获得性免疫缺陷综合征并卡氏肺囊虫肺炎16例

目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)并卡氏肺囊虫肺炎(PCP)的诊断和治疗。方法AIDS并PCP患儿16例。男12例,女4例;年龄6个月~14岁。均有发热、呼吸困难。咳嗽13例,发绀、三凹征、鼻扌扇9例,消瘦、乏力、畏寒、食欲下降5例。体检仅3例肺部闻及少许湿音。结果X线胸片均有改变,且变化较大;11例采用高渗盐水雾化吸入诱导排痰检查涂片5、例经支气管肺泡灌洗液检查而确诊。13例采用复方磺胺甲基异唑50 mg/(kg.d),10例治愈,3例死亡,另3例未治疗死亡。结论AIDS并PCP是AIDS的主要致死原因之一。早期发现、及时治疗可改善预后。     

磁共振神经成像对吉兰-巴雷综合征的诊断价值

目的探讨磁共振神经成像(MRN)对吉兰-巴雷综合征(GBS)的诊断价值。方法对临床诊断为GBS(28例)患者行腰丛神经MRN检查。测量右侧L4神经干及股神经肌肉信号比,检测患者的脑脊液蛋白-细胞值,分析脑脊液蛋白值与NMSR的相关性。结果 GBS患者脑脊液蛋白及神经干、股神经的NMSR相关检验均呈正相关(rs=0.767、0.667,P<0.001)。结论 GBS脑脊液蛋白的改变会引起神经干、股神经NMSR的改变,MRN可作为GBS的诊断的重要手段。     

硬脑膜单发肿瘤浸润和转移的CT诊断

目的：提高对硬脑膜单发肿瘤浸润和转移的CT诊断及鉴别诊断。方法：回顾性分析经手术病理证实单发硬膜脑转移瘤3例和原发肿瘤1例的CT表现，其中2例做了增强扫描。结果；肺癌转移瘤2例、甲状腺癌转移瘤1例、淋巴瘤1例。位于颅骨内板下，多见于额、颞、顶部，呈梭形或双凸形高密度影，密度均匀，CT值57－68HU，增强后扫描强化显著。病变边缘清楚、可见波状或包膜改变。脑质受压，但无脑水肿表现。临近颅骨可有筛状或压迫侵蚀性破坏，并形成头皮下高密度影。结论：单发硬膜的肿瘤浸润和转移有比较特征性的CT表现。     

肺栓塞20例的螺旋CT肺动脉造影诊断分析

目的：探讨螺旋CT肺动脉造影（CTPA）在诊断肺动脉栓塞中的诊断价值。方法：对20例肺栓塞回顾性分析CTPA的影像学表现,并进行统计学分析。结果：20例肺栓塞共累及肺动脉238支,其中,中心型充盈缺损（8.0%）、锐角附壁型充盈缺损（18.0%）、钝角附壁型充盈缺损（45.0%）、完全闭塞（19.3%）管腔突然狭窄（9.7%）。间接征象有：“肺少血”征、肺梗死、“马赛克”征、右室增大伴或不伴室间隔偏移、主动脉和（或）右侧叶间肺动脉扩张、胸腔积液等。结论：螺旋CTPA是诊断肺栓塞快速、安全有效、无创的检查方法,在PE的诊断中发挥着重要作用。     

低管电压和低流速低剂量对比剂联合高权重深度学习图像重建在冠状动脉计算机体层摄影血管造影中的应用价值

目的　探讨低管电压和低流速低剂量对比剂联合高权重深度学习图像重建（DLIR-H）在冠状动脉计算机体层摄影血管造影（CCTA）中的应用价值。方法　选择2022年5～7月新乡市中心医院收治的体质量指数（BMI）为20～27 kg·m^-2的60例疑似冠状动脉性心脏病患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组30例。所有患者采用256排宽体探测器CT行CCTA前瞻性心电门控扫描。观察组扫描参数设置:管电压80 kV、自动管电流500～1 300 mA,对比剂注射流速3.5～4.0 mL·s^-1,对比剂碘海醇（350 g·L^-1）剂量35～40 mL,采用DLIR-H法重建。对照组扫描参数设置:管电压100 kV、自动管电流500～1 040 mA,对比剂注射流速5.0～5.5 mL·s^-1,对比剂碘海醇（350 g·L^-1）剂量50～55 mL,采用多模型迭代重建50%算法重建。对图像质量进行定量和定性分析,定量指标包括主动脉根部（AO）、左前降支（LAD）、左旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）近段血管的CT值及冠状动脉CT图像信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）,定性指标包括图像条纹伪影、血管边缘锐利度及总体图像质量的评分。扫描结束后,统计患者CT剂量指数（CTDI）、放射剂量长度乘积（DLP）及有效辐射剂量（ED）。结果　观察组患者AO、LAD和RCA的CT值显著高于对照组（P<0.05）,2组患者LCX的CT值比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者冠状动脉CT图像的SNR显著低于对照组（P<0.05）,观察组患者冠状动脉CT图像的CNR显著高于对照组（P<0.05）。观察组患者冠状动脉CT图像条纹伪影、血管边缘锐利度及总体图像质量的评分显著高于对照组（P<0.05）;观察组患者ED、DLP、CTDI显著低于对照组（P<0.05）。结论　对于BMI为20～27 kg·m^-2的患者,低管电压和低流速低剂量对比剂联合DLIR-H可生成高质量的CCTA图像。     

电解可脱式弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的临床观察

目的　探讨电解可脱簧圈 (GDC)治疗颅内动脉瘤的介入手术指征。术前评估方法、并发症和疗效。方法　 2 0 0 0年 8月到 2 0 0 3年 11月对 10例 12枚颅内动脉瘤患者施行GDC栓塞术。其中 9例为破裂动脉瘤。 8例行急诊栓塞手术 ,在DSA动态监视下完成。术后腰椎蛛网膜下腔持续引流 ,并给予高血容量、血液稀释治疗。结果　动脉瘤完全闭塞 9例 ,1例死亡。术后随访 2～ 2 2个月 ,1例重残 ,1例有轻度神经功能异常 ,其余恢复良好。结论　短期随访结果表明 ,GDC栓塞颅内动脉具有微创、安全、效果可靠的优点。致密填塞动脉瘤疗效可靠。部分填塞可能导致动脉瘤继续扩大 ,破裂出血。破裂动脉瘤应急诊栓塞治疗 ,术后腰椎蛛网膜下腔持续引流 ,可明显提高疗效。     

CD62P在人乳腺癌组织中的表达及其与淋巴结转移的关系

目的 探讨细胞黏附分子CD62P在乳腺癌组织中的表达及其与淋巴结转移的关系.方法 收集31例手术切除的人乳腺癌组织和癌旁相对正常乳腺组织,采用免疫组织化学S-P法对采集的组织标本进行CD62P表达的检测.结果 CD62P在正常的乳腺组织中未见阳性表达,乳腺癌组织中CD62P的阳性表达率为93.54%,明显高于相对正常乳...     

影像学检查联合NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1检测对肺癌诊断的临床价值

目的探讨影像学检查、血清肿瘤标志物(NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1)联合检测对肺癌诊断的临床价值。方法检测92例肺癌、40例肺良性疾病、40例正常者的血清肿瘤标志物(NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1)水平,并行胸部等影像学检查,比较各指标在三组及不同病理类型肺癌患者中的阳性率差异。结果①肺癌NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1单检与联合检测的阳性检出率均高于两对照组(P<0.05),肺癌组影像检查阳性率高于正常对照组(P<0.05),但低于良性疾病组(P<0.05);肺癌组与良性疾病组的联检(影像学检查++NSE+SCC-Ag+Cyfra21-1)的阳性检出率均高于正常对照组(P<0.05),但在肺癌组与良性疾病组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。②肺癌各病理类型中,小细胞肺癌组NSE阳性率(68.2%)显著高于鳞癌组(27.3%)和腺癌组(27.0%)(P<0.05),鳞癌组SCC-Ag阳性率(57.6%)高于腺癌组(13.5%)和小细胞肺癌组(18.2%)(P<0.05);鳞癌组Cyfra21-1阳性率(69.7%)高于腺癌组(37.8%)(P<0.05),影像学检查及影像学与肿瘤标志物的联合检查在各病理类型间的阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05)。③血清单检NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1、联检(NSE+SCC-Ag+Cyfra21-1)、影像学检查、联检(影像学检查+NSE+SCC-Ag+Cyfra21-1)对肺癌诊断的灵敏度分别为38.0%、30.4%、51.1%、83.7%、72.8%、96.7%,特异度分别为97.5%、98.8%、96.3%、92.5%、53.8%、51.3%,准确性分别为65.7%、62.2%、72.1%、87.8%、64.0%、75.6%。结论血清NSE、SCC-Ag、Cyfra21-1检测判断肺癌病理类型有一定临床意义,影像学检查联合三项肿瘤标志物检查能提高肺癌诊断的敏感性和准确性。     

腮腺多形性腺瘤与沃辛瘤的CT特征

目的:探讨计算机体层成像(computed tomography,CT)对腮腺多形性腺瘤(pleomorphic adenoma,PA)与沃辛瘤(Warthin tumor,WT)的诊断与鉴别诊断价值.方法:回顾并分析经病理学检查确诊的25例PA与20例WT的临床及影像学资料.患者均行颌面部CT平扫及增强扫描.结果:2...     

静脉尿路造影前肠道准备方法及体会

目的：分析比较尿路造影前肠道准备方法,以便选择出既能满足造影条件,又能更加符合人文医疗的造影前肠道准备方式。方法：选取120例患者,随机分为3组：禁食组、服泻药组、少食组,以不同方式准备。统计评判出每组的造影准备合格率和造影准备不适率。结果：禁食组,其造影准备合格率和不适率分别为82．5％和30％：口服泻药组,分别为87．5％和40％;少食组,分别为75．0％和0;结论：比较分析了3种肠道准备方式,建议在检查前日进行基础准备的同时,先期行腹部透视,然后根据患者肠道状态进行针对性准备。有75％左右的患者不必进行过多肠道准备。需要肠道准备的患者推荐采用禁食6h,禁水4h。