支气管动脉灌注生物制剂和化疗药物治疗原发性肺癌合并恶性胸水临床观察

原发性肺癌（简称肺癌）合并恶性胸水单纯胸腔内化疗难以控制肺癌病灶的发展，俣利宇等曾报道支气管动脉灌注化疗药物联合肌注生物制剂治疗肺癌和肺癌合并癌性胸水取得较好疗效。我们自2000年8月-2003年2月应用胸腔内化疗联合支气管动脉灌注生物制剂和化疗药物治疗肺癌合并恶性胸水取得较满意疗效，现报告如下。     

肺平滑肌瘤1例报告

患者　女, 43岁。1年来无明显诱因出现刺激性干咳,偶有咯血,无胸闷、气促,发热、盗汗等。门诊X线提示左肺下叶背段周围型肺癌可能。CT扫描:平扫左下肺门 3. 0cm×2. 5cm×3. 0cm软组织结节,呈浅分叶,边缘光滑,密度均匀,CT值约 44. 4HU,增强扫描强化明显,增强早期CT值增至 89. 4HU,延迟 2min扫描,CT值增至 106. 9HU。右下肺动脉及外基底段分支稍向外后移位,左肺下叶支气管受压稍变形。结节周围肺野清晰,肺门及纵隔无肿大淋巴结(图 1~4)。CT诊断:肺癌可能。手术:肿块位于左肺下叶,约 3. 0cm×2. 5cm×2. 5cm大小,质韧,边界清楚,有…     

骶骨肿瘤的影像诊断(附24例报告)

骶骨肿瘤临床上少见，影像诊断时有困难，我们收集２４例，探讨其影像学特点。１材料和方法本文收集的２４例均经手术病理证实。２４例中，男１４例，女１０例。脊索瘤８例，年龄２９～６８，平均年龄４９岁。转移瘤６例，年龄３０～６１岁，平均年龄４６岁。骨巨细胞瘤５例，年龄３２～４０岁，平均年龄３６岁。神经鞘瘤３例，年龄２６～５３岁，平均年龄３９岁。神经纤维瘤２例，年龄４６～５０岁，平均年龄４８岁。全部病例就诊时皆有长短不一的骶尾部疼痛史，部分向下肢放射，部分出现大小便次数或形状改变。体检时部分直腿抬高试验阳性，肛检在直肠后方触及肿块。所有病例经平片和CT检查，５例行选择性血管造影，３例行MRI检查，结合临床表现和复习文献，寻找并总结各类肿瘤临床影像学特点。２结果２．１骶骨脊索瘤８例，６例侵犯骶３～５，２例侵犯骶１～２，肿瘤大小不一，分叶状轮廓不清，肿瘤向后相应的肌群浸润（图１）。骶骨溶骨性破坏，瘤内有较多不规则骨嵴或?和钙化（图２）。血管造影：肿瘤血管稀少，迂曲呈卷发状，肿瘤供血少。２．２转移瘤６例，３例侵犯骶１～３，２例侵犯骶３～５，１例侵犯S３～５及尾椎，均表现为偏移或局部骶骨不规则溶骨性破坏，部分累及骶孔和骶管，使其...     

介入治疗在鼻咽癌综合治疗中的应用

鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一,在头颈部恶性肿瘤中占首位。由于其病理生理、生物学特性和解剖结构的特殊性,治疗方法国内外过去多首选放疗。近年来,为提高其疗效,化疗加放疗的综合治疗日益受到重视,由于鼻咽癌丰富的血供及主要供血动脉为颈外动脉,使介入技术进行鼻咽癌的介入治疗成为可能。回顾性分析我院自2000年10月～2006年10月共计32例介入治疗病例,以同期单纯放疗的35例鼻咽癌病人作为对照组。探讨介入治疗在鼻咽癌治疗中的主要应用价值。     

双侧胫骨非骨化性纤维瘤一例

病例资料　患者 ,男 ,1 9岁 ,左小腿上段发现肿块伴疼痛半月余 ,无明确外伤史。体检 :左胫骨上段内侧偏前方触及骨性包块 ,局部皮肤色泽正常 ,无表浅静脉怒张。左胫骨定位摄片时同时发现右侧胫骨近段及股骨远段有病变。即行双侧胫骨及右股骨远段正侧位片 ,发现左胫骨近段偏内侧多发囊状膨胀性骨质破坏 ,周边有硬化 ,内侧骨皮质变薄 ,其中有不规则骨嵴 ,无骨膜反应和软组织肿块 ;右胫骨近段及右股骨远段内侧沿骨皮质向髓腔呈偏心性囊性骨质破坏 ,边界清楚 ,有硬化缘 (图 1 )。CT扫描示左胫骨近段囊状膨胀性骨质破坏 ,边界清楚 ,内侧皮质变薄…     

右肩胛骨骨软骨瘤1例

1　病例报告男 ,6 4岁 ,右肩部骨性包块 10 a余。查体 :右肩关节前上方骨性包块、质硬 ,略凹凸不整 ,无压痛。 X线示右肩胛颈上缘重叠处出现类圆形、鸡蛋大小向上突起的骨性肿块 ,呈蘑菇状 ,周边不规则钙化 (见图 1)。 X线诊断右肩胛骨骨软骨瘤不除外。CT示右肩胛颈前缘不规则骨性突起 ,边缘呈波浪状钙化并连续 ,其内散在点状、环状致密影 ,未见软组织肿块 (见图 2 )。 CT诊断右肩胛骨骨软骨瘤。术后病理证实 :(肩胛骨 )骨软骨瘤。图 1　右肩胛颈上缘蘑菇状骨性突起 ,周边有钙化。图 2　右肩胛颈骨性突起 ,边缘清楚呈波浪状 ,其内分布点…     

强直性脊柱炎髋关节病变的X线表现及鉴别诊断

目的 提高对强直性脊柱炎髋关节病变的认识.方法 回顾性分析50例经临床诊断及治疗的强直性脊柱炎髋关节病变的X线表现.结果 x线表现为:髋关节间隙狭窄50例;髋臼及股骨头边缘明显硬化,骨赘形成22例;股骨头及髋臼关节面下囊变20例;股骨头及髋臼虫蚀状骨质破坏8例;附着点病19例;关节面及关节间隙模糊5例.结论 强直性脊柱炎髋关节病变的X线表现具有一定特征性,结合临床具有较高诊断价值.     

肝癌肝动脉化疗栓塞术后并发胃穿孔二例

例 1　男 ,4 8岁。肝右叶巨块型肝癌 ,既往有胃溃疡病史。第 1次采用Seldinger技术经股动脉将导管插至肝总动脉 ,用高压注射器注入欧乃派克 2 5ml (30 0mg/ml) ,行数字减影血管造影发现肝固有动脉远端发出胃右动脉 ,出肝后沿胃小弯分布。因肝右动脉扭曲 ,只能超选择导管插入肝固有动脉内 ,先灌注 5氟脲嘧啶 10 0 0mg ,后将顺铂 80mg加入15ml超液态碘油中乳化为混悬液后灌注 ,再加用明胶海绵1/ 3片 (碎裂为 1～ 2mm3 )栓塞灌注。肝动脉化疗栓塞术(transcatheterarterialchemoembolization ,TACE)后患者恶心、呕吐 ,食欲不振 ,第 4天突发上…     

多层螺旋CT诊断大动脉炎一例

患者 男，30岁。因心悸、胸闷、气促、不能平卧就诊。既往有类似病史。体检：脉博102次/min，血压：左上肢175/40mmHg，右上肢100/70mmHg，左下肢240/60mmHg，右下肢240/60mmHg，颈静肪充盈，颈动脉区可闻及Ⅳ-Ⅴ级收缩期吹风样杂音。心界扩大，心率102次/min，肺动脉瓣区、心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音。主动肪瓣区双期杂音。左中上腹     

乳腺炎症型癌误诊1例

1　病例报告女 ,31岁。发现左乳晕后方肿块 0 .5 a余 ,肿块表面皮肤红肿 ,皮温升高 ,伴全身不适、发热 1周。乳腺钼靶 Χ线表现为左乳晕后方大片密度增高影 ,边界不清 ,相邻皮肤增厚。乳腺钼靶X线诊断为左乳腺炎症。病理证实为乳腺炎症型癌 (单纯癌 )。2　讨论乳腺炎症型癌浸润至真皮淋巴组织 ,癌细胞周围伴有结缔组织增生 ,多为分化差的乳腺癌 ,如单纯癌 ,可有毛细血管充血 ,淋巴管和毛细管内充满癌细胞 ,癌细胞穿破血管弥漫浸润在胶原纤维之间 ,并有炎细胞浸润 ,临床上甚似乳腺急性炎症 ,故命名为乳腺炎症型癌。乳腺炎症型癌患者可有全身…