双容积重建在颅内动脉瘤介入栓塞中的价值分析

【摘要】 目的 探讨双容积重建（DVRT）技术对颅内动脉瘤介入栓塞程度评价的作用及其对术后并发症的影响。方法 选取2018年6月至2019年10月单中心介入栓塞术治疗的112例颅内动脉瘤患者（127枚动脉瘤）。随机分为常规评估组和DVRT评估组,每组56例。常规评估组在术前血管造影和麻醉后3D重建基础上选择最佳工作角度行动脉瘤介入栓塞,2D-DSA评估为致密栓塞后完成手术;DVRT评估组在2D-DSA评估致密栓塞后行3D采集和DVRT,评估为非致密栓塞继续介入干预,评估为致密栓塞完成手术。对比两组术中对比剂用量、X线剂量,术后出血复发率及手术费用等情况。结果 DVRT评估组未出现出血复发,常规评估组出血复发率为5.36%（3/56）（P＜0.05）。两组患者术中对比剂用量、X线剂量及手术费用差异无统计学意义（P＞0.05）。术后3个月全脑血管DSA复查显示,DVRT评估组、常规评估组血栓形成分别为1例（1.8%）、7例（12.5%）,动脉瘤复发分别为0例、6例（10.7%）,脑梗死分别为0例、5例（8.9%）,差异均有统计学意义（χ2=4.846、6.340、5.234, P＜0.05）。 结论 DVRT技术可有效评估颅内动脉瘤介入栓塞术栓塞程度,对手术策略选择起到积极指导作用,并显著降低非致密栓塞术后并发症发生率。     

护理风险管理在介入放射科介入治疗中的应用体会

目的对介入放射科介入治疗中应用护理风险管理的体会进行总结分析。方法以我院2015年8月—2017年7月诊治的424例患者为研究对象,根据实施护理风险管理时间将2015年8月—2016年7月诊治的212例患者作为对照组;2016年8月—2017年7月诊治的212例患者作为观察组,对比两组患者的临床护理质量与护理满意度。结果研究组患者的手术成功率、护理差错率、患者感染率以及纠纷投诉率均低于对照组(P0.05);研究组患者护理满意度为98.54%,对照组患者护理满意度为72.43%,观察组高于对照组(P0.05)。结论在放射科介入治疗中应用护理风险管理,可提升护理质量,患者认可度高。     

医学影像学在肺栓塞诊断中的应用及进展

近年来,随着医学影像学的快速发展,作为常见多发病的肺栓塞的诊断率大大提高.本文对各种影像诊断方法进行综述,以在诊断中选择合适的方法.     

某师范大学学生膝关节疼痛与运动创伤关系

目的　探讨大学生膝关节疼痛与运动创伤的关系 ,以减少膝关节创伤的发生。方法　采用问卷调查法对 996名体育专业大学生和 30 72名非体育专业大学生进行调查。结果　非体育专业大学生膝关节疼痛的报告率女生为 1 3.4 % ,男生为 1 4.8% ,男女大学生差异无显著性 (P >0 .0 5) ;体育专业大学生膝关节疼痛报告率女生为 38.0 % ,男生为 34 .4 % ,男女大学生差异无显著性 (P >0 .0 5)。体育与非体育专业同性别大学生膝关节疼痛报告率差异有显著性。结论　膝关节运动创伤是膝关节疼痛的主要原因     

导管未闭合并肺动脉高压的对比研究简

目的对比研究介入封堵与外科手术治疗婴幼儿动脉导管未闭合并肺动脉高压（PDA）的临床疗效,探讨应用国产封堵器介入治疗婴幼儿PDA的临床价值和安全性。方法2010年1月至2012年12月采用国产封堵器介入封堵治疗的婴幼儿PDA患者52例,同期采用外科手术治疗的PDA患者48例,比较两种方法的疗效、主要并发症及远期疗效等。结果两种疗法的技术成功率（介入组98．1％、外科组97．9％）无显著性差异（P〉0．05）,介入组有1例封堵未成功择期行外科手术治疗,外科组有1例PDA结扎术后残余漏择期又行介入封堵治疗;主要并发症发生率有显著性差异（P〈0．05）（介入封堵组1．96％、外科手术组14．6％）,介入封堵组有1例发生三尖瓣关闭不全,外科手术组并发症有7例：进行性血胸二次开胸止血2例,肺不张2例,气胸1例,喉返神经损伤1例,刀口感染1例,术后接受输血8例、呼吸机辅助通气16例,介入组无1例接受输血和呼吸机辅助通;术后住院时间介入组平均（4．3±1．2）d,外科组平均（11．2±3．3）d,两组比较均有显著性差异（P〈0．05）;两组远期随访均生存良好,肺动脉压力下降程度及心功能改善情况无显著性差异（P〉0．05）。结论国产封堵器介入治疗婴幼儿PDA安全可靠,具有良好的临床可行性和安全性,创伤小、并发症少,住院时间短,可作为婴幼儿PDA治疗的首选方法。     

卡马西平和托吡酯对癫痫患儿脱氧吡啶啉的影响

目的探讨卡马西平(CBZ)和托吡酯(TPM)单药治疗及联合治疗对癫痫患儿骨代谢的影响。方法 42例癫痫患儿,年龄6～10岁,其中男22例,女20例,均为局灶性发作。其中15例予TMP单药治疗,14例予CBZ单药治疗,13例予CBZ及TPM联合治疗6个月。15例健康儿童作为正常对照组。测定尿脱氧吡啶啉(DPD)的质量浓度。为去除尿浓缩稀释对尿DPD的影响,将尿DPD的质量浓度通过尿肌酐(Cr)的质量浓度校正,以尿DPD和尿Cr比值表示,即DPD/Cr。结果各组间DPD/CR水平相比较差别无显著性(TPM组(27.88±6.35)nmol/mmol,CBZ组(28.07±6.48)nmol/mmol,CBZ-plus-TPM组(29.69±5.74)nmol/mmol,对照组(25.23±6.32)nmol/mmol)。结论 CBZ、TPM单药治疗及联合治疗6个月对癫痫患儿DPD无影响。     

婴儿骨性纤维结构不良的影像表现

目的探讨婴儿骨性纤维结构不良（OFD）的影像学表现,为提高临床对婴儿OFD的诊断水平,为避免临床治疗失误及降低该病变复发率提供客观依据。方法回顾性分析自2009年1月至2013年9月经病理证实的3例OFD患者影像学检查图像,其中男性2例,女性1例,月龄1-5月,平均3月。3例患者均行X线检查,其中2例做行CT检查。结果 X线片显示3例患者病变均累及胫骨前缘,表现为胫骨局部膨大、胫骨弯曲变形及病变区骨皮质变薄,与正常骨组织分界清楚,其中1例合并病理性骨折。结论婴儿OFD有典型影像学表现,X线对婴儿骨性纤维结构不良的临床诊断有较强的指导价值。     

先天性无脾综合征一例

患儿 男,10岁.活动后气促10年,咳嗽、咯血10天.其父母及家族中无类似病史.体检:发育迟缓,身高115 cm.消瘦,步态缓慢,口唇紫绀.明显杵状指.智力正常.     

先天性心脏病介入治疗的观察和护理

先天性心脏病（先心病）介入治疗由于其疗效确定、创伤小、术后恢复快等特点迅速成为一些常见先天性心脏病的常规治疗手段之一。因此护理人员应充分了解先心病介入治疗可能发生的相关并发症的发生原因及临床表现,术前做到物品、器械准备充分,术中做到严密观察病情变化,及时发现并发症,积极协助医生处理,将先心病介入治疗中可能发生的并发症降到最低。现将我院2007年1月-2008年12月先心病介入治疗并发症的发生报告如下。     

脾脏多灶性硬化性血管瘤样结节性转化1例

<正>病例女,55岁,腹痛2 d,加重12 h入院。实验室检查无异常。既往无肿瘤病史。CT：脾脏增大、形态不规则,其内多发团块状、类圆形稍低密度影,边界较清晰,增强扫描呈渐进性强化。MRI：脾脏内多发类圆形结节、团块影,T1WI、DWI均为不均匀低信号,T2WI以低信号为主,增强扫描动脉期呈边缘强化,门脉期向中心呈辐条状强化,延迟期中央瘢痕部分可见强化、另可见中央裂隙状低信号区。术后病理：脾硬化性血管瘤样结节性转化（Sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT）。免疫组化：CD31(+),CD34（局部+）。