MRI对前列腺癌与前列腺肉瘤的鉴别诊断临床研究

目的探究磁共振成像(MRI)鉴别诊断前列腺癌(PCa)和前列腺肉瘤(PS)的临床价值。方法回顾性分析128例前列腺恶性肿瘤患者临床资料,以穿刺活检术病理学检测结果为"金标准",比较各序列鉴别诊断前列腺恶性肿瘤的准确性及影像特征差异。结果128例前列腺恶性肿瘤患者中,经由穿刺活检术病理学检出PCa 115例(89.84%)与PS 13例(10.16%)。MRI平扫、弥散加权成像(DWI)、动态对比增强(DCE)序列鉴别诊断前列腺恶性肿瘤准确率分别为87.50%、90.62%、92.97%,各序列间比较无统计学意义(P>0.05),且均与"金标准"鉴别诊断一致性尚可(0.7>Kappa≥0.4)。结论MRI鉴别诊断PCa与PS准确率均较高,能通过不同序列获得丰富诊断信息,有较高临床应用价值。     

麻醉恢复室的成年患者全麻苏醒期躁动危险因素分析

目的：探讨麻醉恢复室（PACU）的成年患者全麻苏醒期躁动（EA）危险因素。方法选择进入 PACU 进行全麻苏醒的择期手术患者2056例,年龄大于18岁,性别不限,记录年龄、性别、体质量、ASA 分级、术前合并疾病、受教育程度、术前用药、全麻方式、诱导使用咪达唑仑、麻醉时间、手术部位、手术种类、手术时间、术中出血量、术中补液量、PACU 恢复时间、有无尿管、尿量、有无体温异常等。根据患者麻醉苏醒期是否发生躁动,分为安静组和躁动组。将组间差异有统计学意义的因素进行多因素 Logistic 回归分析,筛选麻醉苏醒期的危险因素。结果127例患者在 PACU 的麻醉苏醒期发生躁动,发生率为6．18％。Logistic 回归分析显示,ASA 分级高、术中补液量大、安置尿管和术后疼痛是 EA 的危险因素（P ＜0．05）。结论ASA 分级高、术中补液量大、安置尿管和术后疼痛是 EA 的危险因素。     

副肿瘤性边缘叶脑炎的临床及MRI表现

目的 探讨副肿瘤性边缘叶脑炎(PLE)的临床及MRI表现。方法 回顾性分析9例经临床诊断治疗的PLE的临床及MRI资料。结果 MRI信号特点:9例病变分布均以海马及海马旁回为主,其中4例同时累及双侧杏仁核,3例累及双侧颞叶及扣带回,2例累及岛叶。所有病灶FLAIR均呈高信号,其中7例T1WI呈较均匀稍低信号,T2WI呈高信号,DWI呈稍高或等信号;2例T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,DWI呈等信号;6例增强检查,均无强化。脑脊液及血清学检查:5例脑脊液白细胞、淋巴细胞轻度升高,4例神经元细胞内抗体抗HU抗体阳性。结论 PLE具有较典型的临床及MRI特征,结合抗体检测及其他全身检查,一般能做出正确诊断。     

MRI诊断新生儿肱骨远端创伤性骨骺分离性骨折1例

<正>新生儿,男,足月顺产,有右手臂牵拉史。出生后第2天发现右肘关节肿胀、手臂活动量减少,当地医院X线片提示肘关节脱位可能,行肘关节复位,未成功。第5天患儿右肘关节肿胀加重,局部出现瘀斑,转入重庆医科大学附属儿童医院进一步诊治。体检示:右肘关节肿胀明显,肘部活动时可引起患儿大哭,存在可疑骨摩擦感及反常运动,但手及手腕可自主     

不同病理分级的肿块型肝内胆管细胞癌的影像学征象比较

【摘要】目的：对比不同病理分级的肿块型肝内胆管细胞癌的影像学特征,以提高影像及临床认识。方法：回顾性搜集39例经手术病理证实的肿块型肝内胆管细胞癌,根据其病理分级不同将其分为高分化组（n=10）、中分化组（n=18）及低分化组（n=11）。对比分析3组影像学差异。结果：不同病理分级肿块型肝内胆管细胞癌均好发于肝左叶,在边缘、密度或信号均匀性,最大直径及伴随征象方面,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;高分化组以类圆形肿块多见（8/10）,低分化组以不规则多见（7/11）,组间比较有统计学意义（P＜0.05）。增强模式,高分化组以Ⅰ型及Ⅱ型强化为主（8/10）,中分组以Ⅱ型为主（9/18）,低分化组以Ⅲ及Ⅵ型为主（8/11）,3组间比较有统计学意义（P＜0.05）;高分化组与低分化组强化模式,两两比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：高分化型更容易表现为类圆形软组织肿块,强化模式多为Ⅰ型及Ⅱ型为主,低分化型常表现为不规则软组织肿块,强化模式多为Ⅲ型。