术中联合125I粒子植入治疗食管癌的护理体会

对112例中晚期食管癌患者行术中联合125I粒子永久性植入内放疗,并给予密切护理配合.所有患者术后粒子验证无移位、脱落,技术评估满意;未见出血量增加和吻合口瘘.术中联合125I粒子植入治疗中晚期食管癌,放射污染小;患者依从性好;操作简单、安全;有效降低局部复发率而不增加手术并发症.     

上皮型钙粘蛋白在大肠癌中的表达

目的　探讨上皮型钙粘蛋白 (E cadherin)表达与大肠癌的发生、浸润、转移的关系。方法　应用S P免疫组化方法检测 81例大肠癌组织和正常大肠粘膜组织中E cadherin的表达。结果　正常大肠癌粘膜上皮中E cadherin全部表达。大肠癌组织E cadherin的表达与癌组织分化程度、生长方式、浸润深度和淋巴结转移密切相关 (P <0 .0 1)。结论　E cadherin与肿瘤的发生、浸润、转移有关 ,可作为一种新的肿瘤标记物 ,其表达对判断预后有一定价值。     

CA50和CEA的检测在大肠癌诊断中的价值

我们采用免疫放射法（ＩＲＭＡ）和放射免疫法（ＲＩＡ）分别对４８例手术患者动态检测ＣＡ５０和ＣＥＡ的水平，并与健康对照组作对比分析，探讨ＣＡ５０和ＣＥＡ的检测在大肠癌诊断中的价值。材料与方法（１）手术患者４８例，其中男２７例，女２１例，平均年龄５５．５...     

胃癌术中施行淋巴化疗两种技术的应用

目的 探讨胃癌术中腹腔内温热灌洗化疗（intraperitoneal hyperthermic perfusion chemotherapy,IHPC）加腹膜内注射化疗对胃癌术后腹膜转移和生存期的影响。方法 将胃癌患58例随机分成A、B两组，A组单行手术治疗，B组行手术加IHPC及丝裂霉素－活性碳混悬液（MMC－CH）腹膜内注射，观察两组病人术后的并发症及1、3年生存率。结果 A组1年生存率为86.67%。B组为85.71%，P＞0.05。A组3年生存率为36.67%，B组为57.14%，P＜0.01。两组病人术后3年和1年生存率之间的差异有显性，但两组病人术后并发症之间的差异无显性。结论 胃癌手术中辅以IHPC及腹膜内注射化疗对于防治胃癌的腹膜淋巴转移、腹膜复发，提高生存率有重要价值。     

老年食管癌患者行三切口根治术的围手术期护理

1999年8月～2007年8月,我院对85例老年食管癌患者,采用三切口食管癌根治术治疗,护理体会报告如下.     

国内腹腔镜结直肠癌切除术根治效果的Meta分析

目的 评价国内腹腔镜结直肠癌手术的肿瘤根治情况与远期预后.方法 检索2007年10月前国内临床中心以中英文公开发表的结直肠癌腹腔镜与开腹手术根治效果和远期疗效的非随机对照研究(non-randomized comparative studies,NRCs)文献,提取相关指标后综合分析.结果 14篇NRCs资料质量评分为18.92±1.27.腹腔镜与开腹治疗的患者基本特征均衡.结直肠癌腹腔镜手术的肠段切除长度较开腹手术短0.66 cm,远端切缘距肿瘤距离较开腹手术远0.26 cm,2年以上生存率是开腹手术的1.67倍.两种治疗方式的随访率、肿瘤直径大小、淋巴结清扫数目、肿瘤局部复发率和远处转移率差异无统计学意义.结论 NRCs资料的Meta分析认为国内腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的肿瘤根治情况无差别,但2年以上生存率具有一定优势.     

术前联合奥曲肽行淋巴化疗对大肠癌的治疗研究

结直肠癌的转移途径最主要的是淋巴途径,根治手术仍可能遗留一些微小转移淋巴结病灶或跳跃性转移的淋巴病灶,术前已发生的、而根治手术又无法清除掉的淋巴转移,是术后腹腔转移复发的主要因素,与结直肠癌的预后有很大关系.淋巴化疗,也称淋巴靶向化疗,是指通过皮下、黏膜、浆膜或腹膜下注射改变了剂型的化疗药物,使药物在淋巴组织中达到有效浓度的聚集,来达到有效的抗癌效应,是预防淋巴转移及术后癌复发的有价值的手段[1-3].淋巴化疗对减少术后腹腔转移复发极为重要.     

卵巢癌术后孤立性脾转移循证治疗一例

目的 借助循证医学的方法为一例临床罕见卵巢癌术后脾转移患者确定治疗目标和方案.方法 充分评估患者情况,提出临床问题,从Cochrane Library、CNKI、万方数据库、PubMed、Embase和ScienceDirect数据库检索相关证据,检索时间截至2009年10月.对所获证据进行评价,并结合医生经验及患者愿望制定治疗方案.结果 共检索出英文文献15篇,中文文献11篇.Cochrane数据库内尚无卵巢癌术后脾转移治疗方面的RCT,PubMed、Embase和ScienceDirect数据库含5篇综述类文章,CNKI和万方数据库含回顾性队列研究1篇,其余均为个例报道.综合分析检索结果,为患者制订相对合理方案,经20个月随访,该方案适合.结论 本例属罕见病例,虽然循证证据强度偏低,不能充分体现循证治疗的价值,但最终治疗结果 满意.本研究可为此类缺乏大型RCT的罕见病例运用循证思维诊治提供参考.     

胃泌素对胃癌细胞增殖的影响

目的探讨胃泌素对胃癌细胞增殖的影响。方法应用ABC免疫组化法测定胃泌素及其受体拮抗剂对胃癌细胞增殖细胞核抗原(PCNA)、p53基因表达的影响。结果当细胞培养48h后,胃泌素组PCNA表达阳性率为(41·7±3·4)%,明显高于对照组的(24·4±1·9)%(P<0·01);胃泌素组p53基因阳性表达率为(32·4±5·9)%,亦明显高于对照组的(22·6±3·8)%(P<0·01)。当合用丙谷胺后,胃泌素的上述作用消失。结论胃泌素可促进胃癌细胞PCNA、p53基因的表达,该作用可被其受体拮抗剂丙谷胺所阻断。     

化疗药物渗漏损伤的基础和临床研究进展

化疗药物渗漏损伤是严重的临床护理问题,可因为药物漏出或非经意的穿刺损伤血管所引起。尽管临床从给药方法上进行了诸多改进,但文献报道其发生率约6%甚至更高。渗漏损伤的严重程度取决于化疗药物的种类。刺激剂：如抗代谢类,一般会引起炎性反应,在注射部位及静脉走行上出现疼痛、肿胀、静脉炎、血管硬化及色素沉着等,且具有自限性。而另一类统称为腐烂剂的化疗药物,包括DNA结合类如烷化剂,包括氮芥和蒽环类,以及非DNA结合类如长春花生物碱和紫杉类,