2）抑制剂NS-398作用于食管癌细胞株ECa-109,观察其放射增敏作用,并对其可能增敏机制进行初步探讨。方法应用MTT法检测NS-398对细胞的生长抑制率;克隆形成实验分析放射增敏效应,流式细胞术（ FCM）定量检测细胞凋亡;实时荧光定量PCR检测凋亡相关基因Bcl-2及BaxmRNA表达。结果 NS-398可显著增强ECa-109细胞的放射敏感性,对细胞的生长抑制作用呈时间与剂量依赖性;Ns-398显著增加放射诱导的细胞凋亡,上调BaxmRNA表达,而Bcl-2表达无明显变化（P＞0．05）。结论 NS-398可增强食管癌细胞 ECa-109的放射敏感性,其机制可能与上调Bax表达,上升Bax/Bcl-2比例,激活线粒体凋亡通路,诱导细胞凋亡相关。     

直肠癌术前调强放疗不同固定方式的剂量学及摆位误差的研究

将40例术前放疗直肠癌患者随机分为A组和B组各20例。 A 组采用传统仰卧位小真空垫固定法, B组采用俯卧位热塑体膜＋有孔腹板固定法。两组病例均通过放疗前CT模拟定位、三维图像重建、靶区及正常危及器官的勾画,治疗计划采用5-7d调强放射治疗（IMRT）,在剂量-体积直方图（DVH）上计算两组小肠、膀胱、股骨头的受量。治疗中拍摄验证片,与治疗前定位治疗计划系统（TPS）输出的3D数字重建图像进行对比,通过计算机专用软件测量摆位误差。两种固定方式的股骨头受量差异无统计学意义（t=0.35,P＞0.05）,小肠剂量B组低于A组差异有统计学意义（t=2.42,P＜0.05）,膀胱受量A组低于B组,但差异无统计学意义（t=0.85,P＞0.05）。摆位误差比较,B组左右及前后方向的摆位误差明显低于A组,差异有统计学意义（t=2.63,P＜0.05;t=2.22,P＜0.05）,头脚方向的差异无统计学意义（t=1.32,P＞0.05）。在直肠癌术前调强放疗中,俯卧位体膜＋有孔腹板固定法在减少小肠的受照剂量及减少盆腔野头脚和前后方向的摆位误差方面具有优势。     

热疗和热放疗对鼻咽癌细胞Bcl-2基因表达影响的研究

目的：研究热疗和热放疗诱导鼻咽癌细胞Bcl-2基因表达的关系，探讨热疗和热放疗治疗鼻咽癌的机制。方法：将CNE-2细胞分为对照组、单纯放疗组、单纯热疗组和热放疗组，应用SP免疫组化法检测各组CNE-2细胞Bcl-2基因的表达。结果：单热组Bcl-2阳性表达率明显低于对照组，P=0．011；2、4、8、12和20Gy单纯放疗组Bcl-2阳性表达率明显低于对照组，P〈0.05；热放疗较单独放疗和单纯热疗更能降低Bcl-2的表达，P〈0.05；且随放疗剂量的增加Bcl-2的阳性表达率明显降低，呈剂量依赖性，P〈0.05。结论：单纯放疗、单纯热疗及热放疗联合组均能使Bcl-2表达下调，热疗和放疗在下调Bcl-2基因表达具有协同作用。