射频消融联合TACE治疗原发性肝癌的效果分析

目的分析射频消融联合经导管动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌的临床效果。方法选取2014年1月至2015年1月本院收治的187例原发性肝癌患者为研究对象,根据采用的治疗方法将其分为观察组(射频消融联合TACE治疗,89例)和对照组(手术治疗,98例),比较两组患者的治疗效果。结果治疗后3个月和6个月,观察组患者SF-36量表评分均显著高于对照组(P_均<0.001)。观察组患者并发症总发生率显著低于对照组(P=0.019),住院天数显著短于对照组(P <0.001)。治疗后1、2、3年,两组患者复发率及死亡率比较均无显著差异(P_均> 0.05)。结论射频消融联合TACE治疗原发性肝癌的效果与手术相当,但该方法具有创伤小、患者康复快、生活质量高的优势。     

兔肢体高压电烧伤后骨骼肌MRI特征

目的:连续性观察兔肢体电烧伤后骨骼肌MRI平扫、增强及DWI成像特点,总结其变化规律。方法:选取16只实验兔,制作兔肢体高压电烧伤模型,分别于造模后2 h、24 h、48 h、72 h行双后肢MRI平扫、DWI检查（b=600 s/mm²）及造模肢增强扫描,每个时间点扫描完成后随机抽取2只兔处死,取病变肌肉行病理检查。结果:所有实验兔电极入口及出口处皮肤及皮下组织增厚、肿胀（入口处损伤更重）,局部皮下软组织间隙少量积液（14例）。骨骼肌可见“袖套样”损伤、“夹心样”坏死,整体呈“跳跃性”分布（16例）,随时间延长,损伤肌肉肿胀更明显、病变范围扩大、边缘逐渐模糊不清,电极入口处较出口处损伤累及更多肌群。T₂WI损伤肌肉呈片状高信号、稍高信号、低信号,部分混杂,24 h较2 h信号稍减低;T₁WI抑脂序列呈斑片状稍低、稍高混杂信号,但所显示病变范围明显小于T₂WI;增强扫描2 h时病变区明显强化,24～72 h强化程度逐渐减低、范围逐渐减小;DWI示受损肌肉呈明显扩散受限高信号,随时间延长,病变范围逐渐...     

高压电击伤家兔模型肢体坏死损伤的诊断:基于磁共振成像分析

目的探究磁共振成像常规序列及多b值扩散加权成像（DWI）序列对电击伤模型电击损伤的评价效果。方法选取30只普通家兔,根据电击时间将家兔随机分为3组:A组（电击0.2 s）、B组（电击0.5 s）、C组（电击1 s）,10只/组;电击伤后根据标准对电击家兔进行肢体损伤分级评价;H&E染色观察家兔电击伤后24、48和72 h下肢肌肉组织病理学变化;采用磁共振T2WI平扫和T1WI-FS增强扫描观察家兔电击伤后24、48和72 h下肢损伤情况;采用DWI扫描观察不同b值下家兔电击伤不同损伤程度的表观扩散系数值。结果3种不同电击时间条件下,共计造成“轻”度损伤模型家兔为7只,“中”度损伤模型家兔为7只,“重”度损伤模型家兔为6只,“特重”度损伤模型家兔为10只（χ2=21.486,P=0.002）。组织学结果显示,电击后24 h后可见家兔下肢肌肉间质存在出血、肌细胞凝固性坏死、肌溶解及炎性浸润情况;48 h后则可观察到肌肉间质血管肿胀且有血栓形成;72 h后肌肉坏死组织进一步扩大加重;T2WI平扫及T1WI-FS增强扫描信号显示电击家兔呈渐进性坏死情况,与组织学结果一致;不同b值DWI扫描结果显示,b值在等于600 s/mm2和800 s/mm2条件下,“轻”、“中”、“重”和“特重”度损伤表观扩散系数值差异均有统计学意义（P < 0.01）。结论T2WI平扫及T1WI-FS增强MRI扫描联合多b值DWI序列扫描对于临床电击损伤的早期诊断具有重要参考意义。      

成角遮线筒的自制与运用

一、原理依据光学原理有效焦点越小所得的影象越清晰,有效焦点越大投影所产生的晕影也越大。有效焦点的面积又随 X 线管方位不同而异,近阳极跟端的有效焦点最小,近阴极端的有效焦点大(见图1)     

经皮肿瘤内射频治疗肺癌的研究──第二部分：经皮肿瘤内射频治疗肺癌的临床应用

经皮肿瘤内射频治疗肺癌，是将经皮肺穿刺活检技术发展为一种治疗肺癌的方法。在活检以后，通过保留的针管将特高频电磁场导入肿瘤内施行辐射。射频电磁波在生物介质中产生的热及非热效应，凝固癌组织，杀死癌细胞。根据肿瘤大小差异，分别采取单点或多点辐射，使肿瘤破坏更彻底。本技术应用于临床以前，经历了肿瘤模拟物、离体肿瘤、动物实验证实之后（该论文在中华放射学杂志待发）。治疗１０例中晚期肺癌，术后症状改善，ＣＴ扫描、血管造影及再次活检，均证明疗效明显。无并发症发生。     

应用覆膜血管内支架植入术治疗DeBakey Ⅲ型主动脉夹层

主动脉夹层在急性期死亡率极高,血肿压迫主动脉分支血管时,相应脏器出现缺血症状。传统手术治疗需要阻断主动脉血流,导致内脏或脊髓缺血时间较长,加上人造血管吻合口渗血、术后切口易出现并发症及需要长时间的重症监护等因素,使其应用受到限制。自从1994年Dake     

胆道内超声的临床应用

简要介绍胆道内超声的主要设备及其性能，重点阐述胆道内超声对胆管癌的术前诊断及分期，胆道内结石与气泡，血块，息肉等的鉴别诊断价值。并就胆管癌的早期发现，淋巴结转移和血管侵蚀的诊断，与常规US，PTC，CT，血管造影等方法进行比较。指出胆道内超声的优势所在。     

肾十二指肠瘘(附1例报告)

肾十二指肠瘘临床上极为罕见,1918年由Davies报告第1例;嗣后曾陆续有过报导,文献记载约14例。现将我院1980年所遇1例报导如下: 病例:王某,男,36岁。因发热,右侧腰痛,尿痛,血尿12天于1980年8月5日入院。 1980年2月15日偶然发现尿中有饭粒及菜叶,并伴有尿频,尿痛,血尿。入院前20天尿内排饭菜现象自动停止。体格检查:体温38.9℃脉搏88次。慢性病容,精神萎靡。心肺未见异常,舟状腹,肝脾未触及,无包块,肠鸣音存在,右肾区较左侧饱满,叩击痛     

介绍一种自制可调式半卧位胸部摄影架

胸部外伤在门诊工作中很常见,常规取站立位摄胸片。对于重症或复合伤不能站立的患者,特别又疑有气胸、液气胸,我们采用自制可调式半卧位胸部摄影架(如图1),摄取半卧位胸部正位,满足临床诊断的需要,现介绍如下。材料及制作由靠背、支架、底座三者连接而成。①靠背:50ｃｍ×40ｃｍ×1ｃｍ胶合板一块,长140ｃｍ,25ｃｍ×25ｃｍ角铁一根。将角铁折成长50ｃｍ,宽40ｃｍ“∩”形,在“∩”形角铁两侧面边上,距开口端1ｃｍ和15ｃｍ处,分别对称钻直径8ｍｍ孔(共4个),在另一垂直面上,每间隔10ｃｍ钻直径4ｍｍ孔(共16个),再用16个螺丝钉将胶合板与“∩…     

CT血管造影后深静脉扫描对深静脉血栓的诊断价值

目的探讨肺动脉CT血管造影后深静脉扫描对深静脉血栓的位置、范围及管腔狭窄程度的诊断价值,并与下肢静脉造影结果进行对照。方法19例疑诊肺栓塞的患者,接受肺动脉CT血管造影后深静脉扫描,其中男8例,女11例,年龄38~73岁。CT肺动脉造影扫描范围从膈顶至主动脉弓水平。其中15例接受双下肢静脉造影,扫描范围从膈顶至小腿上端。分别观察2种检查方法的影像结果,并将下肢静脉影像进行比较分析。结果全部19例患者行肺动脉CT血管造影后深静脉扫描,所有病例均获得满意的肺部图像,18例获得良好的深静脉扫描图像,1例深静脉显影不良,不能诊断。7例有不同程度和范围的肺动脉栓塞,11例见有深静脉血栓,其中既有肺动脉栓塞又有深静脉血栓者6例,1例仅有肺动脉栓塞而无深静脉血栓,5例仅有深静脉血栓而无肺动脉栓塞。15例患者在CT检查前后24h接受下肢静脉造影检查,10例呈阳性,显示血栓分别位于静脉和股静脉。10例下肢静脉血栓病例,CT检查发现9例,漏诊1例;而CT发现的股静脉以上平面的深静脉血栓4例,下肢静脉造影受其技术方法限制,均未能显示。结论CT肺动脉造影除能够发现肺栓塞的部位及其他非栓塞病变外,对下肢、盆腔及腹部的静脉扫描,还可准确地诊断深静脉血栓。