CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部外周性病变78例的诊断价值

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部外周性病变的诊断价值以及安全性.方法 78例肺部外周性病变患者行常规检查不能明确病因行CT引导下经皮肺穿刺活检术,统计其诊断准确率及并发症的发生率.结果 78例均获取足够合格的组织标本,穿刺成功率100%;72例经穿刺得以确诊,总确诊率92.3%(72/78),其中恶性病变52例,50例为穿刺证实;良性病变26例,其中穿刺证实22例.未能确诊的 6例,其中3例经手术后证实恶性病变2例、结核1例,另3例经试验性治疗后诊断为良性病变.并发症3例均为气胸.结论 CT引导下经皮穿刺肺活检术是一种比较安全、可靠、有效的肺部病变诊断技术,具有操作简单、定位准确、并发症少、诊断准确性高的特点.     

左胫骨原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者男 ,2 1岁。左小腿疼痛 10个月 ,肿胀 5个月。查体 :左小腿中上段中度肿胀 ,压痛明显 ,浅静脉怒张 ,左膝活动受限 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,肝、脾肋下未触及。实验室检查 :白细胞 7.1×10 9/Ｌ ,中性 0 .5 6 ,淋巴 0 .31,碱性磷酸酶正常。Ｘ线检查 :左胫骨上 2 / 3骨干、骺     

介入治疗联合腔内放疗与根治术治疗宫颈癌的影响因素分析

目的 评价两种介入治疗方法联合腔内放疗与根治术治疗宫颈癌的疗效及影响因素.方法 回顾性分析1997年4月～2007年9月收治的81例FIGO分期为ⅠB、Ⅱ、Ⅲ及ⅣA且进行了介入治疗联合腔内放疗与根治术治疗的宫颈癌患者的随访资料,运用Kaplan-Meier法估计生存率并使用Log-Rank检验进行比较,采用Cox比例风险回归模型进行预后影响因素的筛选和评价.结果 所有患者1、3及5年总生存率分别为94.0%、78.0%及78.0%.单因素分析表明肿瘤大小(P=0.016)、盆腔淋巴结转移(P=0.046)、淋巴血管侵犯(P=0.032)、手术切缘侵犯(P=0.000)、间质浸润深度(P=0.002)、病理缓解(P=0.002)及临床疗效(P=0.003)为影响宫颈癌患者总生存率的影响因素,有无职业、绝经和流产,生育次数、病理类型、肿瘤分化程度、化疗方案、术中化疗及术后化疗、术后放疗与否对宫颈癌患者的预后无明显影响.多因素回归分析表明,肿瘤大小(P=0.003)、临床疗效(P=0.014)和病理缓解(P=0.036)是宫颈癌患者总生存率的独立影响因素.结论 介入治疗联合腔内放疗与根治术可取得较好的疗效,肿瘤大小、临床疗效和病理缓解是宫颈癌患者预后的独立影响因素,在宫颈癌患者的综合治疗中应优先考虑这些因素.     

关于医学影像技术专业教学模式与改革的探索

目的探讨医学影像技术专业的教学现状与改革措施。方法通过修订医学影像技术专业教学计划、教学大纲和加强医学影像学学科建设与课程体系的改革,促使优化课程群的形成。结果充分调动了学生学习的积极性,增加了学习的兴趣,达到了提高医学影像学教学效果的目标。结论形成以医学影像技术为核心,以多媒体教学为主要教学手段的医学影像技术课程体系,更有利于培养医学影像技术专业学生的综合能力。     

社区医疗放射检查设备的合理配置

社区医疗服务机构放射检查设备存在的问题及解决方法 国家在发展社区卫生服务的一个基本原则是立足调整现有资源。今年在全国卫生工作会议上已经提出,我国的部分一、二级公立医院将被改造成为社区医疗机构,为城市社区居民和进城农民工提供公共卫生和基本医疗服务。现有的一、二级公立医院中,大部分放射科沿用的仍然是传统的X线屏一片检查设备。这些机器由于使用多年,     

主观认知下降及轻度认知障碍患者默认网络的静息态fMRI研究

［摘要］　目的　分析主观认知下降（SCD）和轻度认知障碍（MCI）默认网络（DMN）的异常改变,揭示其演变规律,以期为阿尔茨海默病（AD）的早期诊断提供影像学依据。方法　纳入SCD患者35例,MCI患者88例,健康对照（HC）者32名。收集受试者的相关临床数据、神经心理学量表评估数据以及3D-T1WI及静息态血氧水平依赖功能磁共振成像（BOLD-fMRI）数据。以后扣带回（PCC）作为种子点,分析SCD、MCI的DMN功能连接变化。结果　与HC组相比,SCD组双侧前扣带回（ACC）的功能连接降低,右侧额下回的功能连接增强;MCI组双侧海马及海马旁回、右侧额上回/左侧ACC、部分右侧颞中回/角回的功能连接降低,右侧中央前回、双侧岛叶/双侧额下回、右侧中扣带回/右腹侧ACC、右侧补充运动区、左侧小脑的功能连接增强。结论　随着疾病的进展,MCI在SCD的DMN功能连接变化的基础上出现了更为广泛的功能连接异常,提示了SCD是介于MCI和正常老年人之间的中间阶段。     

经皮血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄的临床探讨

脑卒中是造成人类死亡的三大疾病之一，占人口死亡的第三位，是造成成人长期严重残疾的首位原因。现代医学研究证明约20％～30％的缺血性脑卒中是由颈动脉狭窄(carotid stenosis，CS)、栓子脱落所致。所以，及早地发现和诊治CS可以有效地降低缺血性脑卒中的发病率。颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy，CEA)具有手术病死率和致残率高、适应证范围窄等原因，因此CS的治疗已越来越多地采用经皮血管内支架成形术。     

鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发磁共振成像彩色多普勒超声和触诊的对比分析

目的探讨磁共振成像、彩色多普勒超声诊断鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发隐匿性淋巴结的价值。方法对56例(60侧)颈淋巴结清扫术的患者的术前前瞻性磁共振成像、彩色多普勒超声诊断和临床触诊与术后病理结果进行对照分析。结果在60侧颈部淋巴结清扫术病理检查中有43侧证实有颈淋巴结残留或复发,其中临床触诊检出者30侧(敏感度为69.77%,特异度为64.70%,正确率为68.33%),漏诊13侧(漏诊率为30.2%);磁共振成像检出者40侧(敏感度为93.02%,特异度为88.89%,正确率为91.66%),漏诊3侧(漏诊率为6.9%);彩色多普勒超声检出者39侧(敏感度为92.85%,特异度为76.47%,正确率为86.67%),漏诊4侧(漏诊率为9.3%)。结论磁共振成像、彩色多普勒超声诊断鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的正确率明显高于临床触诊。     

X线摄片观察甲苯达唑对人体致畸的问题

甲苯达唑为广谱、高效低毒抗肠道蠕虫药物。1974年后国内外先后用于治疗蛔虫、蛲虫、钩虫及鞭虫感染者。而国外曾有报道。该药毒理实验表明,大鼠单剂口服治疗量(10—20mg/kg)的32—64倍量,动物未出现明显毒性反应,但延长大剂量给药后,受孕雌鼠可发生胚胎毒和致畸作用;而对犬、绵羊和马既无致畸也无胚胎毒性作用。至于该药对人体有无致畸作用尚未见报道。我们于1984—