细支气管肺泡癌的CT表现

细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar cell carcinoma):临床上较少见,常根据CT表现将细支气管肺泡癌分为以下3型,孤立结节型、浸润实变型、弥漫型,其中孤立结节型相对常见,影像学有一定的特征,但易与良性病变混淆。本文介绍作者遇到的孤立结节型4例,均经手术病理证实,探讨其影像     

CT双相扫描鉴别乏脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤与肾细胞癌的价值

目的:通过比较乏脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)与肾细胞癌(RCC)的各种CT特征,评价CT在鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析了7例均病理证实的乏脂肪性AML和22例RCC的CT平扫和双相增强扫描(皮髓质相和早期分泌相)资料。结果:乏脂肪AML呈不均匀密度2例(28.6%),RCC组,不均匀密度14例(63.2%),两组不均匀率差异显著(P<0.05)。均匀强化和延迟强化发生率AML组为71%(5/7)和57.1%(4/7),RCC组为14%(3/22)和9%(2/22),经多变量逻辑回归分析,肿瘤的强化模式是鉴别AML和RCC的有价值的预测指标,其阳性和阴性预测值分别为80%(4/5)和86.9%(20/23)。结论:应用CT对比剂双期扫描,肿瘤的强化模式对于鉴别AML和RCC具有重要价值。     

肺纹理移位在肺小结节CT诊断中的价值

目的:探讨肺纹理移位在肺结节CT定性诊断中的价值。方法:对30例有病理结果或经临床证实的直径小于3 cm肺内孤立性结节进行回顾性分析,结合病灶边缘光整程度研究肺纹理移位与病灶性质的关系。结果:用肺窗观察到有肺纹理移位现象的病灶共24例,占80%。肺纹理聚拢18例,推移6例,其中肺纹理聚拢且病灶边缘光整的共7例,全部为炎性病灶。肺纹理推移的6例全部为非炎性病灶。结论:肺纹理移位可作为肺内小结节定性诊断的参考征象之一。     

胰岛细胞瘤的MSCT表现

胰岛细胞瘤是少见的胰腺神经内分泌性肿瘤。笔者搜集我院经手术与病理证实的胰岛细胞瘤8例,并复习相关文献,对其MSCT表现进行回顾性分析和总结。     

胃石X线诊断（附28例报告）

胃石亦称胃内结块或食物团，秋冬季节在消化道疾病中并非少见。其中山楂有开胃助消化之功效，老年人常有食之。国外有应用CT诊断的报告，但国内以X线钡餐为主，为总结经验，作者收集几年来经X线钡餐及临床确诊的山楂胃28例，探讨其影像学表现以供读者参考。     

胃癌术后复发的MRI研究

胃癌在我国是最为常见的消化道恶性肿瘤之一,胃癌根治术后约有40%的患者复发[1],因此,胃癌术后的早期诊断和正确分期,对再次手术、正确选择治疗方案、提高生存率十分重要.目前,胃镜和X线钡餐造影是检查胃癌术后吻合口局部复发公认的手段,对早期的吻合口复发有不可替代的作用.     

骨嗜酸性肉芽肿的影像学表现

目的:探讨骨嗜酸性肉芽肿的影像学表现,以提高对本病的认识。方法:回顾性分析15例经病理证实的骨嗜酸性肉芽肿的影像学特征。结果:15例中,单发者14例,多发者1例。单发者其中颅骨3例,髋臼2例,脊柱3例,肋骨1例,四肢长骨5例。主要影像学表现为骨质破坏、骨皮质改变、骨膜增生和软组织肿胀或肿块。术前诊断正确11例,误诊为尤文氏瘤2例、骨髓炎和骨结核各1例。结论:骨嗜酸性肉芽肿的影像学表现有一定的特征,综合分析可提高对本病的诊断水平,有助于临床诊断。     

CT值直方图鉴别肺不典型腺瘤样增生和细支气管肺泡癌

目的:探讨CT值直方图对鉴别肺不典型腺瘤样增生和细支气管肺泡癌的临床应用价值。方法:测量呈小片状毛玻璃样密度影的8例肺不典型腺瘤样增生病灶直径(0.7±0.3)cm和10例细支气管肺泡癌病灶直径(1.1±0.5)cm的CT值,获得病灶的CT值直方图并记录其平均CT值和峰值CT值,比较两种病变的CT值直方图的差异。结果:所有病灶在CT值直方图上均有一个明显的峰值,不典型腺瘤样增生的峰值CT值(-707±36HU)和平均CT值(-697±56HU)明显低于细支气管肺泡癌(-573±72)HU和(-541±73)HU,差异均有极显著性意义(P<0.001),但两者间峰值CT值的重叠范围小于平均CT值。结论:对≤1cm的磨玻璃密度影,CT值直方图在鉴别肺不典型腺瘤样增生和细支气管肺泡癌有重要的临床价值。     

非骨化性纤维瘤的影像表现

目的:探讨非骨化性纤维瘤的X线平片、CT、MRI表现及鉴别。方法:回顾性分析经病理证实的22例非骨化性纤维瘤患者的临床及影像资料。男15例,女7例,平均年龄10·6岁。位于膝关节附近长管状骨者14例,踝关节附近长管状骨4例,肱骨1例,不规则骨3例。所有病例均经X线平片检查,13例经CT检查,2例经MRI检查,其中2例3种检查均有。结果:18例患者病灶髓腔侧均可见厚薄不均硬化缘,15例病灶内可见粗细不等骨嵴,4例膨胀明显,1例见骨膜增生,CT可更加清晰显示出病灶内部及边缘的改变,病灶在MRI上T1WI、T2WI均表现为低信号,硬化缘信号更低,骨嵴为等信号。结论:X线平片结合CT、MRI可对非骨化性纤维瘤做出准确诊断。     

股骨头缺血坏死的MR表现

股骨头缺血坏死（avascular necrosis of femoral head）是临床常见病，是骨的有生命成分（骨细胞、骨髓造血细胞、脂肪细胞）发生死亡所引起的病理过程，病因与下列因素有关，髋关节外伤、过量应用激素史、酗酒史、大量局部放射治疗、动脉硬化及镰状细胞贫血亦可导致发病。男女比例为2．75：1。双侧发病多于单侧发病，30-60岁占76．8％。