浅析医院医保科在医保政策运行中的作用及地位

着重阐述了医院医保科在基本医疗保险政策执行中的4点作用及地位,并指出了当前医保部门和医疗机构管理的难点和重点。     

416例甲状腺肿瘤临床病理分析

目的了解本地区甲状腺肿瘤的发病情况，探讨甲状腺肿瘤的诊断与鉴别诊断6方法对416例甲状腺肿瘤病理资料进行回顾性分析。结果甲状腺肿瘤以良性多见，良恶性之比为8．2：1。各类型肿瘤均以女性明显多于男性，男女之比为1：5．4，好发年龄为21～50岁，肿瘤发生于甲状腺右侧多见。结论本组甲状腺肿瘤的发生率、好发年龄、性别差异、良恶之比与文献报道基本一致。乳头状腺瘤与乳头状癌的鉴别有一定难度，对可疑标本要多处取材，连续切片，仔细观察，找出其特征，提高诊断的准确性。     

小脑变性相关蛋白2 mRNA在癫痫患者脑组织中的表达及其临床意义

目的了解小脑变性相关蛋白2(CDR2)mRNA在癫痫(EP)患者脑组织中的表达及其临床意义。方法将48例EP患者分成耐药(40例)和非耐药(8例)两组,用基因芯片扫描和FQ-PCR分别检测脑组织中CDR2基因表达,并与对照组比较。结果基因芯片扫描提示CDR2 mRNA在EP患者与对照组中的表达差异有统计学意义(P<0.05)。FQ-PCR结果与基因芯片扫描一致。结论EP患者脑组织中有CDR2 mRNA表达,由于其表达产物可通过血-脑脊液屏障进入脑脊液(CSF)和血液中,因而检测CDR2 mRNA在血或CSF中的表达产物有可能成为诊断EP的一个重要指标。     

腹部闭合性损伤的超声诊断

目的:探讨超声检查在腹部闭合性损伤的应用价值.方法:将我院近十二年急诊收治并经过超声检查和手术证实的224例患者的资料作回顾性分析.结果:超声检查对实质性脏器破裂和腹腔积液的准确性较高.结论:超声检查在诊断腹部闭合性损伤中有重要价值.     

鼻内窥镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎36例

鼻内窥镜已广泛应用于耳鼻咽喉科临床，不仅在成人慢性鼻窦炎的治疗中发挥着重要的作用，目前，有越来越多的学者针对儿童慢性鼻窦炎采用鼻内窥镜手术治疗，取得了良好的疗效。我科2002年6月-2005年6月采用鼻内窥镜手术治疗，并坚持复查随访儿童慢性鼻窦炎患者36例，取得了较满意疗效，现报道如下。     

何天祥骨伤科外治用药经验

何天祥研究员出生于 192 3年 ,是蒙古族何氏骨科第五代传人 ,曾任四川省舞蹈损伤研究所所长 ,是享受政府特殊津贴的全国名老中医 ,从事中医骨科临床、教学与科研工作 6 0余年。何老勤于实践 ,治学严谨 ,建立了何氏骨科独特的理、法、方、药。笔者从 1984年起随何老侍诊 ,获益匪浅 ,用何老经验于临床 ,也屡屡获验。笔者体会到 ,何老不仅正骨手法独特 ,而且善用中药外治。1　治伤用药　侧重外治伤由外受 ,治宜外取。何氏骨科将骨科疾病分为骨伤、骨病和先天骨疾患三类。主张骨科疾病“外治为主 ,内治为辅。”“骨伤 ,手法治疗在先 ,骨病药物治…     

鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术28例临床总结与研究

目的：通过总结28例经鼻内镜下手术治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床经验，探讨不同分期的鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤鼻内镜下手术治疗的优选方法以及预防复发经验。方法: 回顾性分析28例2015年1月-2017年1月我院住院的临床及病理诊断为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的患者，其中采用单纯鼻内镜下经鼻腔、鼻窦肿瘤切除术22例，鼻内镜联合泪前隐窝入路4例，鼻内镜联合眉弓入路（Lynch切口）1例，鼻内镜联合上颌窦前壁进路（Caldwell-luc）1例。结果：28例患者痊愈20例，复发8例，复发患者中T2期7例，T3期1例，复发率29%。结论：鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤需根据分期及不同病变部位选择不同手术方法，T1期、T2期患者可单纯鼻内镜下完成彻底切除，必要时联合泪前隐窝入路；T3期患者，病变位于额窦可鼻内镜联合眉弓进路手术（Lynch切口）或DrafⅡb、DrafⅢ型[1]，病变位于上颌窦可鼻内镜联合泪前隐窝入路或鼻内镜联合Caldwell-luc术式，T1、T2期患者疗效优于T3期患者。术后需长期随访观察，若有复发需尽早切除并电凝或等离子行病变处局部治疗。     

超选择栓塞治疗损伤性肾出血的临床价值

目的探讨超选择栓塞治疗损伤性肾出血的临床疗效。方法对7例经皮肾镜取石术后肾出血患者,经Seldinger技术穿刺股动脉,行肾动脉造影证实为肾动脉损伤后,使用明胶海绵条进行超选择肾动脉栓塞治疗。结果 7例经肾动脉造影明确诊断为肾动脉假性动脉瘤,栓塞后即刻止血,无并发症发生。随访3-24月,平均9月,无血尿复发患者。结论超选择肾动脉栓塞术能最大程度保留肾脏功能,是一种安全、有效且微创的止血手段。     

鼻咽癌早期疼痛1例分析

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)早期症状多不典型,常表现为单侧头面部疼痛、涕血和鼻出血、分泌性中耳炎、颈淋巴结肿大等,16%~19.2%病人早期首发为头面部疼痛[1~3],而以此为首发症状的鼻咽癌误诊率高达86.4%[4]。四川大学华西医院2018年12月收治1例鼻咽癌误诊为三叉神经痛的病人,现通过分析其临床资料来探讨原因,以提高临床诊治水平,减少误诊误治。现总结报道如下。     

氢溴酸山莨菪碱肌内注射联合推拿治疗发作期梅尼埃病 79例临床观察

目的探讨氢溴酸山莨菪碱注射液联合推拿治疗发作期梅尼埃病的有效性和安全性。方法将 2017年 8月至 2019年 5月武警四川省总队医院发作期梅尼埃病病人 158例按随机数字表法分为试验组和对照组,每组 79例。对照组给予氢溴酸山莨菪碱注射液,肌内注射,首日剂量 10毫克 /次, 1次/天,次日开始 20毫克 /次, 1次/天, 7d为 1个疗程,连续使用 2个疗程。试验组在对照组基础上,加用推拿。比较两组病人经治疗两周后的总有效率及头晕残障问卷(DHI)、耳鸣致残量表(THI)、耳闷视觉模拟评分(VAS)评分,以及不良反应。结果经治疗 2周后,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(93.67%比 82.28%,χ2＝6.939,P＝0.031);试验组的 DHI、THI、VAS评分较对照组更低［DHI:(35.39±4.37)分比(38.25±8.58)分, t＝2.640, P＝0.009;THI:(37.54±7.37)分比(41.37±8.94)分, t＝2.938,P＝0.004;VAS:(5.46±1.89)分比(6.39±2.11)分, t＝2.918,P＝0.004］。在不良反应方面,试验组出现 5例潮红、口干,对照组出现 6例潮红、口干,均未经干预, 2～4h后自行消失,余未见不良反应,两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2＝0.098,P＝0.755)。结论推拿联合氢溴酸山莨菪碱注射液治疗发作期梅尼埃病较单用氢溴酸山莨菪碱注射液更为有效,安全性佳,无严重不良反应发生,可考虑作为临床治疗梅尼埃病的一种治疗方案。