PHC不同参数数字减影血管造影的临床价值分析

目的分析PHC经肝总动脉RA与LTLRA的临床价值。方法选择经临床诊断的PHC患者300例（男性258例,女性42例,平均年龄41岁）,根据造影参数的不同分为RA、LTLRA两组。采集一般临床资料并完善术前检查;在DSA设备下行肝总动脉不同参数造影（RA与LTLRA）,对造影表现、检出病灶进行统计学处理。结果检查300例病例,曝光采集1225个序列,其造影图像血供表现为：变异肝动脉、侧枝供血、肝总动脉增粗、肝动脉受侵、抱球征、肿瘤血管、肿瘤染色、肝动脉-门静脉瘘、肝动脉-肝静脉瘘、血管湖等。造影表现有极显著性差异（P〈0.01）。造影表现显现率由高到低前四位的是肿瘤染色、肿瘤血管、抱球征、肝动脉受侵,RA组共1865处,LTLRA组2071处,两组相比,具有显著性差异（P〈0.05）。RA组共检出病灶766个,直径≤1cm的202个;LTLRA组检出病灶942个,直径≤1cm的358个;病灶检出方面,LTLRA组较RA组检出病灶多176个,检出率提高18.68%,两组相比,有显著性差异（P〈0.05）,≤1cm病灶组有极显著性差异（P〈0.01）。而且不同大小的病灶血供特点各不相同。结论肝总动脉不同参数造影（RA与LTLRA）对PHC肿瘤血供的显示、病灶的检出有着重要的意义。PHC病灶由小到大的生长过程中,伴随着血供不断的复杂的变化;LTLRA可明显提高病灶检出率,特别是对血供不丰富及较小病灶的检出更敏感,LTLRA可作为肝癌诊断及介入治疗的常规造影。     

多层螺旋CT对眼眶淋巴瘤的诊断价值

目的 评价多层螺旋CT在眼眶淋巴瘤诊断中的价值。方法 8例经临床病理证实的眼眶淋巴瘤患者均行多层螺旋CT平扫加动态增强扫描,后进行多平面重建。回顾性分析多层螺旋CT的影像表现。结果 眼眶淋巴瘤8例。6例跨越眶隔前后部呈不规则铸型,矢状位及冠状位重建肿块包绕眼球生长,其中3例浸润肌锥内外间隙;2例位于泪腺,其中1例合并腮腺肿块。所有病例均未见眼环增厚与变形。所有病变多层螺旋CT平扫呈软组织肿块,密度类似于眼外肌,其内未见坏死;动态增强扫描动脉期病变轻度强化,1min病变中度强化,延迟扫描病变进一步强化。结论 眼眶原发淋巴瘤的多层螺旋CT表现具有一定的特征性,多层螺旋CT检查对本病具有重要的诊断价值。     

切割式活检针用于椎间盘减压的临床研究

目的 探讨切割式活检针用于经皮椎间盘减压的可行性.方法 对2008年6月至2011年12月收治的120例腰椎间盘突出症患者采用切割式活检针切割髓核减压,术后随访3～6个月.结果 120例患者经3～6个月随访,优56.7%（68例）,良32.5%（39例）,可7.5%（9例）,差3.3%（4例）.无严重并发症发生.结论 用切割式活检针行经皮椎间盘减压疗效好、创伤轻微、操作简单及安全性好.     

~(13)C磁共振波谱成像研究现状及其在前列腺癌中的应用

13C-MRS的13C发生超极化的原理 低磁场中电子的极化G值远大于原子核(约为质子的3倍).用与电子共振频率相同的射频脉冲照射组织可使组织内的电子发生极化,并且这种电子的极化状态也可以使临近的原子核也发生极化,即极化状态的传递.     

创伤性湿肺一例

病例资料 患者,男,48岁。2009年10月25日因电击伤后,从高处坠落,颈背部着地,当地医院,疑诊颈椎骨折和不全性截瘫而转入我院。体格检查：患者痛苦面容．呼吸急促,伴高位截瘫。肺部听诊：呼吸音粗糙,可闻及湿性啰音,T37℃,BP110／70mmHg,P72次／分。既往无特殊病史,患者伤后1h行胸部CT检查显示右肺弥漫性大小不等斑片,点状模糊阴影,密度浅淡而不均,呈磨玻璃状改变,部分融合呈片为非肺叶、段分布（图1）,CT诊断：右肺创伤性湿肺。治疗3天后复查CT,肺内斑片状阴影明显吸收、好转（图2）。     

糖尿病性骨病的X射线诊断

目的 探讨糖尿病性骨病X射线诊断及其与临床表现的关系。方法 收集我院住院治疗的病人20例,分别拍膝关节和踝关节正侧位X光片,足趾正斜位片,结合临床病史,分析X光片表现。结果 20例病例中有8例骨质明显疏松、吸收、萎缩,部分骨质缺如,软组织肿胀,3例有深度溃疡,都以踝关节以下骨质改变明显,2例膝关节后方动脉血管明显硬化。且病史较长、10年以上,年龄偏大,在50岁~80岁之间。结论 糖尿病性骨病与病程长短及糖尿病轻重有密切关系,病程长、病情严重者骨改变明显,病程短且病情较轻者骨质基本无改变。X射线表现有一定特征性,由于糖尿病人的逐年增多,应引起我们的高度重视。     

急性肠梗阻合并肠缺血的CT表现

目的 对照手术或病理结果,回顾性研究确定CT诊断在急性肠梗阻合并肠缺血的价值。方法 收集5年时间内共142例小肠梗阻病人,144次CT扫描资料。由二名放射医生共同分析CT表现。着重分析下列肠缺血的CT征象:肠壁的强化减弱,肠壁增厚,肠系膜积液,肠系膜静脉扩张与腹水。一旦发现肠壁强化减弱,或具备另外二条以上CT征象,即可诊断肠缺血。CT结果73例与外科手术对照,71例临床追踪证实。结果 24例手术发现肠缺血。其中23例CT诊断正确(敏感性96%)。假阳性9例(特异性93%)。肠壁强化减弱征象的敏感性48%,特异性为100%。肠壁增厚敏感性38%,特异性78%,肠系膜积液的敏感性88%,特异性90%。肠系膜静脉扩张的敏感性58%,特异性为79%,腹水的敏感性75%,特异性76%。结论 螺旋CT是诊断急性肠梗阻合并肠缺血的敏感方法。     

脂肪成分在肾上腺髓样脂肪瘤CT和MRI诊断中的价值

目的:探讨肾上腺髓样脂肪瘤(AML)的分型、CT表现,分析脂肪含量对该病的诊断价值.方法:回顾性分析24例肾上腺髓样脂肪瘤的CT特征及临床、病理资料,利用后处理技术测定瘤体内脂肪含量.结果:本组24例肾上腺髓样脂肪瘤,右侧15例,左侧9例,瘸体直径为5～9 cm,边界光整,呈圆形或类圆形.24例瘤体均含脂肪,脂肪含量＞...     

前列腺增生与肿瘤的CT表现对比研究

目的：对比观察前列腺增生与肿瘤的ＣＴ表现,以便提高定性诊断率。方法：回顾性分析经病理及临床随访证实的２３例前列腺增生与２０例前列腺肿瘤ＣＴ表现作对比研究分析。结果：前列腺增生与肿瘤在大小,密度,形态,边缘,毗邻关系间存在着显性差异。前列腺增生ＣＴ表现,密度均匀,边缘光滑清晰,不侵蚀周围邻近组织。前列腺肿瘤ＣＴ表现,体积不规则增大,密度不均,边缘模糊且结节状隆起,易累及膀胱及精囊,膀胱精囊角变钝或     

中药血余炭作为血管栓塞剂的实验研究

目的 用动物实验的方法，观察中药血余炭作为末梢血管栓塞剂的效果、栓塞机理、安全性及相关生物特性。方法 将中药血余炭磨制成200～500μm大小的颗粒，血余炭颗粒（CCP）均以生理盐水加60％泛影葡胺混合。使用Seldinger方法穿刺右股动脉，经导管把血余炭注入到3只犬的左肾动脉，超选栓塞肾脏部分末稍血管；并以PVA注入右肾动脉作对照。在栓塞术后第7、14和56d分别处死1、2和3号犬，取出双肾固定，制作病理标本。结果 （1）3只犬均能耐受麻醉与血管造影和栓塞术，行为状态在栓塞后7d内逐渐恢复正常。（2）组织学标本：在栓塞术后第7、14d，肉眼见肾脏缩小，切面末梢血管内有栓塞剂；镜下见血余炭栓塞剂附着于血管壁，其周围血栓形成；血管壁炎性坏死：血栓逐渐机化。栓塞术后第14d，炎性反应明显，并有少量出血。在栓塞术后第56d见肾脏明显缩小，有大面积的缺血性梗死；镜下见血栓完全机化，栓塞组织呈缺血性梗死，有少量血管再通。CCP维持栓塞的时间在8周以上，属中期栓塞剂。经栓塞术后第7、14和56d病理观察，血余炭栓塞的病理过程为：血余炭附着血管壁，诱发血栓形成，血栓机化，血管壁炎性坏死管腔闭塞，栓塞组织缺血性梗死。结论 血余炭颗粒能有效地栓塞末稍血管，栓塞机理和效果与PVA相仿。炎性反应较PVA重，在栓塞后两周最为明显。